Retratamiento endodóntico de premolar inferior con lesión periapical y laserterapia integrada. Presentación de un caso / Retreatment of endodontic lower molar with periapical lesion and integrated lassertherapy. Case presentation

Los tratamientos endodónticos son una solución primaria para conservar los dientes, aún después de fracasos iniciales es posible realizar con éxito un retratamiento. Por tales razones se presenta el caso de una paciente con una endodoncia incorrecta, que fue atendida en la Clínica de Especialidades de Cienfuegos, donde se le realizó un retratamiento y luego se aplicó laser de baja potencia con parámetros regenerativos para acelerar la reparación del tejido óseo periapical.Tras menos de un mes de evolución y 10 sesiones de laserterapia se obtuvieron resultados satisfactorios en la reparación del área periapical. Continúa siendo el retratamiento endodóntico la primera opción ante lesiones periapicales incipientes. La utilización del láser terapéutico de baja potencia acelera el proceso de reparación del tejido óseo periapical.

Endodontic treatments are a primary solution for preserving teeth, even after initial failures, it is possible to successfully perform a retreat. For these reasons, the case of a patient with an incorrect endodontic treatment was attended at the Cienfuegos Specialty Clinic, where a retreatment was performed and then a low-power laser was applied with regenerative parameters to accelerate the repair of periapical bone tissue. After less than a month of evolution and 10 sessions of laser therapy, satisfactory results were obtained in the repair of the periapical area. Endodontic retreatment continues to be the first option for incipient periapical lesions. The use of the low power therapeutic laser accelerates the repair process of the periapical bone tissue.

Influencia de la lactancia materna en la prevención de hábitos bucales deformantes / The influence of maternal breast-feeding in preventing deforming buccal habits

Introducción: la lactancia materna constituye uno de los pilares fundamentales de la promoción de salud y la prevención de numerosas enfermedades. Objetivo: identificar la influencia de la lactancia materna exclusiva con la presencia de hábitos bucales deformantes. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en niños 3-5 años de ambos sexos, pertenecientes al círculo infantil “20 primaveras”, del municipio de Cienfuegos, en el período comprendido entre septiembre de 2011 y marzo de 2012. El universo estuvo constituido por 193 infantes, y la muestra que se utilizó fue aleatoria estratificada, que incluyó a 107 niños. Para la recolección de información, se utilizó una encuesta confeccionada al efecto, los datos fueron procesados en tablas confeccionadas al efecto y la medida resumen que se utilizó fue el porcentaje. Resultados: predominó el sexo femenino, con 56 hábitos, para un 52,3 %; y el grupo de edad de 4 años, con 39, para un 36,4 %. 69 niños son portadores de hábitos bucales deformantes, para un 64,4 %. En relación al tiempo de lactancia materna y la presencia de hábitos bucales deformantes, el 86,6 % de los que recibieron lactancia materna de 0-3 meses eran portadores de hábitos bucales deformantes. Conclusiones: los hábitos bucales deformantes disminuyeron a medida en que aumentaba el tiempo de lactancia materna. Se concluyó que el total de los niños que realizaron lactancia materna exclusiva, los hábitos bucales encontrados fueron en orden decreciente: uso de biberones y chupones, succión digital y deglución atípica, los cuales parecen estar en estrecha relación con el tiempo de lactancia materna. La alimentación al seno materno, contribuye a evitar la aparición de hábitos bucales deformantes.

Background: maternal breast-feeding is one of the main pillars of the health promotion and prevention of numerous diseases. Aim: identifying the influence of exclusive maternal breast-feeding on the presence of deforming buccal habits. Methods: We carried out a cross-sectional descriptive study in both-genders children aged 3-5 years, assisting the day-care center “20 primaveras”, municipality of Cienfuegos, in the period from September 2011 to March 2012. The universe was formed by 193 children, and the stratified randomized sample included 107 children. To collect data, we used an inquiry made up for that subject; data were processed in charts and the outcomes were given in percents. Outcomes: there it was a predominance of the female gender, with 56 habits, 52,3 %; the age group of children aged 4 years predominated, for 64,4 %. In relation with the time maternal feeding lasted and the presence of buccal deforming habits, 86, 6 % of the children who were breast fed up to 3 months showed deforming buccal habits. Conclusions: deforming buccal habits decreased in direct relation with the time maternal breast feeding lasted. We arrived to the conclusion that in children who had exclusive maternal breast feeding, the deforming buccal habits in decreasing order were: baby bottles and pacifiers’ usage, digital suction and atypical swallowing which seem to be in tight relation with maternal breast feeding lasting. Maternal breast feeding contributes avoiding deforming buccal habits.

Ética y bioseguridad en la atención estomatológica al paciente con virus de inmunodeficiencia humana / Ethics and Biosafety in Dental Care for Patients with Human Immunodeficiency Virus

Fundamento: la única forma de contraer el virus de inmunodeficiencia humana durante el tratamiento estomatológico es a través del contacto de la sangre de un paciente seropositivo con la piel o mucosa no intacta del profesional, lo cual demanda medidas de bioseguridad para reducir el riesgo de infección cruzada así como el cumplimiento de aspectos bioéticos a tener en cuenta en la asistencia a dichos pacientes. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de estomatólogos sobre bioseguridad y el principio bioético de justicia en el tratamiento a pacientes con virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 45 profesionales que laboraron en consultorios estomatológicos de tres parroquias en Caracas, Venezuela, durante enero a diciembre de 2010. Se analizó: conocimientos sobre bioseguridad (mecanismos de transmisión de la enfermedad, medidas de control, flujograma de esterilización, medidas ante un accidente de trabajo) y sobre el principio bioético justicia (momento y lugar de tratamiento, instrumental a utilizar, tiempo a dedicar al paciente). Resultados: se obtuvo como nivel de conocimiento sobre el principio bioético de justicia: bueno el 40 %, regular el 37,7 % y malo el 22,2 %. En relación con las medidas de bioseguridad: bueno el 26,6 %, regular el 24,4 % y malo el 48,8 %. Conclusiones: el nivel de conocimientos sobre el principio bioético de justicia y sobre las medidas de bioseguridad para tratar a pacientes que viven con virus de inmunodeficiencia humana es insatisfactorio en más de la mitad de los estomatólogos encuestados.

Background: the only way of contracting human immunodeficiency virus during dental treatment is through contact with the blood of an HIV-positive patient with non-intact skin or mucosa of the professional. This requires biosecurity measures to reduce the risk of crossed infection and ensure compliance of bioethical aspects to be considered when treating these patients. Objective: To determine knowledge levels of dentists on biosafety and bioethical principle of justice in the treatment of patients with human immunodeficiency virus. Methods: A cross sectional and descriptive study was conducted involving 45 professionals who worked in Stomatological clinics of three parishes in Caracas, Venezuela, from January to December 2010. The following were analyzed: knowledge on biosafety (mechanisms of disease transmission, control measures and flowchart sterilization measures before an accident) and the justice bioethical principle (time and place of treatment, instruments used and time to devote to patient). Results: The knowledge level according to the bioethical principle of justice was assessed: 40% for good, 37.7% for average and 22.2% for bad. For biosecurity measures it was obtained: 26.6% good, 24.4% average and 48.8% bad. Conclusions: knowledge level on the bioethical principle of justice and biosecurity measures to treat patients living with human immunodeficiency virus is unsatisfactory in more than half of the dentists surveyed.

Urgencias clínico-estomatológicas: Guías para el diagnóstico y tratamiento

Tipo de investigación: revisión bibliográfica. (Temas de actualización). Objetivos: Confeccionar un manual actualizado sobre urgencias médico- estomatológicas que se pueden presentar en el consultorio dental. Precisar algunas características clínicas de las afecciones de urgencia que pueden presentarse en el sillón dental. Identificar el tratamiento de urgencia a imponer en las entidades que nos ocupan. Conocer las variantes terapéuticas a aplicar ante las enfermedades de urgencia a tratar. Métodos: revisamos la literatura disponible en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Cienfuegos, la Biblioteca Médica Nacional, auxiliados por los métodos cibernéticos expeditos (MEDLINE, LILAC y Biblioteca Virtual de Infomed) y de las informaciones científicas recibidas como respuestas a peticiones personales practicadas. Los datos fueron procesados por el Microsoft World de Windows 95 versión 7.0. El dise-ño de nuestra investigación se basó en: afecciones médico-estomatológicas de urgencia que pudieran presentarse en los pacientes atendidos en el sillón dental. Concepto o definición de estas afecciones, su etiología, diagnóstico, así como las medidas terapéuticas encaminadas a su solución o estabilización del paciente en caso necesario de ser trasladado a otro centro asistencial. Resultados: Los resultados se presentan en forma de guías prácticas, en 19 capítulos que comprenden las afecciones médicas y estomatológicas que deben ser diagnosticadas y tratadas de urgencia para recuperar al paciente que la presente en el consultorio dental. Conclusiones: Como conclusión de nuestra investigación presentamos una guía para el diagnóstico y tratamiento de las urgencias médico-estomatológicas que con mayor frecuencia pueden presentársele al estomatólogo en su práctica diaria, principalmente en la atención primaria, y como material de apoyo en la labor a desarrollar por los futuros estomatólogos generales integrales, que junto a los médicos de familia, preservan la salud en la comunidad.

Type of research: bibliogtraphic review (Updating topics). Objectives: To make an updated manual about the medical and dental emergencies that may occur at the dental office. To determine some clinical characteristics of the emergency affections that may appear at the dental chair. To identify the emergency treatment to be used in such entitites.To know the therapeutic variants to be applied to treat emergency diseases. Method: We reviewed the literature available at the Provincial Center of Information on Medical Sciences in Cienfuegos, and at the National Medical Library, assisted by the cybernetic methods (MEDLINE, LILAC and Infomed

Manual de terapéutica antimicrobiana en estomatología: Temas de actualización

Realizamos una investigación basada en la revisión bibliográfica y actualización del uso de los antimicrobianos en las afecciones estomatológicas más frecuentes en nuestro medio, y que demandan de la utilización de estos fármacos. Agrupamos las enfermedades según el sitio de afectación en el sistema cráneo-cérvico-facial. Se presenta el concepto de la noxa, algunas referencias de su etiopatogenia, tratamiento antimicrobiano de elección y fármacos alternativos, con dosis, vías de administración y duración del tratamiento. Se hace referencia a los efectos indeseables de los antimicrobianos en cada enfermedad tratada. Se adjuntan en los anexos la composición microbiológica de la flora bucal y la clasificación actualizada, según su estructura bioquímica, de los antimicrobianos disponibles universalmente. Se acota la bibliografía revisada en cada enfermedad planteada. Presentamos el informe final en formato de manual para hacer más factible su utilización como medio de consulta a todo el personal facultativo que lo demande.

We carried out a research study based on the bibliography review and updating of the use of antibiotics in the most frequent dental diseases requiring the use of such drugs in our country. We grouped diseases by the affected site in the cranial-cervical-facial system. The concept of noxa and some references on its ethiopathogenesis, selection of microbial treatment, and alternative drugs, doses, ways of administration and duration of treatment are present. Reference is made to unwanted effects of antibiotics in each treated disease. The annexes comprise the microbiological composition of mouth flora and the present classification of available antibiotics worldwide by their biochemical structure. The reviewed bibliography for each analyzed disease is added. We present this final report in a manual format so as to facilitate the use of this document as a reference for medical personnel which requires so.