ABSTRACT
El rol que se le asigna a la laparoscopía en el manejo de las enfermedades hepáticas ha cambiado debido al uso de la biopsia dirigida por imágenes. La laparoscopía, sin embargo, permite la inspección directa de la superficie hepática y de la cavidad abdominal así como también la toma de biopsia. Con la finalidad de evaluar la utilidad de la laparoscopía y específicamente el valor diagnóstico de la visualización directa de la superficie hepática, nosotros retrospectivamente recolectamos información en 259 pacientes que se les realizó endoscopía. Se evaluó la contribución de los hallazgos laparoscópicos para el manejo de los pacientes y el valor del diagnóstico laparoscópico comparado con la histología. La laparoscopía tuvo un rendimiento diagnóstico de 74 por ciento. El diagnóstico visual fue más exacto en pacientes con cáncer hepático (86 por ciento), pero fue moderado en los pacientes con peritonitis tuberculosa (78.5 por ciento) y cirrosis (69 por ciento). Nosotros concluimos que la laparoscopía continúa siendo un procedimiento de gran valor diagnóstico especialmente en los casos donde se requiere evaluar exactamente la arquitectura hepática, con baja morbilidad y sin mortalidad