Inteligencia artificial, una mirada al futuro. Perspectiva histórica y evolución de la Ortodoncia / Artificial intelligence, a look to the future. Historical perspective and evolution of orthodontics

A lo largo del tiempo, la Ortodoncia fue pasando por distintos periodos con características propias y bien definidas, hasta llegar a la época actual, en la que el descubrimiento de inteligencia artificial (IA), que combina la ciencia informática, algoritmos y recopilación de miles de datos, logra simplificar nuestro trabajo y nos conduce a un fin muy claro, que es un tratamiento personalizado.

Orthodontics, through the ages, went through different periods with its own welldefined characteristics, until we reach the present time, where the discovery of artificial intelligence (AI), which combines computer science, algorithms and the collection of thousands of data, manage to simplify our work, and lead us to a very clear goal, which is a personalized treatment.

Expectativas y realización profesional en Cirugía General y subespecialidades quirúrgicas: situación actual de los cirujanos jóvenes en Córdoba / Expectations and professional fulfillment in general surgery and surgical sub-specialties: current situation of young surgeons in Cordoba

RESUMEN Antecedentes: en la Argentina, la especialidad Cirugía General se encuentra en crisis y esta situación alarmante se halla vinculada a las malas condiciones laborales del cirujano general. Objetivo: describir la percepción que el cirujano joven tiene al terminar su programa de formación, en relación con su perspectiva laboral, actividad quirúrgica y académica. Material y métodos: estudio transversal basado en una encuesta dirigida a cirujanos jóvenes en Córdoba, Argentina. Resultados: participaron 53 encuestados. El 58% eran hombres y la mediana de edad fue 32 años. El 72% ejercía Cirugía General y el 55% trabajaba en el sector privado. El 34% pertenecía a la Asociación de Cirugía de Córdoba y el 23% a la Asociación Argentina de Cirugía. En cuanto a la experiencia profesional, el 53,1% eran cirujanos junior y el 64% eran competentes para realizar procedimientos de baja o mediana complejidad. En relación con la perspectiva laboral, el 89% consideró que el cirujano joven no consigue salida laboral rápida y el 96,2% refirió que sus prácticas no eran bien remuneradas. Respecto de la calidad de vida personal y laboral, el 57% manifestó frustración e incertidumbre económica. En cuanto a las cirujanas, la tasa de inequidades de género y hostigamiento sexual en el ámbito laboral fue del 73% y 50%, respectivamente. Conclusión: encontramos la percepción de un bajo nivel de competencia para las cirugías de mayor complejidad y una baja tasa de adherencia a sociedades quirúrgicas. Debido a la escasa oferta laboral existe gran frustración e incertidumbre económica. Actualmente, predomina y persiste el maltrato y hostigamiento hacia las cirujanas.

ABSTRACT Background: In Argentina, the specialty of general surgery is in crisis, and this alarming situation is associated with the poor working conditions of general surgeons. Objective: The aim of this study is to describe the perception of young surgeons at the end of their training program, in relation to their job prospects, surgical and academic activity. Material and methods: We conducted a cross-sectional study based on a survey responded by young surgeons in Cordoba, Argentina. Results: The survey was responded by 53 young surgeons; 58% were men and median age was 32 years. Seventy-two percent practiced general surgery and 55% worked in the private setting. Thirtyfour percent were members of Asociación de Cirugía de Córdoba and 23% belonged to Asociación Argentina de Cirugía. As for professional experience, 53.1% were junior surgeons and 64% were capable of performing low or medium complexity procedures. Eighty-nine percent considered that young surgeons do not get a job quickly and 96.2% reported that they were not well paid for their practice. When asked about their personal and professional quality of life, 57% expressed frustration and economic uncertainty. Among women surgeons, 73% reported gender inequities and 50% reported sexual harassment in the workplace. Conclusion: Young surgeons perceived they had low level of competencies for high complexity surgical procedures and reported low rate of membership in surgical societies. Most of them feel frustrated due to scarce job opportunities and expressed economic uncertainty. Nowadays, abuse and harassment of women surgeons still prevails and persists.

Medidas de piezas dentarias para el posicionamiento correcto de brackets en una población latina (Argentina) / Measures for positioning teeth correct brackets in a Latin population (Argentina)

Introducción: El posicionamiento preciso de los brackets de ortodoncia en las diferentes situaciones clínicas es esencial. Para ello, se utiliza la tabla de McLaughlin-Bennett, realizada sobre una población anglosajona. Dada la gran variabilidad que puede existir en los diferentes grupos poblacionales, para estandarizar las medidas en la colocación de los brackets, sería necesario emprender un análisis de la población local y determinar cuáles serán las alturas de las coronas clínicas de todas las piezas dentarias para nuestra población. Materiales y método: Se estudiaron 200 modelos de estudio de individuos argentinos, caucásicos, de ambos sexos, con dentición permanente completa hasta el segundo molar inclusive, entre 13 y 25 años, que no recibieron tratamiento ortodóncico previo. Resultados: Las diferencias estadísticas existentes, con respecto a lo propuesto por McLaughlin y Bennett, en el maxilar superior fueron: altamente significativas (p = 0,0001) en el incisivo central, incisivo lateral y segundo molar; significativas en el canino (p = 0,0128) y en el primer molar (p = 0,018) y no significativas en el primer premolar (p = 0,239) y segundo premolar (p = 0,1741). En el maxilar inferior: altamente significativas (p = 0,0001) en el segundo molar y no significativas en el resto de las piezas dentarias. Conclusión: Los valores que se obtuvieron con el estudio, dada la variabilidad regional de la muestra, no coinciden con los valores que arroja la tabla de McLaughlin-Bennett, de origen anglosajón. Se sugiere la creación de una tabla acorde con las medidas de los pacientes locales(AU)

Accurate positioning of dental braces in different clinical situations is essential. To that end, it is used the chart developed by McLaughlin and Bennett, which was made in the Anglo-Saxon population. Due to the considerable variability among different population groups, an analysis of the local population would be necessary to be carried out in order to standardize the measurements for the positioning of braces and to determine the clinical crown height of teeth in our population. Two hundred Caucasian, Argentine male and female study models, aged between 13 and 25 with full permanent dentition, fully erupted second molars with no previous orthodontic treatment were studied. Existing statistical differences with regard to the guidelines proposed by McLaughlin and Bennett in the maxilla were: highly significant (p = 0.0001) for second molars, central and lateral incisors; significant for canines (p = 0.0128) and first molars (p = 0.018); and non-significant for first premolars (p = 0.239) and second premolars (p = 0.1741). In the mandible the differences were: highly significant (p = 0.0001) for second molars and non-significant for the other teeth. The values that were obtained in the study, given the regional variability of the sample, do not correspond to the values that are shown in the chart by McLaughlin and Bennett, of Anglo Saxon origin. It is suggested the creation of a new chart in line with the measurements of local patients(AU)

Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en niños: un caso clínico / Temporomandibular joint dysfunctions and their relationship with anxiety disorders in children: report of a clinical case

La presencia de desórdenes temporomandibulares (TTM) en el niño es un tema controversial. Algunos autores sostienen su ausencia en la población infantil; sin embargo, otros han observado signos y síntomas de TTM en poblaciones pediátricas. Nosotros creemos que tales desórdenes pasan inadvertidos con frecuencia por la falta de un examen clínico completo y minucioso que incluya el estudio de la ATM como parte del sistema estomatognático y como revisión rutinaria en la clínica odontopediátrica. Ante las reiteradas consultas que recibimos en la asignatura Odontología Niños de la FOLP, surgió la inquietud de profundizar en el tema y decidimos realizar un trabajo de investigación denominado : "Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en una población infantil". El objetivo general de este trabajo fue determinar los signos y síntomas de los TTM y su relación con los distintos niveles de trastornos emocionales en una población infantil, con el propósito de brindar información a odontólogos y odontopediatras acerca de la importancia de realizar un correcto examen clínico de la ATM que nos alerte sobre la posibilidad de aparición de TTM en niños, sin dejar de estar atentos a los miedos o los diferentes grados de ansiedad que los niños pueden desarrollar y que contribuyen en buen grado a agravar o desencadenar el cuadro.

Microestética de la sonrisa. Importancia del análisis del margen gingival en ortodoncia / Microesthetics of the smile. Importance of the analysis of the gingival margin in orthodontics

El propósito de este estudio fue detectar en un grupo de pacientes preortodóncicos alteraciones en los rebordes marginales evaluando la forma de la línea cervical, importante referencia horizontal de la sonrisa, con lo que se obtuvo una plantilla gráfica sobre fotografías estandarizadas; y se encontró que de un total de 150 pacientes evaluados, el 50% (75 pacientes) poseía forma convexa de línea cervical (formato estéticamente ideal); el 5% (7 pacientes) tenía una línea cervical plana (menos aceptable que la anterior); el 17% (25 pacientes) presentaba forma cóncava (la menos agradable de las tres); y el 28% (43 pacientes) poseía línea cervical asimétrica (estéticamente desfavorable). Observando la forma de la línea se pueden corregir los defectos de manera integral, antes de comenzar con nuestro tratamiento de ortodoncia, durante el mismo, o una vez finalizado éste, trabajando en conjunto con todos los profesionales que tratan los problemas estéticos, lo cual permite un enfoque multidisciplinario. El análisis del margen gingival, expuesto en el presente trabajo, resulta un complemento importante de incluir en la historia clínica: tener registrado este parámetro permite su consulta en cada paso del tratamiento y valorar si nuestros objetivos estéticos se están abordando correctamente.

The purpose of this study was to identify changes in marginal ridges in a group of preorthodontic patients, by evaluating the cervical line shape, important horizontal reference of smile, with which was got a graphic template on standardized photographs; and it was found that from a total of 150 evaluated patients, 50% (75 patients) had convex shaped cervical line (aesthetically ideal format); 5% (7 patients) had a flat cervical line (less acceptable than the former); 17% (25 patients) presented concave shape (the least pleasant of the three); and 28% (43 patients) owned asymmetrical cervical line (aesthetically unfavorable). By observing the shape of the line, defects can be corrected in a holistic way, before starting our orthodontic treatment, during it or afterwards, working together with all the professionals who treat aesthetic problems, which allows a multidisciplinary approach. Gingival margin analysis set out in this work results an important complement to include in the medical history, having this parameter registered allows consultation at every treatment step and assess whether our aesthetic goals are being properly addresed.

Un tratamiento antiguo y vigente en ortodoncia: expansión rápida maxilar / An old and current orthodontic treatment: rapid maxillary expansion

Las anomalías transversales se presentan frecuentemente desde edades tempranas. Generalmente son causadas por problemas funcionales como deglución atípica y respiración bucal. Las alteraciones de la oclusión sobre el plano transversal son conocidas como mordidas cruzadas posteriores, pudiendo ser de origen dentario o esqueletal. Si el diagnóstico de nuestro paciente es una compresión maxilar de origen esqueletal, el tratamiento indicado será la expansión rápida del maxilar (ERM). La corrección de la deficiencia transversal del maxilar superior con el uso del disyuntor, constituye un recurso terapéutico capaz de cambiar las relaciones dentarias y esqueléticas en una primera fase del tratamiento, utilizando al máximo los cambios dinámicos asociados con el crecimiento y preparando un mejor entorno orofacial para la erupción de la dentición permanente. En este trabajo se desarrollan tres casos clínicos que modificaron notoriamente su morfología luego del tratamiento con ERM mediante el uso de diferentes tipos de disyuntores...

Microabrasión y clareamiento / Microabrasion and bleaching

La fluorosis dental es una forma de hipoplasia del esmalte, caracterizada por una alteración de color de moderada a severa, que afecta a diferentes grupos de dientes. La microabrasión es una técnica especialmente indicada para corregir ciertos defectos de coloración por desmineralización y descalcificación del esmalte, eliminando la capa más externa de su superficie. Después de completarse el tratamiento con microabrasión, el color subyacente del diente aún puede verse amarillo, por eso se recomienda realizar luego el tratamiento ambulatorio con una solución blanqueadora de autoaplicación. Se describen los procedimientos utilizados para el tratamiento de un paciente adolescente, cuyas alteraciones del esmalte se corrigieron con una combinación de técnicas: microabrasión y clareamiento dental

Pseudopapiloma irritativo o por succión / Irritation or suction papilloma

El propósito de este trabajo es presentar un caso clínico de pseudopapiloma por irritación o de succión en un niño de siete años de edad, diagnosticado y tratado en la Asignatura de Odontología Integral Niños de la F.O.L.P. El pseudopapiloma irritativo es una lesión gingival exofítica común en la cavidad bucal, desarrollándose como respuesta a la estimulación constante a la que está sometida la mucosa bucal. En nuestro caso clínico, el niño presentaba un espacio producido por la falta de erupción del incisivo lateral inferior permanente, convirtiéndose en el motivo desencadenante del tumor, ya que el paciente realizaba una succión constante a través del espacio interdental. Luego de la motivación se realizó la exéresis de la masa tumoral sin margen de seguridad, obteniendo buenos resultados a corto y a largo plazo

Hipoplasia del esmalte / Enamel hypoplasia

En el presente trabajo, realizado entre octubre-noviembre de 1995, en el Hospital Bollini de La Plata, se estudió una población de 475 niños, de los cuales el 20 por ciento presentaba hipoplasia adamantina. Se registraron los pacientes con lesiones, confeccionando una historia clínica y se investigó la literatura. Se tomó como parámetro pacientes con esmalte normal, para luego definir la hipoplasia, clasificarla, determinar los aspectos histológicos, clínicos, algunas modalidades de tratamiento, dejando constancia en la conclusión de los puntos con mayor interés. 1. Es una alteración en la formación de la matriz orgánica. 2. Sólo se produce si la lesión ocurre durante la etapa de formación. 3. Hay dos tipos: hereditaria y ambiental. 4. Clínicamente son similares, la diferenciación es histológica. 5. El tratamiento no varína con respecto a un diente con esmalte normal, dependiendo del caso: a) Tratamiento correctivo estético, b) tratamiento radical (exodoncia), c) Tratamiento preventivo: educar para la salud