ABSTRACT
En este número de nuestra Revista se publica un interesante estudio1 sobre algunos factores predictivos de las eventuales dificultades en la decanulación de pacientes traqueostomizados. Se trata de un esfuerzo multicéntrico de reclutamiento de pacientes sometidos al procedimiento de traqueostomía
Subject(s)
Tracheostomy , CannulaABSTRACT
En el número de junio de 2016 de la RAMR se publicaron resultados de la desvinculación de ventilación mecánica (VM) de pacientes ingresados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que requirieron conexión a un respirador por más de 12 horas
Subject(s)
Respiration, Artificial , Pulmonary Disease, Chronic ObstructiveABSTRACT
Este año, en el ambiente de los médicos y kinesiólogos vinculados a los cuidados críticos respiratorios fuimos alcanzados, de modo muy dispar, por la aparición de literatura relacionada con el empleo de cánulas de oxígeno de alto flujo para el tratamiento del fallo respiratorio agudo. La publicación más resonante sobre este tema apareció en N Eng J Med 2015; 372:2185 96, y corresponde a autores franceses y belgas, pertenecientes a los grupos FLORIALI (High Flow Nasal Oxygen Therapy in Resuscitation of Patients with Acute Lung Injury) y REVA (Réseau Européen de Recherche en Ventilation Artificielle). Arnaud Thille y Laurent Brochard son dos de los más reconocidos autores, de entre los numerosos nombres
Subject(s)
Respiratory Insufficiency , CannulaABSTRACT
La Revista Am J Respir Care Crit Care Med, también conocida como "Blue Journal", es una publicación mensual de American Thoracic Society. Desde hace años publica periódicamente una "viñeta" titulada: Como realmente ocurrió. Durante el año 2003, Joseph Milic-Emili relató cómo se transformó en fisiólogo de la mecánica respiratoria
Subject(s)
Physiology , Respiratory SystemABSTRACT
La Lic. Marina Busico publica un artículo original que explora la evolución de pacientes que permanecieron ventilados durante 24hs o más en unidades de terapia intensiva (UTI), y analiza su sobrevida a los tres meses y al año, así como la calidad de vida remanente, comparándolos finalmente con un grupo etario similar, pero sin historia de internación en UTI
Subject(s)
Quality of Life , Respiration, ArtificialABSTRACT
Un conflicto de interés (CDI) existe cuando el juicio de un investigador sobre un tema determinado y la integridad de su acción están indebidamente influenciados por uninterés secundario de tipo profesional, económico o personal en competencia, afecten o no a dicho juicio. Las revistas de medicina deben velar por la confianza de su público en el proceso de revisión y por la credibilidad de los artículos publicados escrutando laexistencia de CDIs durante la escritura, la revisión y la decisión de publicar artículos. Cualquiera de las personas involucradas puede tener relaciones financieras directas o indirectas o CDIs no económicos, que pueden mitigarse por su evaluación o verificación por terceros. Las revistas deben aclarar cuáles CDIs deben declararse, cuándo prescriben y los cursos de acción ante la falta de declaración; definir las causales de rechazo de la publicación del trabajo y publicar con al artículo las declaraciones de CDIs relevantes.Las guías de práctica clínica de sociedades científicas son elaboradas por especialistas reconocidos. Estas sociedades perciben la necesidad de evitar que aquellas contengan CDIs para temas sensibles como recomendar tratamientos; esto genera dificultadesa la hora de escribir estas guidelines, ya que los más capacitados suelen tener CDIs financieros que pueden llegar a proscribirlos para la autoría. La RAMR pide a autores y revisores expresen sus CDIs, pero esta declaración es habitualmente nula. Para revertir la no-declaración sistemática de CDIs, hemos elaborado un cuestionario breve que ayudará a conocer y manejar mejor los CDIs.
Conflict of interest (COI) exists when judgment regarding some specific issue and integrity of its act are unduly influenced by a secondary competing interest, professional, economic or personal, even if they do not affect such judgment. Medical journals must take care for the readers trust regarding the review process and for the credibility of articles by investigating about COIs while writing, reviewing or deciding about the publication of an article. Authors, reviewers and editors could have direct or indirect financial or othercompeting interests. COIs are ubiquitous and cannot be eliminated altogether. However, they can be managed constructively. Journals need to be specific about their definition of COI, including its standards on expiry, the steps that editors will take if competinginterests surface from other sources, and the reasons for not to consider a manuscript any further. They need also to publish the disclosure of relevant COIs. Clinical practice guidelines published by scientific societies are written by opinion leaders. Those professional societies perceive it is necessary to avoid COIs for delicateissues as recommending therapies, and this generates difficulties in the guidelines writing, as the experts have usually financial COIs and this leads to exclusion of such leaders from authorship. The Revista Americana de Medicina Respiratoria asks authors and reviewers to disclose their COIs, but they never do it completely. Consequently, the editors decided, when trying to revert this universal trend to no-declaration, to create a brief questionnaire designed to define and manage more precisely the COIs.