ABSTRACT
Objetivo. Comparar os resultados tardios (recidivas) obtidos com o emprego de trêstécnicas operatórias para correçao das Hérnias Inguinais no adulto: Bassini, Shouldice e Mc Vay. Casuística e Método. Foram analisados os resultados obtidos em 119 pacientes adultos portadores de hérnias inguinais, alguns com hérnias bilaterais (totalizando 136 hérnias), operados por uma das três técnicas seguintes: Bassini, Shouldice e McVay. A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (93,3 por cento). O estudo foi prospectivo, randomizado, com distribuiçao uniforme dos três tipos de hérnias (indireta, direta e mista) entre os três grupos de técnicas operatórias. Foi avaliado o número de recidivas observadas durante um período de quatro anos. Estes resultados foram submetidos à análise estatística através de curvas de sobrevida de Kaplan-Mayer. Resultados. Oito hérnias operadas pela técnica de Bassini recidivaram neste período, três no grupo Shouldice e duas operadas a McVay. Dentre os operados a Bassini, os piores resultados foram observados nas hérnias diretas (29 por cento de recorrência) quando comparados aos obtidos com as hérnias indiretas (16 por cento). Os resultados gerais projetados para quatro anos de seguimento, mostram diferenças estatisticamente significantes entre Bassini e Shouldice: 35,7 por cento vs 23,7 por cento. O mesmo foi observado na comparaçao entre Bassini e McVay: 35,7 por cento vs 8,5 por cento. As diferenças entre os grupos Shouldice e McVay nao foram significantes. Conlcusao. O índice de recidiva de 35,7 por cento para as hérnias operadas pela técnica de Bassini foi surpreendente, obrigando-nos a suspender o estudo. Há um índice excessivamente alto de insucesso após a utilizaçao da técnica de Bassini, que foi durante um século o método mais usado para correçao de hérnias inguinais no mundo inteiro. Os métodos de Shouldice e de McVay, embora de execuçao técnica mais complexa, devem ser as preferidos quando se opta pela utilizaçao de técnicas convencionais de herniorrafia.