Clinical, laboratory, and radiographic aspects of patients with pulmonary tuberculosis and dysglycemia and tuberculosis treatment outcomes / Aspectos clínicos, laboratoriais e radiográficos de pacientes com tuberculose pulmonar e disglicemia e desfechos do tratamento da tuberculose

ABSTRACT Objective: To analyze the association of dysglycemia with clinical, laboratory, and radiographic characteristics of patients with pulmonary tuberculosis (PTB), as well as with their tuberculosis treatment outcomes. Methods: This was a longitudinal study involving 140 patients diagnosed with PTB (positive cultures for Mycobacterium tuberculosis or positive Xpert MTB/RIF results from sputum samples). Patients were evaluated at diagnosis (M0), after completing the second month of treatment (M2), and at the end of treatment (MEND). At M0, the patients were classified into three groups: normoglycemia+PTB (NGTB); pre-diabetes mellitus+PTB (PDMTB), and diabetes mellitus+PTB (DMTB), in accordance with glycated hemoglobin levels (< 5.7%, 5.7%-6.4%, and ≥ 6.5%, respectively). Treatment outcomes were classified as favorable (cure or treatment completion) and unfavorable (death, loss to follow-up, or treatment failure). Results: In our sample, 76 patients (61.4%) had dysglycemia, 20 of whom (14.3%) had DM at M0. The patients with dysglycemia, in comparison with those in the NGTB group, more frequently presented with positive sputum smear microscopy (94.2% vs. 75.9%; p = 0.003); cavities (80.2% vs. 63.0%; p = 0.03); bilateral lesions (67.4% vs. 46.0%; p = 0.02); and higher median of affected thirds of the lungs (3.0 vs. 2.0; p = 0.03) on chest radiography. No significant differences regarding outcomes were found among the groups, but tuberculosis lethality was higher in the DMTB group than in the PDMTB and NGTB groups (20% vs. 2.2%). Conclusions: PTB patients with dysglycemia had laboratory and radiographic manifestations indicative of more advanced disease, and the risk of death was higher in the DMTB group. These findings reinforce the recommendation for early screening for DM in patients with newly diagnosed tuberculosis in order to reduce the risk of death during treatment.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação de disglicemia e características clínicas, laboratoriais e radiográficas em pacientes com tuberculose pulmonar (TBP), bem como a associação de disglicemia e desfechos do tratamento da tuberculose. Métodos: Estudo longitudinal com 140 pacientes com diagnóstico de TBP (culturas de escarro positivas para Mycobacterium tuberculosis ou resultados positivos do teste Xpert MTB/RIF em amostras de escarro). Os pacientes foram avaliados no momento do diagnóstico (M0), após dois meses de tratamento (M2) e no fim do tratamento (MFIM). Em M0, os pacientes foram divididos em três grupos: normoglicemia+TBP (NGTB); pré-diabetes mellitus+TBP (PDMTB) e diabetes mellitus+TBP (DMTB), de acordo com os níveis de hemoglobina glicada (< 5,7%, 5,7%-6,4% e ≥ 6,5%, respectivamente). Os desfechos do tratamento foram classificados em favoráveis (cura ou conclusão do tratamento) e desfavoráveis (óbito, perda de seguimento ou falência do tratamento). Resultados: Em nossa amostra, 76 pacientes (61,4%) apresentavam disglicemia, 20 (14,3%) dos quais apresentavam DM em M0. Os pacientes com disglicemia, em comparação com os do grupo NGTB, apresentaram mais frequentemente baciloscopia de escarro positiva (94,2% vs. 75,9%; p = 0,003); cavidades (80,2% vs. 63,0%; p = 0,03); lesões bilaterais (67,4% vs. 46,0%; p = 0,02) e maior mediana de terços pulmonares acometidos (3,0 vs. 2,0; p = 0,03) na radiografia de tórax. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto aos desfechos, mas a letalidade da tuberculose foi maior no grupo DMTB do que nos grupos PDMTB e NGTB (20% vs. 2,2%). Conclusões: Pacientes com TBP e disglicemia apresentaram manifestações laboratoriais e radiográficas indicativas de doença mais avançada, e o risco de óbito foi maior no grupo DMTB. Esses achados reforçam a recomendação de detecção precoce de DM em pacientes com tuberculose recém-diagnosticada, a fim de reduzir o risco de óbito durante o tratamento.

Evaluation of quality of life in patients with scoliosis submitted to conservative treatment / Avaliação da qualidade de vida em pacientes portadores de escoliose submetidos ao tratamento conservador / Evaluación de la calidad de vida en pacientes portadores de escoliosis sometidos al tratamiento conservador

ABSTRACT Objective To assess the level of quality of life (QOL) and the most affected dimensions in patients with scoliosis. Methods Original article about a descriptive, quantitative study of 20 individuals diagnosed with scoliosis and undergoing conservative treatment. Data were collected during consultations using two questionnaires, one containing social and demographic data and the Revised Scoliosis Research Society-22 (Brazilian version). The analysis was carried out in the Statistical Package for the Social Sciences (version 25), using descriptive statistics and the nonparametric Mann-Whitney test. The research was submitted to and approved by the Institutional Review Board of the Faculdades Integradas de Patos. Results The sample was composed mostly of female patients (70%), aged between 12 and 16 years (55%), whose most affected QOL domains were activity (10%) and mental health(55%). In addition, patients with moderate scoliosis had a lower quality of life when compared to those with mild scoliosis. Conclusion Scoliosis is an alteration of the spine that affects more female adolescents, negatively impacting their quality of life, and mainly affecting the domains of activity, mental health and appearance. Given this reality, a closer look is needed, seeking to create and encourage strategies that can improve the overall well-being of these patients. Level of Evidence II - Retrospective Study.

RESUMO Objetivo Avaliar o nível da qualidade de vida (QV) em pacientes com escoliose e as dimensões mais afetadas. Métodos Artigo original, com estudo descritivo, quantitativo, realizado com 20 indivíduos com diagnóstico de escoliose submetidos ao tratamento conservador. Os dados foram coletados durante as consultas, a partir de dois questionários, um contendo dados sociais e demográficos e o Revised Scoliosis Research Society-22 (versão brasileira). A análise foi efetivada no Statistical Package for the Social Sciences (versão 25), utilizando estatística descritiva e teste não paramétrico de Mann-Whitney. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos. Resultados A amostra foi composta na maior parte por pacientes do sexo feminino (70%), com idade entre 12 e 16 anos (55%), que apresentaram como o domínio de QV mais afetado o de atividade (10%) e o de saúde mental (55%). Além disso, os pacientes portadores de escoliose moderada apresentam uma menor qualidade de vida, quando comparados com os de escoliose leve. Conclusão A escoliose é uma alteração da coluna vertebral que acomete mais adolescentes do sexo feminino, trazendo para as mesmas impactos negativos na sua qualidade de vida, afetando principalmente os domínios de atividade, saúde mental e aparência. Diante dessa realidade, é necessário um olhar mais atento, buscando a criação e incentivo de estratégias que possam melhorar o bem-estar global desses pacientes. Nível de Evidência II ­ Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo Evaluar el nivel de calidad de vida (CV) en pacientes con escoliosis y las dimensiones más afectadas. Métodos Artículo original con estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 20 individuos con diagnóstico de escoliosis sometidos al tratamiento conservador. Los datos fueron recolectados, durante las consultas, a partir de dos cuestionarios, uno conteniendo datos sociales y demográficos y el Revised Scoliosis Research Society-22 (versión brasileña). El análisis fue efectuado en el Statistical Package for the Social Sciences (versión 25), utilizando estadística descriptiva y test no paramétrico de Mann-Whitney. La investigación fue enviada y aprobada por el Comité de Ética e Investigación de las Facultades Integradas de Patos. Resultados La muestra fue compuesta en la mayor parte por pacientes del sexo femenino (70%), con edad entre 12 y 16 años (55%) que presentaron como el dominio de CV más afectado el de actividad (١٠٪) y el de salud mental (55%). Además, los pacientes portadores de escoliosis moderada presentan una menor calidad de vida, cuando comparados con los de escoliosis leve. Conclusión La escoliosis es una alteración de la columna vertebral que acomete más a adolescentes femeninas, trayendo para éstas impactos negativos en su calidad de vida, afectando principalmente los dominios de actividad, salud mental y apariencia. Ante esta realidad, es necesario una mirada más atenta, buscando la creación e incentivo de estrategias que puedan mejorar el bienestar global de esos pacientes. Nivel de evidencia II - Estudio retrospectivo.

Correlatos das dimensões de Burnout com características de saúde e demográficas de estudantes de medicina / Correlación de las dimensiones de agotamiento con las características demográficas y de salud de estudiantes de Medicina

Resumo Objetivo: Correlacionar as dimensões da Síndrome de Burnout com características de saúde e demográficas de estudantes de Medicina de uma faculdade do sertão nordestino. Métodos: Estudo descritivo, transversal, correlacional com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 138 alunos do curso de Medicina do Centro Universitario de Patos (UNIFIP). Foram critérios de inclusão ser estudante de medicina regularmente ma- triculado no curso das UNIFIP e possuir 18 anos ou mais de idade. A coleta de dados foi realizada a partir da aplicação de um questionário social e demográfico e do Maslach Burnout Inventory - Students Survey. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences a partir de Correlações Bisseriais e de Pearson. Resultados: A maioria dos discentes era do sexo feminino (58,7%), com idades entre 18-24 anos (83,3%) e sol- teiros (96,4%). O estudo evidenciou altas médias de exaustão emocional e eficácia profissional, e baixo índice de descrença. Contudo, na medida em que os discentes evoluem no curso, há aumento da exaustão emocional e da descrença, e redução da realização profissional. Ainda, os estudantes que pensaram em desistir do curso apresentaram tendência a maior pon- tuação em exaustão emocional e descrença, com menor pontuação em realização profissional. Conclusões: Não foram constatados indicativos da Síndrome de Burnout na amostra, entretanto, há risco de desenvolvê-la entre alunos em períodos mais avançados, entre aqueles insatisfeitos com o curso e que pensaram em desistir do mesmo.

Resumen Objetivo: correlacionar las dimensiones del Síndrome de Burnout con las características demográficas y de salud de los estudiantes de Medicina de una universidad del noreste de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, correlacional con enfoque cuantitativo. Un total de 138 estudiantes de la Facultad de Medicina del Centro Universitario UNIFIP en Patos-PB participaron en la investigación. Los criterios de inclusión fueron ser un estudiante de Medicina matriculado regularmente en el curso FIP y tener 18 años de edad o más. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario social y demográfico y el Inventario de Burnout de Maslach - Encuesta de estudiantes. Los datos se analizaron en SPSS a partir de las correlaciones de Bisserial y Pearson. Resultados: la mayoría de los estudiantes eran mujeres (58,7 %), de 18 a 24 años (83,3 %) y solteras (96,4 %). El estudio mostró altos promedios de agotamiento emocional y efectividad profesional, y un bajo nivel de desconfianza. Sin embargo, a medida que los estudiantes evolucionan con el tiempo, aumenta el agotamiento emocional y la desconfianza, y se reduce el rendimiento profesional. Aun así, los estudiantes que pensaron en abandonar el curso tendieron a obtener puntajes más altos en agotamiento emocional e incredulidad, y puntajes más bajos en logros profesionales. Conclusiones: no hubo indicios de síndrome de Burnout en la muestra; sin embargo, existe el riesgo de desarrollarlo entre los estudiantes en períodos más avanzados, entre aquellos insatisfechos con el curso y los que considerar abandonarlo.

Conhecimentos, atitudes e práticas da enfermagem sobre a parada cardiorrespiratória em unidade de cuidados intermediários de neonatologia: estudo qualitativo no nordeste do Brasil / Knowledge, attitudes and nursing practices on cardiorespiratory arrest in neonatal intermediate care unit: a qualitative study in the northeast of Brazil

INTRODUÇÃO: em lactentes a parada cardiorrespiratória raramente é um evento súbito. Trata-se do resultado da deterioração progressiva da função respiratória e circulatória, acarretando em lesão cerebral irreversível e morte, caso as medidas adequadas para estabilizar o paciente não sejam tomadas imediatamente por profissionais que possuam conhecimentos e habilidades específicasOBJETIVO: analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da equipe de enfermagem atuante em unidade de cuidados intermediários de neonatologia sobre a parada cardiorrespiratóriaMÉTODO: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada no município de Cajazeiras-PB, Brasil em outubro de 2012. Participaram do estudo cinco enfermeiros e três técnicos de enfermagem. Para coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado e adaptado...

INTRODUCTION: the cardiorespiratory arrest (CRA) in neonates is rarely a sudden event. It is the result of progressive deterioration of respiratory and circulatory functions, leading to irreversible brain damage and death, if appropriate measures are not immediately taken by professionals with specific knowledgeOBJECTIVE: to analyze the knowledge, attitudes and practices of nursing professionals on cardiorespiratory arrest in a neonatal intermediate care unitMETHODS: Qualitative study of exploratory and descriptive approach, conducted in October 2012 in Cajazeiras, Paraíba, Brazil. Five nurses and three nurse technicians participated. The instrument used was a structured, adapted and validated questionnaire...

Biossegurança na odontologia / Biosafety in dentistry

INTRODUÇÃO: As atividades laborais, de modo geral, expõem os trabalhadores a riscos ocupacionais dos mais variados. Esses riscos incluem agentes físicos, químicos, ergonômicos, de acidentes e biológicos. O contato rotineiro com esses últimos deve ser motivo de reflexão e intervenção. OBJETIVO: Descrever a produção científica sobre a biossegurança na odontologia. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão do estado da arte, adotando-se critérios para análise dos trabalhos mais diretamente relacionados à prática odontológica. A partir dos descritores controlados (DeCS) "biossegurança" e "odontologia", procederam-se a busca na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, na Scientific Electronic Library Online, na National Library of Medicine e na Biblioteca Cochrane. RESULTADOS: Com a associação entre os DeCS, chegou-se a 66 artigos, porém, após refinamento foram incluídos nesta revisão 12 artigos. Nos resultados foi evidenciado que a produção científica sobre biossegurança é vasta, bem como é ampla na odontologia, contudo, quando da concentração de trabalhos contempladores da associação dos termos biossegurança e odontologia, a quantidade de estudos diminui consideravelmente. Não obstante, as pesquisas foram, em sua maioria, desenvolvidas por estudiosos nacionais, da região nordeste e evidenciaram que o conhecimento e a adoção de medidas de segurança biológica na área ainda são insuficientes para garantir a proteção da equipe e dos pacientes qualitativamente. CONCLUSÃO: Sugere-se que as normas de precaução padrão sejam seguidas rigidamente e que ações de educação sejam promovidas entre os profissionais.

INTRODUCTION: Work activities in dentistry generally expose workers to a variety of occupational hazards. This hazards include physical and chemical agents, ergonomic, biological and accident risks. The routine contact with them should be a cause for reflection and intervention. OBJECTIVE: To describe the scientific literature on biosafety in dentistry. METHODS: The authors conducted a review of the state of the art, adopting criteria for evaluating the works most directly related to dental practice. From the controlled descriptors (MeSH) "biosafety" and "dentistry", a search was conducted in the Latin American and Caribbean Health Sciences, the Scientific Electronic Library Online, the National Library of Medicineand the Cochrane Library databases. RESULTS: Based on the association between keywords, 66 items were found. Aafter refinement, 12 articles were included in this review. Results showed that the scientific literature on biosafety is vast and broad, as well as in dentistry. However, when the association of biosafety and dentistry keywords is made, the number ofstudies decreases considerably. Nevertheless, the surveys were mostly developed by national experts from the Northeast region of Brazil and showed that the awareness and adoption of biosecurity measures in the area is still insufficient to ensure the protection of staff and patients qualitatively. CONCLUSION: It is suggested that the rules of standard precautions be rigidly followed, and that education activities be promoted among professionals.