Reconstrução tecidual imediata em área estética com substituto ósseo associado à técnica Vista / Immediate tissue reconstruction in the esthetic area with a bone substitute and the Vista technique

Este trabalho teve como objetivo demonstrar um caso clínico no qual foi obtida uma estética peri-implantar adequada, utilizando uma abordagem de reconstrução tecidual imediata (RTI), em um paciente com o dente 21 condenado com comprometimento dos tecidos ósseo e mole. Após a remoção do elemento condenado, um implante do tipo conexão cônica (Unitite, SIN) foi instalado. Para o tratamento do defeito de tecido mole, foi utilizado o enxerto de tecido conjuntivo inserido pela incisão do tipo Vista; para o tratamento do defeito ósseo vestibular, foi utilizado beta-tricálcio fosfato (Cerasorb, Curasan). Uma prótese fixa provisória foi instalada sobre o implante. Após oito meses, esta foi substituída por uma prótese cerâmica com infraestrutura em zircônia. Ao final do tratamento, um tecido peri-implantar harmônico foi obtido. Unitermos:

This case report demonstrates the achievement of adequate peri-implant esthetics using the immediate tissue reconstruction in a patient with compromised tooth (21), bone, and soft tissues. After tooth removal, a conical connection type implant (UniTite, SIN) was installed. After, the connective tissue graft was installed using the Vista technique; for the buccal bone defect, a beta- tricalcium material (Cerasorb, Curasan) was applied along with an immediate fixed provisional prosthesis. Eight months later, the definitive zirconia restoration was delivered. In this way, a harmonic peri-implant environment was obtained.

Avaliação da estabilidade dos tecidos duros e moles em implantes imediatos com carga imediata em área estética: estudo clínico prospectivo longitudinal / Soft and hard tissue maintenance following placement of immediate-loaded implants in the aesthetic zone: a prospective longitudinal clinical trial

O objetivo desse trabalho foi avaliar, clínica e radiograficamente (bi/tridimensional), as alterações em tecidos moles e duros encontradas após a colocação de implantes imediatos com carga imediata em alvéolos pós-extração. Dez pacientes tratados com implantes imediatos com carga imediata nos incisivos central e lateral superiores foram incluídos. Parâmetros clínicos foram avaliados em fotografias padronizadas tiradas após a instalação do implante ( baseline ) e 1, 3 e 6 meses após. Parâmetros bi- e tridimensionais foram medidos em tomografias Cone-Beam, para avaliar a estabilidade do tecido ósseo na região vestibular. Também foram realizadas análises clínicas e fotográficas dos tecidos moles, para avaliar a sua estabilidade durante o período de avaliação. Não houve variações estatisticamente significativas nos parâmetros clínicos e radiográficos avaliados, tendo sido demonstrada uma manutenção de 94% do volume do osso vestibular. Implantes imediatos com carga imediata apresentam boa estabilidade dos tecidos moles e duros peri-implantares...

To evaluate by clinical and radiographic bi- and tridimensional means the soft and hard tissues alterations following immediate implant placement and loading in postextraction sockets in theanterior maxilla. Ten patients, treated with immediate-loaded implants in the maxillary central or lateral incisors, were evaluated in this study. Clinical parameters were evaluated in standardized pictures taken at baseline (immediately after), and 1, 3, and 6 months after provisional implant-supported single crown placement. Bi- and tridimensional radiographic parameters were evaluated from standardized digital periapical radiographies and from CBCT images. The volume of the buccal bone wall covering the central millimeter of the implant was also assessed in the CBCT images. The variation for all clinical, bi- and tridimensional parameters assessed was non-statistically significant. There was 94% maintenance of bone volume. The parameters assessed showed good clinical, bi- and tridimensional radiographic stability of soft and hard tissues for implants immediately placed and loaded in aesthetic zones...

Avaliação funcional de implantes por mineralização óssea in vitro / Functional evaluation of implants by bone mineralization in vitrot

A evolução do projeto dos implantes osseointegráveis é resultado do desenvolvimento de diferentes tipos de estruturas em sua superfície. No entanto, ainda existe a necessidade de estudos para definir o tipo de superfície ideal. Esse trabalho discute métodos de avaliação da superfície de implantes que mostram o potencial de determinadas superfícies para induzir mineralização óssea in vitro, partir do uso de células mesenquimais progenitoras. Foram realizadas análises comparativas entre a topografia de implantes com e sem rugosidades nanométricas e o tipo de interação entre pré-osteoblastos semeados diretamente nesses implantes. Características distintas foram observadas em cada superfície.

Improvements in dental implants structure is the result of development of different types of geometrically intelligent surfaces, provided by the emergence of companies interested in innovation of these materials, however, there is still a need for studies to define the type of ideal surface. This work addresses an unprecedented discussion regarding implant surface evaluation methods, able to show the potential of certain areas to induce bone mineralization in vitro. From the use of mesenchymal progenitor cells, which have the capacity to respond to stimuli surface, comparative tests were performed between the topography implants with and without nano-roughness and the type of functional interaction between pre-osteoblasts seeded directly into these implants. Different characteristics of coating cells and mineralization niches on different surfaces were found.

Monitoramento, manutenção e restabelecimento da saúde peri-implantar / Monitoring, maintenance and reestablishing of peri-implant health

O emprego dos implantes osteointegráveis (101) representa atualmente uma opção terapêutica viável para pacientes edêntulos parciais ou totais. Embora a ocorrência da osteointegração apresente previsibilidade comprovada por consistentes trabalhos, a instalação de doença peri-implantar inflamatória representa uma ameaça à estabilidade e à longevidade almejadas. Este trabalhose propôs a revisar na literatura aspectos importantes sobre o monitoramento e a manutenção da saúde peri-implantar, bem como apresentar condutas terapeuticas indicadas para a doença peri-implantar com base nesta revisão, foipossível observar a importância de monitoramento e manutenção e considerar a Terapia de Suporte Interceptativa e Cumulativa (TSIC) como uma forma racional e objetiva de conduzir casos de lOI, visando à manutenção da saúde.

Avaliação do impacto do edentulismo total mandibular e da reabilitação fixa sobre implantes com carga imediata na qualidade de vida de pacientes idosos / The impact of the mandibular edentulism and the oral rehabilitation with immediate loading fixed prosthesis in the quality of life of elderly patients

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da reabilitação bucal com próteses fixas suportadas por implantes em pacientes edêntulos totais mandibulares. A amostra foi formada por doze pacientes do Instituto Nacional de Experimentos e Pesquisas Odontológicas (INEPO, São Paulo, Brasil), com média de idade de 59 anos, que se submeteram a cirurgia para instalação de quatro implantes na região mandibular seguida pela instalação de prótese fixa em protocolo de carga imediata funcional. Os pacientes responderam a um questionário contendo quatorze perguntas objetivas de múltipla escolha (OHIP-14 - Oral Health Impact Profile) em duas ocasiões: previamente à cirurgia de implantes e seis meses após a instalação da reabilitação protética. A análise estatística dos dados obtidos demonstrou que a qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente (P = 0,001) após a substituição da prótese total removível pela prótese fixa sobre implantes.

The aim of this study was to evaluate the impact of oral rehabilitation with fixed implant prosthesis in the quality of life of edentulous patients, The sample consisted of twelve patients from the National Institute of Dental Research and Experiments (INEPO, São Paulo, Brazil) with a mean age of 59 years who underwent surgery to install four implants in the lower jaw followed by fixed prosthesis with immediate functional loading. The patients answered a questionnaire containing fourteen multiple choice objective questions (OHIP-14 - Oral Health Impact Profile) on two occasions: first before the implant surgery, and then six months after the treatment with implant supported fixed prosthesis. Statistical analysis of data obtained demonstrated that the patients' quality of life improved significantly (P = 0,001) after the replacement of removable dentures by implant-supported fixed prosthesis.

Estudo clínico prospectivo longitudinal não interferencial avaliando implantes com tratamento de superfície e câmara de cicatrização / A non interferencial longitudinal prospective study evaluating dental implants with treated surface and healing chambers

O uso de implantes osseointegráveis no tratamento do edentulismo é hoje uma das técnicas mais previsíveis e bem sucedidas no âmbito da odontologia contemporânea. Entretanto o protocolo mais utilizado para utilização destes implantes requer um período de osseointegração de alguns meses antes que a restauração protética seja efetivamente instalada. Muitas vezes, até mesmo de maneira empírica, para se diminuir este tempo de espera o protocolo original é alterado, diminuindo-se o período de osseointegração. O objetivo deste trabalho é apresentar de maneira sucinta o estágio atual de aprimoramento dos implantes dentários para aperfeiçoar o processo de osseointegração, com relação às alterações de superfície e da forma destes dispositivos, além de apresentar os resultados clínicos obtidos com a instalação de 603 implantes com tratamento de superfície por duplo ataque ácido e câmara de cicatrização.

The use of osseointegrated implants in the handling of the edentulism is today one of the most foreseeable techniques and well happened in the scope of the contemporary dentistry. However the more utilized protocol for utilization of these implants requires a period of osseointegration of some months before the prosthetic restoration can be actually installed. Many times, to even of empirical way, for diminish this time of wait the original protocol is bad-tempered, diminishing the period of osseointegração. The objective of this work is going to present in a succinct way, the present stage of improvement the dental implants to optimize the trial of osseointegration, regarding the alterations of surface and of the form of these devices and to present the clinical results of 603 dual acid etched dental implants with healing chambers.

Avaliação do torque de inserção de implantes autorrosqueantes após diferentes tipos de instrumentação / Evaluation of the insertion torque of self-tapping dental implants after diferents types of instrumentation

O prognóstico e a previsibilidade do sucesso dos implantes dentários estão diretamente relacionados, dentre alguns fatores, com a sua estabilidade primária e o torque de inserção durante a instalação no leito ósseo. Este estudo tem por objetivo avaliar os torques de inserção in vivo, de implantes dentários instalados após três diferentes formas de instrumentação: subinstrumentação, instrumentação padrão e sobreinstrumentação. Foram instalados três implantes em mandíbulas de ovelhas e os torques foram aferidos através de torquímetro digital no momento da instalação. Os implantes testados apresentaram um alto torque de inserção nos três tipos de instrumentações. Conclui-se que estes implantes apresentam alta estabilidade primária mesmo nos casos de sobreinstrumentação.

He prognosis and predictability about the success of dental implants are directly related to the primary stability and insertion torque during installation in the bone bed. This study aims to evaluate the insertion torque in vivo, of dental implants installed after three different forms of instrumentation: short instrumentation, standard instrumentation and over instrumentation. Three implants were installed in sheep’s jaw and torques were measured using digital torque meter during installation. The implants tested showed a high insertion torque in the three types of instrumentations. We conclude that these implants have a high primary stability even in cases of over instrumentation.

Influência do platform-switching no ambiente biomecânico de implantes em áreas estéticas – análise 3D em elementos finitos / Influence of platform-switching on the biomechanical environment of implant in esthetical zones – a 3D finite element analysis

O objetivo deste trabalho é avaliar a influencia do platform- switching nas deformações do osso peri-implantar e nas tensões do parafuso passante de implantes em áreas estéticas. Modelos em elementos finitos de um alvéolo de extração de um incisivo central superior, de um implante com 13 mm de comprimento por 4,5 de plataforma e de abutments com 4,5, 4,0 e 3,5 mm foram construídos. Os abutments de 4,0 e 3,5 mm acarretaram uma desadaptação horizontal de 0,5 e 1,0 mm (platform-switching), respectivamente. Um carregamento de 100 N foi aplicado sobre os abutments. Uma melhor distribuição de deformações no osso marginal peri-implantar são encontradas nos designes em platform-switching. Por outro lado, uma maior concentração de tensões no parafuso da prótese deve ser esperada para esta configuração.

The purpose of this study is to evaluate the influence of platform-switching configuration on the strain in periimplant bone and on the stress in the abutment screw. CT-based finite element models comprising an upper central incisor socket, a 13-mm implant with 4,5 mm of shoulder diameter and abutments of 4.5, 4.0 and 3.5 mm diameter were constructed. The abutments de 4.0 and 3.5 mm diameter represent the horizontal mismatch of 0.5 and 1.0 mm (platform-switching), respectively. 100 N magnitude load was applied over the abutments. A better strain distribution in periimplant marginal bone was encountered in platform- switching designs. On the other hand, a higher stress concentration could be found in the abutment screw.

Estudo prospectivo longitudinal multicêntrico avaliando o sucesso clínico de uma nova macro-geometria de implantes osseointegráveis: acompanhamento de 06 a 12 meses / A multi-center prospective longitudinal study evaluating the clinical success rates of osseointegrated implants with a new macro-geometry: 6 to 12 months follow-up

No cenário atual da Implantodontia, a necessidade de reduzir o tempo de tratamento, assim como simplificar os procedimentos clínicos, vem sendo motivo de diversos estudos, sendo que a divergência de resultados promove a necessidade de novas pesquisas para definir a relação existente entre a macro-geometria do implante e sua taxa de sucesso. O objetivo do presente estudo multicêntrico foi avaliar prospectivamente a taxa de sucesso de um novo conceito em macro-geometria de implantes osseointegrados. O estudo foi conduzido em cinco centros de pesquisa clínica ligados ao Instituto Nacional de Experimentos e Pesquisas Odontológicos – INEPO. Os implantes utilizados apresentavam formato cilíndrico, paredes paralelas com conicidade apical, três tipos de rosca e perfil de corte quadrado. Foram selecionados pacientes que necessitavam de reabilitação oral de casos unitários, parciais e totais. Após a reabilitação protética, os pacientes foram acompanhados por 06 a 12 meses e os implantes avaliados nos critérios: ausência de dor ou desconforto durante função, ausência de mobilidade, perda óssea radiográfica <2 milímetros a partir da cirurgia inicial e sem história de exsudatos. Este estudo teve um total de 603 implantes instalados em 207 pacientes (39% homens e 61% mulheres), com faixa etária de 24 a 83 anos (média de 51,31 anos), distribuídos da seguinte forma: maxila anterior (29,2%), maxila posterior (23,1%), mandíbula anterior (33,3%) e mandíbula posterior (14,4%). Houve a perda de 3 implantes obtendo uma taxa global de sucesso de 99,51%. Nenhum dos parâmetros avaliados concorreu para o sucesso dos implantes (Fischer exact test, p>0,05). A nova macro-geometria apresentou resultados clínicos de sucesso compatíveis com a literatura mundial em uma amostra heterogênea com acompanhamento clínico de 06 a 12 meses após a instalação da reabilitação protética.

In the current scenario of Implantology, the need to reduce treatment time and simplify the clinical procedures, have been subject of several studies, and the divergence of results promotes the need for further research to define the relationship between macro-geometry of the implant and its success rates. The aim of this multicenter study was to evaluate prospectively the success rates of a new concept in macro-geometry of dental implants. The study was conducted in Five clinical research centers linked to the National Institute of Dental Research and Experiments – INEPO. The implants had a cylindrical shape, with parallel walls, tapered apex, and three differente squared threads and were used in selected patients Who required oral rehabilitation with dental implants. After the prosthetic rehabilitation, patients were followed for 06-12 months and the implants were evaluated according to the following criteria: no pain or discomfort during function, lack of mobility, radiographic boné loss <2 mm and no history of exudates. This study had a total of 603 implants placed in 207 patients (39% men and 61% women), aged 24-83 years (mean 51.31 years), distributed as follows: the anterior maxilla (29.2%), posterior maxilla (23.1%), anterior mandible (33.3%) and posterior mandible (14.4%). There was the loss of three implants getting an overall success rate of 99.51%. None of these parameters contributed to the success of implants (Fischer exact test, p> 0.05). The new macro-geometry showed successful clinical results consistent with the literature in a heterogeneous sample with clinical 06-12 months follow-up after the implant supported prosthetic rehabilitation.

Influência da macrogeometria na estabilidade primária dos implantes em diferentes densidades ósseas / Influence of implant geometry on primary stability at diferent bone density

A estabilidade primária dos implantes está relacionada a fatores como fresagem, macrogeometria dos implantes e densidade óssea, sendo que o sucesso da osseointegração depende de um contato íntimo entre o biomaterial e a estrutura óssea. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da macrogeometria no tempo de fresagem e na estabilidade primária dos implantes em diferentes densidades ósseas. Foram utilizados dois tipos de implantes, um cilíndrico e com rosca única (grupo controle) e outro com conicidade apical e três tipos de roscas (grupo teste). Os implantes foram instalados por quatro operadores em oito mandíbulas de poliuretano rígido, sendo quatro com menor densidade e quatro com maior densidade. Cada profissional fez a instalação de dois implantes (um teste e um controle) em cada modelo de resina. Os parâmetros avaliados foram: tempo de fresagem, tempo de inserção, torque de inserção, frequência de ressonância e torque de remoção. A análise dos resultados permitiu a detecção de que os tempos de fresagem e inserção foram menores no grupo teste e os torques de inserção e remoção foram maiores nesse grupo (p < 0,05). Em relação à densidade óssea, foram observados valores estatisticamente superiores nas mandíbulas extraduras para o tempo de fresagem, torque de inserção e torque de remoção, sendo que os implantes do grupo teste apresentaram valores estatisticamente superiores aos do grupo controle em ambas as densidades. Pode-se então concluir que a macrogeometria dos implantes do grupo teste diminuiu o tempo de fresagem e favoreceu a estabilidade primária do implante, em ambas as densidades ósseas utilizadas.

The primary stability of implants is associated with factors such as drilling, implant geometry and bone density, being implant success dependent on an intimate contact between biomaterial and bone structure. The aim of the present study was to evaluate the influence of implant geometry on drilling time and primary stability at different bone density. It was used two types of implants, one cylindrical and with an unique thread (control group) and another tapered with three types of threads (test group). Implants were placed by four professionals in eight mandibles, being four of lower density and four of higher density. Each operator installed two implants in each resin model. The parameters analyzed were: drilling time, insertion time, inserting torque, unscrewing torque and resonance frequency. It was observed that drilling and insertion time were lower in the test group and insertion and unscrewing torque were higher in this group (p < .05). Regarding bone density, was observed values statistically superior in models of higher density for drilling time, insertion and unscrewing torque, with implants in the test group showing superior results than the ones in the control group, in both densities. Thus, it can be concluded that geometry of implants in the test group reduced the drilling time and improved implant primary stability in both bone densities tested.

Influência da macro-geometria na estabilidade primária dos implantes / Influence of macro-geometry in the primary stability of implants

A estabilidade primária dos implantes está intimamente relacionada à macro-geometria dos implantes na medida que pode aumentar o contato íntimo entre o biomaterial e a estrutura óssea. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da macro-geometria na estabilidade primária dos implantes. Foram utilizados dois tipos de implantes, um cilíndrico e com rosca única (grupo controle) e outro com conicidade apical e três tipos de roscas (grupo teste). Os implantes foram instalados por três operadores em osso bovino fresco. Cada profissional fez a instalação de oito implantes (4 teste e 4 controle) em osso bovino. Os parâmetros avaliados foram: torque de inserção, frequência de ressonância e torque de remoção. A análise dos resultados permitiu a detecção de que os torques de inserção foram maiores no grupo teste (p < 0,05). Não foi observada influência do operador nas variáveis analisadas. Pode-se então concluir que a macro-geometria dos implantes do grupo teste favoreceu a estabilidade primária do implante.

The primary stability of implants is related to implant geometry since it can raise the intimate contact between biomaterial and bone structure. The aim of the present study was to evaluate the influence of implant geometry on primary stability. It was used two types of implants, one cylindrical and with an unique thread (control group) and another tapered with three types of threads (test group). Implants were placed by three professionals in bovine bone. Each operator installed eight implants (4 test and 4 control). The parameters analyzed were: inserting torque, unscrewing torque and resonance frequency. As results it was detected that insertion torque was higher in the test group (p < 0,05). It was not observed influence of the operator in the parameters analyzed. Thus, it can be concluded that geometry of implants in the test group improved implant primary stability.

Aperfeiçoamento de sistema de implantes cônicos com conexão hexágono interno / Improvement of tapered implants system with internal hexagon connection

A grande maioria dos implantes cônicos com conexão hexágono interno disponível no mercado, atualmente dispõe de geometria e características técnicas muito semelhantes. Dessa forma algumas deficiências passam despercebidas, uma vez que quase todos os fabricantes seguem o mesmo raciocínio. Baseando-se nesses conceitos o desenvolvimento da linha de implantes cônicos Switch, com conexão hexágono interno, manteve as características e funcionalidades dos implantes cônicos acrescentando pequenas modificações, visando sua melhoria do ponto de vista clínico e mecânico. Este trabalho apresenta as novas características acrescentadas à linha de implantes cônicos com conexão hexágono interno visando à melhoria continua de produto e processo. Contempla os resultados dos ensaios mecânicos realizados e o comparativo com as linhas de implantes existentes atualmente.

The vast majority of implants with tapered internal hexagon connection available in the market today has design and technical characteristics very similar. Thus some defects go unnoticed, since almost all manufacturers follow the same reasoning. Based on these concepts to develop the line of tapered implants Switch with internal hexagon connection maintained the features and functionality of implants conical adding small changes to improve it from a clinical and mechanical. This work presents the new features added to the line of tapered implants with internal hexagon connection seeking the continued improvement of product and process. It includes the results of mechanical tests conducted and compared to the currently existing lines of implants.

Midazolam: aspectos clínicos e farmacológicos em sedação consciente: estudo retrospectivo avaliando 258 casos clínicos / Midazolam: clinical and pharmacologic aspects in conscious sedation: retrospective study evaluating 258 clinical cases

A ansiedade associada ao tratamento odontológico normalmente está associada a diversas complicações que podem terminar em emergências médicas. O seu controle se faz cada mais necessário na atualidade nos consultórios odontológicos. Dentre as várias alternativas para este fim, a opção farmacológica pelo Midazolam, um benzodiazepínico com perfil farmacocinético, meia vida curta e potência ansiolítica apropriada, faz essa molécula agregar propriedades bastante interessantes na clínica odontológica, além da segurança necessária para utilização por profissionais treinados. Esse trabalho se propõe a apresentar 258 casos clínicos de sedação consciente com Midazolam, bem como rever a literatura sobre esse benzodiazepínico e a técnica de sedação consciente, enfocando dados mais relevantes para os cirurgiões-dentistas.

The anxiety associated to the dental treatment usually is related to various complications that can result in medical emergences. Its control is, nowadays, even more necessary in dental offices. Among the various alternatives for this purpose, the pharmacology option for the Midazolam, a benzodiazepine with a pharmacokinetic action, a short half-life and an appropriate anxiolytic potency, makes this molecule aggregating properties really interesting in dental clinic, beyond of providing the necessary security for its use by trained professionals. This research aims to describe 258 cases of conscious sedation and review the literature about Midazolam and the technique of conscious sedation, focusing in the most relevant data to the dentists.

Utilização de programas de computador 3-D como auxiliares no planejamento do tratamento do edentulismo maxilar / The use of 3-D software computer systems as an auxiliary method for treatment planning of the maxillary edentulism

O tratamento reabilitador da maxila edêntula tem sido discutido de maneira intensa nas publicações científicas atuais, assim como tem sido tema de inúmeras apresentações em congressos específicos na área de Implantodontia nas diversas partes do mundo. Diferentes filosofias e possibilidades terapêuticas têm sido apresentadas, com variados graus de complexidade, morbidade, custos e evidência científica. Os procedimentos reabilitadores da maxila edêntula podem ser divididos em dois grandes grupos: as técnicas de ancoragem, onde podemos destacar os implantes inclinados e as fixações zigomáticas; e as técnicas reconstrutivas que englobam as diversas modalidades de enxerto ósseo. Este artigo tem como finalidade discutir a utilização de programas tridimensionais digitais como auxiliares no planejamento do tratamento reabilitador da maxila edêntula, otimizando as possibilidades clínicas do uso da ancoragem alveolar num número maior de pacientes.

Utilização de microparafusos ortodônticos na correção de assimetrias / The use of orthodontic microscrews in the asymmetries correction

INTRODUÇÃO: o controle da ancoragem é de fundamental importância para o sucesso do tratamento ortodôntico, principalmente na correção das assimetrias, onde se torna ainda mais crítico. Os métodos convencionais de ancoragem utilizados para tratar estes tipos de anomalia são mais complexos e podem causar movimentos indesejáveis na unidade de reação ou, ainda, ser rejeitados pelos pacientes, devido ao comprometimento estético. A utilização de microparafusos como unidades de ancoragem, além de anular os efeitos colaterais indesejáveis, simplifica a mecânica ortodôntica, fornece uma maior previsibilidade ao resultado do tratamento, proporciona maior conforto e estética ao paciente, reduz o tempo de tratamento e possibilita a correção de casos com perdas dentárias, já que fornece uma ancoragem direta. OBJETIVO: realizar uma revisão de literatura sobre o tratamento das assimetrias dentárias com o uso de microparafusos ortodônticos de titânio como ancoragem, ilustrando-a com alguns casos clínicos.

INTRODUCTION: The control of anchorage is of crucial importance to the success of the orthodontic treatment, specially in the correction of asymmetries, where it plays a most critical role. The conventional anchorage methods used to treat those types of anomaly are more complex and may cause undesirable movements in the reaction unit, or else, be rejected by the patients due to the esthetic involvement. The use of microscrews as anchorage unit not only nullifies the undesirable side effects, but also simplifies the orthodontic mechanics, provides a greater predictability of the treatment outcome, gives the patient more comfort and better esthetic results, shortens the treatment length, and enables the correction of dental loss cases, since it provides direct anchorage. AIM: To carry out a review of the literature on the treatment of dental asymmetries using titanium orthodontic microscrews as anchorage, illustrating it with some clinical cases.

Tratamento do edentulismo total mandibular com a técnica de cirurgia guiada sem retalho / The edentudous lower jaw treatment using the flapless guided surgery

O planejamento reabilitador tridimensional da mandíbula edêntula utilizando softwares especialmente desenvolvidos para a Implantodontia, tem viabilizado a realização de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas através da utilização de guias cirúrgicas estereolitografadas com apoio mucoso e que dispensam a necessidade de retalho cirúrgico, em casos selecionados. Esta técnica, denominada Cirurgia Guiada, tem sido descrita em inúmeras publicações em revistas especializadas e apresentada em diferentes congressos ao redor do mundo, tendo como principal característica a possibilidade de realização de procedimentos de maneira segura, rápida e com alto grau de previsibilidade. Este artigo tem por finalidade discutir as principais indicações clínicas, vantagens, e limitações da utilização de elementos diagnóstico e planejamento tridimensional em Implantodontia, além de descrever a seqüência do planejamento, cirurgia e prótese para tratamento do edentulismo mandibular com o sistema guiado Easy Guide - SIN.

The treatment planning of the edentulous lower jaw using software specially designed for use in Implantology has created the possibility of using the minimally invasive surgery procedures such as the flapless technique used in selected cases. This approach, named Guided Surgery has been described in several papers published in journals and presented in different meetings around the world, showing its main advantage, which is the possibility of treating the clinical cases in a simple and safe manner with high predictability and success rates. This paper has the aim to present the computed guided surgery, its clinical indications and limits, as well as the treatment planning, surgery and prosthetic details illustrated by a clinical case treated with the Easy Guide - S.I.N., surgical guide kit.

Terapia de suporte interceptativa e cumulativa em implantodontia / Interceptative and cumulative support therapy in implantology

A perda de implantes osseintegrados no processo de reabilitação bucal está comumente relacionada à doença peri-implantar, uma condição inflamatória que afeta os tecidos ao redor dos implantes, levando a perda de osso de suporte e possível perda do elemento implantado. O objetivo deste trabalho é descrever a importância da terapia de suporte interceptativa e cumulativa para o monitoramento e manutenção da saúde dos tecidos peri-implantares.

The failure of the osseointegrated implants is commonly related to the peri-implantar disease, an inflammatory reaction that affects the surrounded alveolar bone and soft tissue around the fixtures, creating supportive bone loss and, eventually compromising the success of the entire treatment. The aim of this study is to describe the importance of the interceptative and cumulative support therapy in monitoring the clinical status and the maintenance the peri-implantar tissue health.

Intrusão de molares superiores utilizando microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes / Maxillary molar instrusion using self-drilling titanium orthodontic microscrews

Os microsparafusos ortodônticos de titânio fornecem ancoragem esquelética para os tratamentos ortodônticos, viabilizando movimentações dentárias de forma mais controlada, minimizando os efeitos colaterias e tornando a mecânica ortodôntica independente da colaboração do paciente. Este novo dispositivo tem grande aplicabilidade clínica, com destaque para a intrusão de molares, devido à eficiência e simplicidade da mecânica, quando comparada à mecânica ortodôntica convencional. Este artigo tem como objetivo abordar pontos relevantes que norteiam o sucesso desta nova terapia de ancoragem esquelética na execução da mecânica de intrusão de molares superiores. Dentre os pontos discutidos na abordagem ortodôntica se destaca o planejamento do movimento a ser executado, a escolha, a seleção dos microparafusos e a ativação ortodôntica. Serão apresentados casos clínicos para exemplificar suas aplicações.

Diagnóstico e tratamento de ausências dentárias na região maxilar causadas por agenesia de incisivos laterais / Diagnosis and treatment of missing teeth in the anterior

O tratamento da ausência de um ou mais dentes na região maxilar anterior é um grande desafio. As possíveis soluções para estes casos incluem fechamentoortodôntico do espaço ou abertura para colocação de prótese fixa ou implantes unitários. O objetivo deste trabalho foi apresentar as vantagens e desvantagens de cada uma dessas opções.

Ancoragem esquelética em Ortodontia com miniimplantes / Skeletal anchorage in Orthodontics with mini-implants

A utilização de dispositivos transitórios de ancoragem, como coadjuvante no tratamento ortodôntico, tem demonstrado, nos últimos anos, alta versatilidade de aplicação clínica, principalmente no que tange o uso dos miniimplantes. Estes aparatos surgem como alternativa para os casos em que a ancoragem se torna fator crítico para o sucesso do tratamento ortodôntico. Neste artigo, buscamos uma abordagem ampla do tema, incluindo: locais de instalação, procedimentos cirúrgicos, indicações, cuidados com a higiene e complicações mais freqüentes na utilização dos miniimplantes.