Métodos subjetivos e objetivos de avaliação do estadonutricional de pacientes oncológicos / Subjective and objective methods for assessing the nutritional status ofcancer patients

Introdução: O câncer é uma doença crônica multicausal que secaracteriza pela replicação anormal no número de células que invademórgãos e tecidos, determinando a formação de tumores malignos.Vários estudos demonstram uma associação positiva entredesnutrição e morbidade ou mortalidade por câncer. A desnutriçãoestá associada a um risco maior de complicações cirúrgicas de pacientesoncológicos, isso ressalta a importância da triagem nutricionalem pacientes hospitalizados.Objetivo: Investigar a associação entre os métodos subjetivos e objetivosde avaliação nutricional de pacientes oncológicos.Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, utilizando artigosindexados em Lilacs, Medline, SciELO, Bireme, PubMed, nos idiomasinglês, espanhol e português, com ênfase nos últimos cincoanos, seguindo determinados critérios de seleção.Resultados: Observou-se que indivíduos oncológicos sãoacometidos por alterações no metabolismo energético. A síndromeda anorexia-caquexia apresenta alta incidência entre os casos deneoplasia maligna, sendo relacionada ao aumento da morbimortalidadee menor tolerância ao tratamento. A concordância entreos diversos métodos de avaliação nutricional mostra-se positiva.Conclusão: Os estudos analisados demonstram concordância entreos diversos tipos de avaliações subjetivas e objetivas do estadonutricional, sendo ferramentas essenciais para detecção precoce dadesnutrição, dos distúrbios nutricionais e para intervenção nutricional,a fim de proporcionar impacto positivo no prognóstico dessespacientes.

Introduction: Cancer is a chronic multifactorial disease that ischaracterized by abnormal replication in the number of cells thatinvade tissues and organs, causing the formation of malignanttumors. Several studies show a positive association between malnutritionand morbidity or mortality by cancer. Malnutrition isassociated with a higher risk of surgical complications of cancerpatients, which emphasizes the importance of nutritional screeningin hospitalized patients.Objective: To evaluate the association of subjective and objectivemethods of nutritional assessment of cancer patients. Methods:This is a literature review, of articles indexed in Lilacs, Medline,SciELO, Bireme, PubMed, in English, Spanish and Portuguese, withemphasis on the past five years, following certain selection criteria.Results: It was observed that individuals with cancer are affectedby changes in energy metabolism. The anorexia-cachexia syndromehas a high incidence among cases of malignancy and is relatedto increased morbidity and mortality and lower tolerance to treatment.The concordance between the various methods of nutritionalassessment proves positive.Conclusion: The analyzed studies demonstrate a concordancebetween the various types of objective and subjective methods ofnutritional status assessment and are essential tools for early detectionof malnutrition and nutritional disorders and for nutritionalintervention, in order to provide a positive impact on prognosis.

Efeitos dos ácidos graxos ômega-3 em mulheres com câncer de mama: uma revisão da literatura / Effects of omega-3 fatty acids in women with breast cancer: a review of the literature

O objetivo da pesquisa foi investigar, na literatura, os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 (AGs w-3) na prevenção e no tratamento do câncer de mama feminino. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, utilizando-se artigos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo e Google scholar, com ênfase nos últimos cinco anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados estudos experimentais, clínicos randomizados, observacionais, epidemiológicos, entre outros, seguidos de tratamento estatístico com significância de p < 0.05. Resultados: Estudos demonstram que o consumo regular de AGs w-3 é capaz de reduzir a incidência de tumores mamários femininos induzidos experimentalmente. Em humanos e em animais de laboratório, pesquisas têm vinculado o alto consumo de peixes (ou óleo de peixe) na redução do risco de desenvolvimento do câncer de mama feminino e sugerem que a ingestão mais apropriada está na proporção de 2:1 (de ômega-6 para ômega-3). Ensaios clínicos com intervenções dietéticas com o objetivo de prevenir ou tratar o câncer devem ser cuidadosamente projetados para superar essas limitações e proporcionar uma ótima relação de ácidos graxos ômega-6 para ômega-3. Conclusão: Os estudos sobre a prevenção do câncer de mama e os mecanismos de ação dos AGs w-3 ainda são inconclusivos, porém, a maioria das evidências científicas demonstrou que a suplementação ou ingestão de w-3 está associada a menores incidências de tumores malignos mamários. Entretanto, mais estudos controlados e randomizados são necessários para elucidar os reais efeitos dos AGs w-3 na carcinogênese mamária, a dosagem adequada e o seu mecanismo de ação.

The objective of the research was to investigate, in literature, the effects of omega-3 fatty acids (w-3 FAs) in the prevention and treatment of female breast cancer. Methods: This is a review of the literature, using indexed articles in Medline, Lilacs, SciELO and Google scholar database, with emphasis in the last five years, in Portuguese, English and Spanish languages. We selected experimental studies, clinical trials, observational, epidemiological, among others, followed by treatment with a statistical significance of p < 0.05. Results: Studies show that regular consumption of w-3 FAs is able to reducethe incidence in experimentally induced female breast tumors. In humans and laboratory animals, research has linked the high consumption of fish (or fish oil) to the reduction of the risk in developing female breast cancer and it is suggested that the more appropriate intake ratiois of 2:1 (omega-6 to omega-3). Clinical trials with dietary interventions aimed at preventing or treating cancer should be carefully designed to overcome these limitations and provide an optimal ratio percentage of omega-6 to omega-3. Conclusion: The studies on breast cancer prevention and the w-3 FAs mechanisms of action are still inconclusive, but most of the scientific evidence has shown that supplement or intake of w-3 is associated to lower incidences of malignant breast tumors. However, more randomized controlled trials are needed to elucidate the actual effects of w-3 FAs in breast carcinogenesis, the proper dosage and its mechanism of action.