Estratégias defensivas utilizadas pela enfermagem frente à morte em terapia intensiva pediátrica / Defensive strategies used by nursing in front of death in pediatric intensive care unit

Objetivo: conhecer as estratégias defensivas utilizadas por trabalhadores de enfermagem para minimizar o sofrimento advindo da vivência da morte de crianças hospitalizadas em unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada com 15 trabalhadores de enfermagem. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: os dados apontaram como principais estratégias: negação, afastamento no momento do óbito, tentativa de separação entre as atividades laborais e vida pessoal. A família do trabalhador e os colegas de trabalho constituem-se em suporte para o enfrentamento dessas situações, ainda, a sensação de dever cumprido e busca de apoio em crenças religiosas. Conclusão: os trabalhadores utilizam estratégias defensivas que vão da negação do sofrimento, perpassando por diferentes formas de agir perante as situações de sofrimento. (AU)

Objective: to know the defensive strategies used by nursing workers to minimize the suffering resulting from the experience of the death of children hospitalized in a pediatric intensive care unit. Method: descriptive-exploratory study of a qualitative approach. In Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital. Data collection occurred between August and September 2016, through a semi-structured interview with 15 nursing workers. The data were submitted to content thematic analysis. Results: the data indicated as main strategies: denial, withdrawal at the time of death, attempt to separate work activities and personal life. The worker's family and co-workers constitute support for coping with these situations, as well as a feeling of accomplishment and seeking support in religious beliefs. Conclusion: workers use defensive strategies ranging from denial of suffering through different ways of acting in situations of suffering. (AU)

Objetivo: conocer las estrategias defensivas utilizadas por trabajadores de enfermería para minimizar el sufrimiento proveniente de la vivencia de la muerte de niños hospitalizados en unidad de terapia intensiva pediátrica. Método: estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. En Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica de un hospital universitario. La recolección de datos ocurrió entre agosto y septiembre de 2016, por medio de una entrevista semiestructurada con 15 trabajadores de enfermería. Los datos se sometieron al análisis temático de contenido. Resultados: los datos apuntaron como principales estrategias: negación, alejamiento en el momento del óbito, intento de separación entre las actividades laborales y vida personal. La familia del trabajador y los compañeros de trabajo se constituyen en soporte para el enfrentamiento de esas situaciones, aún, la sensación de deber cumplido y búsqueda de apoyo en creencias religiosas. Conclusión: los trabajadores utilizan estrategias defensivas que van desde la negación del sufrimiento, pasando por diferentes formas de actuar ante las situaciones de sufrimiento. (AU)

Relações estabelecidas pelos profissionais de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada / Relaciones establecidas por los profesionales de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada / Relationships Established by Nursing Professionals When Caring for Children with Advanced Cancer

A assistência de enfermagem em oncologia pediátrica é complexa e envolve as diferentes etapas de cuidado, desde a prevenção, o diagnóstico, os tratamentos prolongados, até o cuidado paliativo. O objetivo deste estudo foi compreender as relações estabelecidas pelos profissionais da equipe de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada, sem possibilidades terapêuticas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de análise de banco de dados com 15 entrevistas de uma pesquisa matricial realizada no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas resultou em tipos de relação: ao cuidar de crianças com doença oncológica avançada, o profissional de enfermagem estabelece uma relação consigo e com a equipe; ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com as crianças; e, ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com os familiares das crianças. Essas relações refletem as dificuldades do cuidar diante do câncer, intensificadas por se tratar de crianças, uma vez que sua concepção dessa doença está associada ao sofrimento e à morte.

La asistencia de enfermería en oncología pediátrica es compleja e involucra las diferentes etapas de cuidado, desde la prevención, el diagnóstico, los tratamientos prolongados, hasta el cuidado paliativo. El objetivo de este estudio fue comprender las relaciones establecidas por los profesionales del equipo de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada, sin posibilidades terapéuticas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado por medio de análisis de banco de datos con 15 entrevistas de una investigación matricial realizada en el departamento de Rio Grande do Sul (Brasil). El análisis de contenido de las entrevistas resultó en tipos de relación que el profesional desarrolla al cuidar de niños con enfermedad oncológica avanzada: una relación consigo y con el equipo, una relación con los niños y una relación con los familiares de los niños. Esas relaciones reflejan las dificultades del cuidar ante el cáncer, intensificadas por tratarse de niños, dado que su concepción de esa enfermedad está asociada al sufrimiento y a la muerte.

Nursing care in pediatric oncology is complex and involves different stages of care that range from prevention, diagnosis and prolonged treatments to palliative care. The purpose of this study is to understand the relationships established by members of the nursing staff while providing care for children who have advanced cancer with no therapeutic possibilities. A descriptive study with a qualitative approach was developed through analysis of a database with 15 interviews from a matrix study carried out in the Department of Rio Grande do Sul (Brazil). A content analysis of the interviews revealed the types of relationships the nursing professional develops while providing care to children with advanced cancer: a relationship with oneself and the nursing team, a relationship with the child, and a relationship with the child's family. These relationships reflect the difficulties encountered when providing care to cancer patients. In the case of children, the difficulties become more intense, since their understanding of the disease is associated with suffering and death.