Nephropathie au cours d'une extravasation de produit de contraste iode : quel lien ? a propos d'un cas

Introduction. L'extravasation d'un produit de contraste injecte par voie intraveineuse est rare en pratique clinique courante. Son incidence est relativement faible. Cas clinique. Nous rapportons ici l'observation d'un adulte jeune de 40 ans; obese; qui a la suite d'une extravasation de 50 ml de produit de contraste iode dans l'avant-bras droit; a presente des reactions locoregionales immediates accompagnees d'une insuffisance renale aigue. Un traitement symptomatique institue sur la base d'une rehydratation adaptee a ameliore les signes cliniques apres 48 heures avec secondairement normalisation de la fonction renale. Conclusion. La toxicite des produits de contraste iode est connue et liee a leur osmolarite elevee et a l'importance de la quantite extravasee dans le tissu sous cutane

Nephropathie au cours d'une extravasation de produit de contraste iode : quel lien ? a propos d'un cas

Introduction. L'extravasation d'un produit de contraste injecte par voie intraveineuse est rare en pratique clinique courante. Son incidence est relativement faible. Cas clinique. Nous rapportons ici l'observation d'un adulte jeune de 40 ans; obese; qui a la suite d'une extravasation de 50 ml de produit de contraste iode dans l'avant-bras droit; a presente des reactions locoregionales immediates accompagnees d'une insuffisance renale aigue. Un traitement symptomatique institue sur la base d'une rehydratation adaptee a ameliore les signes cliniques apres 48 heures avec secondairement normalisation de la fonction renale. Conclusion. La toxicite des produits de contraste iode est connue et liee a leur osmolarite elevee et a l'importance de la quantite extravasee dans le tissu sous cutane

Efficacite et tolerance du traitement antiretroviral chez les sujets ages a Abidjan

Objectif : Evaluer l'efficacite du traitement antiretroviral chez les sujets ages suivis dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales a Abidjan. Materiel et Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective; descriptive et portant sur l'analyse des dossiers de sujets ages d'au moins 60 ans; infectes par le VIH; traites et suivis dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales entre le 1er janvier 1999 et le 31 decembre 2006. L'analyse a porte sur les parametres sociodemographiques (age; sexe); cliniques ARV; (poids; score Karnofsky; stade CDC; affections opportunistes); biologiques (type de VIH; CD4; hemogramme; glycemie; creatininemie; transaminasemie) et therapeutiques (regimesA RV; evolution; effets secondaires). L'efficacite du traitement etait basee sur le pourcentage de patients ayant un taux de CD4 200 / ml et la tolerance basee sur les effets deleteres. Resultats : L'etude a concerne 62 sujets ages (44 hommes / 18 femmes); dont 13 pretraites (21); 46 naifs (74;20) et 48 (77;42) sous chimioprophylaxie au cotrimoxazole. La majorite de l'effectif etait infectee par le VIH1 (93;60) contre 3;20pour le VIH2 et 3;20pour le VIH 1+2. Ils etaient symptomatiques a 93;3avec 67;8au stade SIDA. En trente quatre mois de suivi; 48 patients ont recu un regime de premiere ligne (77;4) ; 13 de deuxieme ligne (20;96) et un seul patient avait un regime de troisieme ligne (1;6). L'analyse des resultats a montre que le pourcentage des patients ayant un taux des CD4 200 etait croissant; passant de 20a M0 a 36a M6 puis 39a M12. Quant aux effets secondaires; ils etaient cliniquement domines par les neuropathies peripheriques (30;5) et biologiquement par l'hypertransaminasemie 2N (32;3). Le taux median de perdus de vue etait de 17;7; et 2 patients (3;22) sont decedes. Conclusion : Le traitement ARV est efficace chez les personnes agees avec peu d'anomalies biologiques; aussi; une etude prospective sur un plus grand echantillonnage permettrait-elle de mieux percevoir les differences avec le sujet jeune

Cystopathie chez le diabétique ivoirien : étude transversale des facteurs de risque à Abidjan

Contexte : Le diabète sucré, notamment le type 2 est responsable de complications dégénératives en particulier la neuropathie. L'atteinte vésicale neuropathique qui est la cystopathie est l'objet de notre travail. Objectif : Décrire les facteurs de risque pouvant influencer l'apparition de la cystopathie. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale prospective à visée descriptive qui s'est déroutée du 19 juin au 19 juillet 2005 au centre antidiabétique d'Abidjan (CADA). Elle a porté sur une population de 74 diabétiques régulièrement suivis au CADA. Résultats : Il en ressort une prédominance du diabète de type 2 avec 89,2%, un âge moyen de 50 ans et prédominance du sexe masculin avec un sex-ratio de 2,7. Les données cliniques sont caractérisées par une prévalence des troubles urinaires estimée à 20,3%, une prédominance de la dysurie soit 66,7% par rapport à l'ensemble des troubles urinaires. Les facteurs de risque cardio-vasculaires existent dans cette population de diabétique, avec 31% d'hypertension artérielle, 24,3% de dyslipidémie et 17,6% d'obésité. Nos patients ont un mauvais équilibre glycémique avec une valeur moyenne de l'hémoglobine glyquée à 8,3% .La glycémie joue un rôle essentiel dans l'apparition de la cystopathie. Conclusion : Les facteurs cardiovasculaire (hypertension, dyslipidémie et obésité) existent dans notre série mais n'influencent pas l'apparition de la cystopathie. C'est le mauvais équilibre glycémique qui joue un rôle essentiel. La réalisation d'une échographie suspubienne à travers la mesure des volumes pré et post mictionnel est d'un apport utile au diagnostic