ABSTRACT
Estudos internacionais mostram que a Atenção Primária à Saúde (APS) realiza a maioria dos atendimentos psiquiátricos, pois, mesmo nos países que mais investem em saúde mental, existe uma lacuna entre a oferta e a demanda por serviços especializados. No Brasil, preconiza-se que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) assista aos pacientes com problemas de saúde mental e o apoio matricial é uma ferramenta para qualificar esse trabalho. Objetivamos conhecer o perfil epidemiológico dos usuários atendidos conjuntamente por uma equipe de ESF e sua equipe matriciadora de Saúde Mental, durante dois anos, por meio da revisão dos prontuários desses pacientes. De um total de 203 atendimentos realizados nesse período, 74% eram de mulheres entre 50 a 59 anos (33%); os diagnósticos mais comuns foram Episódio Depressivo Maior (61%), Transtorno de Ansiedade Generalizada (33%), Esquizofrenia e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (11% cada). Trinta e cinco por cento dos pacientes foram encaminhados, sendo a maioria para psicoterapia (94%) e o restante para um ambulatório secundário de Saúde Mental (6%). Os psicofármacos mais prescritos foram os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (76%), anti-histamínicos (37%), benzodiazepínicos (37%) e antipsicóticos típicos (26%). Esta interface representou um acesso facilitado e eficaz para o usuário com transtorno mental de maior gravidade/complexidade e abriu portas para a integralidade da atenção e a interdisciplinaridade no trabalho cotidiano.
International studies show that the Primary Health Care (PHC) held the majority of psychiatric care, because even in countries that invest more in mental health, there is a gap between supply and demand for specialist services. In Brazil, it is recommended that the Family Health assist patients with mental health problems and the support matrix is an important instrument to qualify this work. We aim to know the epidemiological profile of users attended by Family health service and the mental health team, during two years, through reviewing medical records. Seventy four percent of the 203 consultations were females from 50 to 59 years old (33%); the main diagnoses were: major depressive episode (61%), generalized anxiety disorder (33%), schizophrenia and posttraumatic stress disorder (11% each). Of these, 35% were referred for psychotherapy (94%) or to secondary mental health outpatient service (6%). The most commonly prescribed psychotropic drugs were selective inhibitors of serotonin reuptake (76%), antihistamines (37%), benzodiazepines (37%) and typical antipsychotics (26%). This interface represented a facilitated and effective access to the user with a mental disorder, and has opened doors to comprehensive health care and interdisciplinary on daily work.
Estudios internacionales muestran que la atención primaria hace la mayoría de los tratamientos psiquiátricos, porque, incluso en los países que más invierten en salud mental, tiene una brecha entre la necesidad y la oferta de los servicios especializados. En Brasil, se preconiza que la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) atienda los pacientes con problemas de salud mental y la estrategia de matriciamento constituye una herramienta para calificar el trabajo. Este estudio objetivó analizar el perfil epidemiológico de usuarios atendidos en conjunto por un equipo de ESF y su equipo de Salud Mental, durante el periodo de dos años, a través de la revisión de los prontuarios de los usuarios. De un total de 203 consultas conjuntas en el periodo, 74% eran de mujeres entre 50 a 59 años (33%); los diagnósticos más comunes fueran Episodio Depresivo Mayor (61%), Trastorno de Ansiedad Generalizada (33%), Esquizofrenia y Trastorno por Estrés Postraumático (11% cada uno). Treinta y cinco porcentual de los pacientes fueron encaminados, la mayoría fueran para la psicoterapia (94%) y los demás para uno ambulatorio secundario de salud mental (6%). Los psicotrópicas más comúnmente recetados fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (76%), antihistamínicos (37%), benzodiacepinas (37%), y antipsicóticos típicos (26%). Esta interfaz representó un acceso fácil y eficaz para el usuario con trastorno mental de mayor gravedad/complexidad, abrió las puertas para la integralidad de la atención e interdisciplinaridad en el trabajo cotidiano.
Subject(s)
Primary Health Care , Mental Health , Family HealthABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e descrever a prevalência de enteroparasitoses em crianças de uma creche. MÉTODOS: Estudo transversal com 133 crianças (sete a 78 meses de idade) matriculadas na Creche "Sinharinha Neto", Catanduva (SP). Avaliou-se o estado nutricional pelas curvas da OMS/2006 e NCHS/2000 (menores e maiores de cinco anos, respectivamente) e investigou-se enteroparasitoses por meio de exames parasitológicos de fezes. O escore Z dos índices peso/altura foi aplicado para classificar desnutrição aguda (Z<-2) e obesidade (Z >2) e o da altura/idade para desnutrição pregressa e crônica (Z<-2). Para análise estatística das variáveis, utilizou-se o teste Z para duas proporções, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Observou-se 0,8 por cento de desnutrição aguda, 1,5 por cento de desnutrição pregressa e 6 por cento de obesidade. A prevalência de distúrbios nutricionais foi significativamente maior no gênero masculino. A prevalência de enteroparasitoses foi de 29,2 por cento. Os parasitas encontrados foram Giardia lamblia (73,6 por cento), Entamoeba coli e leveduras (10,5 por cento cada) e Endolimax nana (7,9 por cento). A faixa etária mais acometida foi de 25 a 60 meses (60,5 por cento). A prevalência de Entamoeba coli e leveduras foi significativamente maior em crianças desnutridas em comparação às eutróficas. CONCLUSÕES: A transição nutricional é comprovada nas crianças da creche "Sinharinha Neto". A melhora na qualidade de vida contribuiu para o desaparecimento de algumas parasitoses, mas não afetou de forma efetiva a ocorrência de giardíase. Seria benéfico adotar medidas preventivas contra a obesidade infantil e as protozooses, tanto na creche como nos domicílios.
OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status and the prevalence of intestinal parasitic diseases among children enrolled in a day care center. METHODS: This cross-sectional study comprised 133 children, aged seven to 78 months, assisted in a nonprofit day care center in Catanduva, SP, Brazil. The nutritional status was classified according to WHO/2006 and NCHS/2000 curves (younger and older than five years, respectively). Faecal samples were collected for parasite examination. Z scores of weight/height were used to classify acute malnutrition (Z<-2) and obesity (Z >2), and height/age to classify past and chronic malnutrition (Z<-2). Statistical analyses were performed by Z test for proportions, beeing significant p<0.05. RESULTS: Among the evaluated children, 0.8 percent presented acute malnutrition, 1.5 percent past malnutrition and 6 percent obesity. Nutritional disorders were more prevalent among boys. The prevalence of intestinal parasites was 29.2 percent. The parasites identified were Giardia lamblia (73.6 percent), Entamoeba coli and yeasts (10.5 percent each) and Endolimax nana (7.9 percent). Children aged 25 to 60 months presented more parasites (60.5 percent). Entamoeba coli and yeasts were more prevalent among malnourished children in comparison to eutrophic children. CONCLUSIONS: Nutritional transition was observed in this study. Improvement in life conditions contributed to the disappearance of some parasites, but not of giardiasis. It is important to adopt effective preventive measures against childhood obesity and protozoan infestations in the day care center as much as in children's homes.