Relationship between sounds and disc displacement of the temporomandibular joint using magnetic resonance imaging / Relação entre ruído e deslocamento de disco da articulação temporomandibular utilizando imagem de ressonância magnética

Purpose: Magnetic resonance imaging (MRI) is useful for interpreting temporomandibular joint (TMJ) disorders including disc displacement. This study aimed to evaluate the relationship between TMJ sounds and disc displacement with and without reduction by clinical examination and MRI. Methods: A sample of 58 patients was clinically examined when after being referred to MRI due to signs and symptoms of unilateral or bilateral TMJ disc displacement. The diagnosis obtained using MRI was compared with the clinical findings for the presence or absence of articular sounds. Results: Most patients (n=39; 67%) had joint sounds manifested as clicking; the other 19 patients (33%) did not present sounds. Among the 39 patients with sounds, bilateral clicking was observed in 29 (74%), and unilateral clicking in 10 (26%) patients. Unilateral clicking was equally observed on the right and left sides, each occurring in 5 five patients (13%). Conclusion: The results suggest that articular sounds do not occur exclusively in TMJ with disc displacement with reduction. The presence or absence of joint sounds will not suffice as the only aspect criterion to be considered in the differential diagnosis of disc displacement with and without reduction.

Objetivo: A ressonância magnética nuclear (RMN) é de grande utilidade para o diagnóstico das desordens temporomandibulares, inclusive o deslocamento de disco é muito comum. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre ruído articular e deslocamento de disco com e sem redução por meio de avaliação clinica e ressonância magnética nuclear. Metodologia: O estudo examinou 58 pacientes clinicamente, que foram submetidos à RMN quando apresentavam de sinais e sintomas de deslocamento de disco uni ou bilateral. O diagnóstico obtido pela RMN foi comparado com os achados clínicos relativos à presença ou não de ruído articular. Resultados: Dos 58 indivíduos estudados, 39 (67%) apresentaram ruído articular do tipo click, os restantes 19 (33%) não apresentaram ruídos. Dos 39 com ruído, a ocorrência bilateral foi de 29 (74%) e unilateral em 10 (26%) casos, sendo 5 (13%) do lado direito e 5 (13%) do lado esquerdo. Conclusão: Os resultados demonstraram que os ruídos articulares não estão restritos a articulações com deslocamento de disco com redução. A presença ou ausência de ruído articular não devem ser os únicos aspectos considerados para o diagnóstico diferencial entre deslocamento de disco com e sem redução.

Características polissonográficas em pacientes bruxômanos / Polysomnographic characteristics in patients with bruxism

O bruxismo do sono é um movimento orofacial incomun, descrito como uma parafunção em odontologia e como uma parassonia na medicina do sono. A observação dos pacientes mostra que existe uma associação entre o despertar do sono e o bruxismo e que uma mudança na macro e/ou na microestrutura do sono pode preceder a parafunção. Diversos estudos feitos com exames polissonográficos identificaram e caracterizaram o bruxismo, relacionando-o com alterações conjugadas com distúrbios do sono e/ou deles decorrentes. Os artigos revisados demonstram uma associação entre bruxismo e despertares do sono e revelam ser uma atividade motora exagerada e involuntária. Concluem também sobre a importância do diagnóstico, por meio de polissonografia, do bruxismo do sono e de sua relação com outros distúrbios que ocorrem durante esse período.

Tratamento de perfuração e de lesão de furca com barreira de CIV e RC / Furcation perforation treatment with modified ionomer barrier

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma técnica para manutenção de dentes com perfuração radicular. Esta técnica envolve a remoção da raiz mésio-vestibular do primeiro molar superior esquerdo com perfuração no assoalho da câmara pulpar e vedamento da perfuração com um tampão de cimento de ionômero de vidro. O dente foi restaurado com resina composta e, para estabelecer uma união com o dente vizinho, associou-se tiras de polietileno. Essa medida visou proteger e estabilizar o remanescente do elemento 26 das cargas oclusais. O prognóstico dos dentes tratados por ressecção radicular é crítico, porém pode ser melhorado com adequada seleção do caso e tratamento periodontal, endodôntico e restaurador bem planejados.