ABSTRACT
O hematoma subdural inter-hemisférico (HSDI), descrito por Aring e Evans em 1940, era considerado raro antes dos estudos de imagem. Até 2002, somente 113 casos tinham sido publicados na literatura. A frequência do HSDI é de 6 por cento entre todos os hematomas subdurais traumáticos. Este trabalho é um estudo retrospectivo com 12 pacientes admitidos no Hospital João Alves Filho entre janeiro de 1998 e setembro de 2003. Dez pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. O fator etiológico mais comum foi traumatismo craniencefálico, sendo o acidente de trânsito a principal causa seguida de queda da própria altura. A estratégia de tratamento dependeu das condições neurológicas do paciente na admissão. A conduta conservadora foi realizada em sete pacientes. Cinco pacientes foram submetidos à drenagem de hematomas intracranianos associados. Óbito ocorreu em dois pacientes. Concluímos que o tratamento conservador é a melhor opção quando o quadro neurológico do paciente é favorável.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Head Injuries, Closed , Hematoma, SubduralABSTRACT
As lesões por trauma representam a 4ª causa de morte no Brasil. Neste contexto, assumem relevante importância as lesões colorretais que atingem principalmente a população jovem, economicamente ativa. Para melhor compreensão do tema, foi realizado estudo retrospectivo referente ao período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000 no Hospital Geral João Alves Filho - Aracaju - SE, com levantamento de dados epidemiológicos referentes a 313 laparotomias exploradoras. Destas, 59 envolveram lesões de cólon e/ou reto, perfazendo um total de 18,9por cento. Os dados relacionados a tais laparotomias foram coletados dos arquivos da instituição citada, sendo analisados em relação ao sexo, faixa etária, procedência dos indivíduos, localização das lesões, manejo cirúrgico destas afecções, lesões associadas e complicações. Os resultados demonstraram nítida predominância do sexo masculino (93,2por cento dos casos), com maior incidência na faixa etária dos 21 aos 30 anos (49por cento). A maioria (61por cento) foi decorrente de trauma abdominal por arma branca, estando as lesões mais comumente localizadas no cólon transverso (51por cento dos pacientes). As lesões entéricas (51por cento dos casos) e gástricas (17por cento) foram as mais freqüentemente associadas ao trauma colorretal. Quanto ao manejo operatório, 5por cento dos pacientes foram submetidos a colostomia, sendo nos demais feito reparo primário das lesões colônicas e/ou retais. Cerca de 13,5por cento dos pacientes apresentaram complicações no pós-operatório, na grande maioria de natureza séptica, sendo a mortalidade de 5por cento. Os resultados encontrados demonstraram um perfil epidemiológico e dados de morbimortalidade compatíveis com os dados disponíveis na literatura, observando-se nítida predominância do reparo primário em relação à colostomia no manejo das lesões.