ABSTRACT
Objetivo: Hipersensibilidade ao líquido seminal é uma condição rara, havendo cerca de 80 casos publicados na literatura de língua inglesa, porém nenhum da América Latina. O objetivo desse artigo foi relatar um caso de anafilaxia ao plasma seminal ocorrido no Brasil. Posteriormente, apresentar revisão sobre os principais aspectos já estudados dessa enfermidade. Descrição: Mulher com 31 anos, casada, asmática, procurou assistência médica por ter passado a apresentar, após a primeira gestação de termo, broncoespasmo, edema facial, eritrodermia e perda da consciência, sempre imediatamente após a relação sexual. A investigação diagnóstica mostrou teste cutâneo de puntura positivo para o plasma seminal do marido e presença de IgE sérica específica. O casal foi orientado a usar condom e adrenalina auto-injetável se necessário. Comentários: O principal fator de risco conhecido da alergia ao fluido seminal é a atopia. Os sinais e sintomas se iniciam imediatamente, minutos ou horas após o coito, e podem ser locais e/ou sistêmicos. O mecanismo de hipersensibilidade é mediado por IgE, sendo o antígeno implicado de provável origem prostática. O diagnóstico é confirmado quando o teste cutâneo com o líquido seminal é positivo e a presença de IgE específica no soro é detectada. O tratamento requer a prevenção da exposição com o uso correto do condom ou abstinência do coito, e pode ser realizada imunoterapia. O caso relatado ilustra a importância de mais estudos sobre hipersensibilidade ao líquido seminal, pois ainda é uma doença pouco diagnosticada, apesar de tratável
Subject(s)
Female , Adult , Anaphylaxis , Hypersensitivity , Immunoglobulin E , In Vitro Techniques , Semen , Methods , Skin Tests , Diagnostic Techniques and ProceduresABSTRACT
A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma enfermedade de considerável potencial destrutivo para o aparelho respiratório, sendo importante a determinaçäo de alteraçöes que possam sugerir precocemente o seu diagnóstico através de métodos complementares acessíveis em larga escala. Foram comparadas as tele-radiografias de tórax de 14 asmáticos com aquelas de 15 portadores de ABPA, näo havendo diferenças significativas nas características gerais dos dois grupos. A maioria dos pacientes com ABPA (93,3 por cento) apresentou duas ou mais alteraçöes por exame, enquanto apenas 21,5 por cento do grupo-controle as apresentaram (p=0,0001). O infiltrado intersticial foi a alteraçäo mais freqüente nos dois grupos (86,6 por cento na ABPA x 57,1 por cento no controle/p=0,86). As bronuiectasias centrais foram vistas em 11(73,3 por cento) pacientes com ABPA e em nenhum controle (p=0,0001). Infiltrado alveolar e imagens de impactaçäo mucóide foram encontrados em apenas dois pacientes com ABPA (uma alteraçäo em cada). As imagens de espessamento peribrônquico ("trilhos de bonde" e linhas paralelas") foram significativamente mais freqüentes na ABPA (66,6 por cento X 28,6 por cento/p=o,040), devendo ser consideradas um sinal útil para a suspeita precoce de seu diagnóstico através da tele-radiografia de tórax
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aspergillosis, Allergic Bronchopulmonary , Radiography, Thoracic , AsthmaABSTRACT
As manifestaçöes clínicas da anafilaxia resultam das alteraçöes fisiopatológicas que ocorrem pela açäo de mediadores químicos primários ou secundários em diferentes órgäos, sendo o choque anafilático sua manifestaçäo mais grave. A identificaçäo precoce e o tratamento imediato säo fundamentais, sendo a adrenalina a principal droga. Os anti-histamínicos, corticosteróides e broncodilatadores também estäo indicados. Outros medicamentos podem ser necessários nos casos refratários às medidas iniciais. Os autores comentam essas drogas e ressaltam a importância das medidas preventivas
Subject(s)
Humans , Anaphylaxis/therapyABSTRACT
É apresentado um caso clínico da Síndrome de Melkersson-Rosenthal, que vem sendo acompanhado no Ambulatório do Serviço de Imunologia do HUCFF. Após breve revisäo da literatura, concentrando-se nas consideraçöes sobre a etiopatogenia da enfermidade, os autores postulam pela hipótese imunitária. Diante dessa possibilidade, preconizam pela conveniência da tipagem para antígenos dos sistema HLA