The supine coronal midaxillary approach to anterior quadratus lumborum block: case report / Abordagem supina axilar média coronal para realização de bloqueio do quadrado lombar anterior: relato de casos

Abstract Background: There are various approaches to perform an ultrasound guided Quadratus Lumborum Block (QLB). The lateral, posterior, anterior or trans muscular and subcostal paramedian are the various approaches described for performing a QLB. Each of these blocks are aimed to achieve a maximum spread with high volume and low concentration of local anesthetics. Case report: In this novel approach a curvilinear ultrasound probe was used with the patient lying in supine position. The probe was placed longitudinally in the mid axillary line to visualize Quadratus Lumborum Muscle (QLM) in the coronal plane. The needle was then introduced from cranial to caudal direction and catheters were inserted in the Anterior Thoracolumbar Fascia (ATLF) up to a distance of 4-5 cm in 24 patients for an anterior approach to acetabulum fractures. The needle tip and the Local Anesthetic (LA) spread was visible in all patients. All patients except 4 had excellent perioperative pain relief considering stable hemodynamics and VAS 2-3/10 for the first 48 hours. All patients received 1 g intravenous paracetamol each 8 hours. VAS in postoperative period was 2-3/10, in 20/24 patients. In the postoperative period, 4 patients complained of persistent pain, requiring intravenous fentanyl boluses and multimodal analgesia. Mean VAS score was 2.87 from 0-12 hours, 3.14 from 12-24 hours and 3.35 from 24-48 hours. There were no block-related complications in any patient. Conclusion: The supine midaxillary coronal approach to anterior QLB is an effective and feasible approach to QLB which can be performed in supine position.

Resumo Justificativa: Existem várias abordagens para a realização do Bloqueio do Quadrado Lombar (BQL) guiado por ultrassom. Diversas abordagens são descritas para a realização do BQL: paramediana lateral, posterior, anterior ou transmuscular e subcostal, todas com o objetivo de obter a máxima dispersão da solução injetada, usando-se alto volume e baixa concentração de anestésico local. Relato de caso: Nesta nova abordagem, a sonda de ultrassom curvilínea foi usada com o paciente em decúbito dorsal. A sonda foi posicionada longitudinalmente na linha axilar média para visualizar o Músculo Quadrado Lombar (MQL) no plano coronal. A agulha foi introduzida na direção cranial-caudal, e foram inseridos cateteres na Fáscia Toracolombar Anterior (FTLA) até uma distância de 4-5 cm, em 24 pacientes a serem submetidos à correção de fratura do acetábulo pela via anterior. O bisel da agulha e a dispersão do Anestésico Local (AL) eram visíveis em todos os pacientes. Os 24 pacientes, com exceção de quatro, apresentaram excelente analgesia perioperatória, baseando-se na estabilidade hemodinâmica e nos escores EVA de 2-3/10 nas primeiras 48 horas. Todos os pacientes receberam 1 g de paracetamol intravenoso a cada 8 horas. O escore EVA no período pós-operatório foi de 2-3/10, em 20 dos 24 pacientes. No período pós-operatório, quatro pacientes apresentaram queixa de dor persistente, necessitando de bolus de fentanil por via intravenosa e analgesia multimodal. O escore médio da EVA no pós-operatório foi 2,87 entre 0-12 horas; 3,14 entre 12-24 horas e 3,35 entre 24-48 horas pós-operatórias. Não houve complicações relacionadas ao bloqueio em nenhum paciente. Conclusão: A abordagem supina axilar média coronal para BQL anterior é eficaz e viável para BQL, e pode ser realizada com os pacientes em decúbito dorsal.

Activismo juvenil en los años ochenta en Argentina: dos generaciones políticas entre el partido y la universidad / Youth activism in the 80s in Argentina: Two political generations between the party and the university / Ativismo Juvenil nos anos 80 na Argentina. Duas gerações políticas entre o partido e a universidade

Resumen (descriptivo): Este artículo analiza dos características principales del activismo juvenil que tuvo lugar en los partidos políticos y en la universidad pública en la década de 1980 en la Argentina. En primer lugar, indicamos como una particularidad del período la coexistencia de dos generaciones políticas en las organizaciones juveniles. En segundo lugar, señalamos la conformación de un emergente ethos ligado a la democracia como causa militante que estructura los lenguajes y repertorios de acción en ambos espacios. A partir de un trabajo de entrevistas en profundidad, se recupera aquí la dimensión cotidiana del activismo en un período de participación y movilización juvenil singular, en el que se produjeron cambios y rupturas respecto de la militancia de los años setenta.

Abstract (descriptive): This article analyzes two main characteristics of youth activism that occurred in political parties and public universities in the 1980s in Argentina. Firstly, the authors highlight the coexistence of two political generations in youth organizations during this period. Secondly, the authors highlight the emergence of an ethos linked to democracy as a militant cause that structures the languages and repertoires of action in both spaces. From a set of in-depth interviews, the study recovers the daily dimensions of activism in a period with high levels of youth participation and mobilization in which there are changes and ruptures following the militancy of the seventies.

Resumo (descritivo): O artigo analisa duas características principais do ativismo juvenil na década de 1980 em Argentina que tiveram lugar nos partidos políticos e nas universidades públicas. Primeiro, a singularidade da coexistência de duas gerações políticas nas organizações de jovens. Em segundo lugar, observamos a formação de um ethos emergente ligado à democracia, que estrutura as causas militantes, as linguagens e os repertórios de ação em ambos espaços. A partir de entrevistas em profundidade, o artigo recupera aqui a dimensão cotidiana do ativismo, em um período de participação e mobilização da juventude singular, em que foram produzidas mudanças e rupturas com relação ao ativismo dos anos setenta.

Antes de la consagración "del género" en la universidad: Trayectorias, generaciones y lenguajes en tensión durante la expansión de un área de conocimiento / Antes da consagração "do gênero" na universidade: Trajetórias, gerações e linguagens em tensão durante a expansão de uma área de conhecimento / Before the "gender" consecration in the university: Trajectories, generations and languages in tension during the expansion of a knowledge area

Resumen El objetivo de este artículo es identificar los lenguajes, genealogías y perfiles que configuraron los estudios sobre géneros y sexualidades en Argentina, previo a su actual institucionalización. Metodológicamente, se recurre a entrevistas, documentos y bibliografía secundaria, para reconstruir tres experiencias claves en el desarrollo de esta área en el ámbito de la Universidad de Buenos Aires durante los años 1990s: la Carrera de Estudios de la Mujer, el Instituto de Estudios de Género y el Área de Estudios Queer. Como resultados se destaca la apuesta por tensionar las distinciones entre el espacio universitario y su afuera, entre perfiles académicos y activistas, la crítica a los procesos de institucionalización y la búsqueda de lógicas horizontales de transmisión, propias de la formación en los años 1960s y 1970s, alternativas a las del conocimiento universitario.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as linguagens, genealogias e perfis que configuraram os estudos sobre gêneros e sexualidades na Argentina, antes de sua atual institucionalização. Metodologicamente, são usadas entrevistas, documentos e bibliografia secundária para reconstruir três experiências-chave no desenvolvimento desta área no âmbito da Universidade de Buenos Aires, durante a década de 1990: o Programa de Pós-Graduação em Estudos da Mulher, o Instituto de Estudos de Gênero e a Área de Estudos Queer. Como resultados, destaca-se a aposta por tencionar as distinções entre o espaço universitário e seu exterior, entre perfis acadêmicos e ativistas, a crítica aos processos de institucionalização e a busca de lógicas horizontais de transmissão, características da formação nos anos 1960 e 1970, em comparação às do conhecimento universitário.

Abstract The objective of this work is to identify languages, genealogies and profiles that shaped the gender and sexualities studies in Argentina before its current institutionalization. Methodologically, interviews, documents and secondary bibliography are used to reconstruct three key experiences in the development of this area in the field of the University of Buenos Aires during the 1990s: the Career in Women's Studies, the Institute of Gender Studies and the Queer Studies Area. The results highlight the idea of stressing the distinctions between the university and its outside, between academic and activist profiles, the critique of the processes of institutionalization and the search of horizontal logics of transmission, related to the education in the '60s and '70s, alternatives to those of university knowledge.

Desenvolvimento e padronização do Dot-ELISA usando peptídeos recombinantes para o diagnóstico sorológico de Neospora caninum / Development and standardization of Dot-ELISA using recombinant peptides for serological diagnosis of Neospora caninum

A neosporose é reconhecida como uma das maiores causas de aborto e perdas neonatais em bovinos de leite e corte em todo o mundo. Nos últimos anos esta doença tem atraído o interesse de pesquisadores com foco na epidemiologia e métodos eficazes de diagnóstico desta doença. No presente estudo objetivou-se desenvolver e padronizar um teste Dot-ELISA para o diagnóstico sorológico de Neospora caninum com um peptídeo recombinate como antígeno, visando o desenvolvimento de um kit para diagnóstico a campo. O peptídeo recombinante (rNcGRA1) foi desenhado com base na metodologia de genética reversa de epítopos antigênicos originados de uma proteína de grânulos densos de N. caninum, e sintetizado pela GenScript (USA). Produzido mediante o processo fermentativo em leveduras Pichia pastoris KM71. Para a padronização do Dot-ELISA, membranas de nitrocelulose de 0.22µm foram sensibilizadas com 1µL do antígeno e posteriormente os soros foram diluídos em solução de lavagem e incubados durante 1 hora. A revelação foi feita mediante a adição de Proteína G marcada com peroxidase por 30 minutos, seguido da solução reveladora a base de 3,3’-Diaminobenzidine (DAB). Logo após a padronização foram testados 44 soros bovinos diagnosticados por imunofluorescência indireta (RIFI), obtendo-se uma concordância nos resultados do teste de 95,5% e uma sensibilidade e especificidade de 100% e 92% respectivamente. Quanto ao Kit para diagnóstico a campo na Plataforma Tecnológica RapidFlow-Through Miriad®, o peptídeo rNcGRA1 apresentou marcações visíveis ao reagir com os soros positivos, e não apresentou marcações usando os soros negativos. Este estudo é o primeiro a utilizar peptídeos recombinantes e mostrar-se eficiente para o diagnóstico sorológico de bovinos naturalmente infetados por N. caninum...

Neosporosis is recognized as a major cause of abortion and neonatal loss in cattle worldwide, both for dairy cattle and beef cattle. In recent years this disease has attracted the interest of researchers and studying the epidemiology and effective methods of diagnosis of this disease. The present study aimed to develop and standardize on a Dot-ELISA for the serological diagnosis of Neospora caninum by using recombinant peptide as antigen for the development of a diagnostic kit used on the field. The recombinant antigen (rNcGRA1) was designed based on the method of reverse genetics derived antigenic epitopes of dense granules protein of N. caninum and synthesized by GenScript (USA). It was produced by the fermentation in yeasts Pichiapastoris KM71. The serological technique was used for the Dot-ELISA detection of IgG specific for N. caninum in which 0.22μm nitrocellulose membranes were sensitized with 1μL of antigen and subsequently the plasmas were diluted in a washing solution and incubated for 1 hour. The results will revealed by the addition of Protein G labeled with peroxidasse for 30 minutes, followed by the developing solution based on 3,3’-Diaminobenzidine (DAB). Soon after standardization tested 44 bovine plasmas were diagnosed by indirect immunofluorescence assay (IFA), agreeing with the results on a 95.5% and a sensitivity and specificity of 100% and 92% respectively. In regard to the diagnostic kit for the Technology Platform Rapid Flow-Through Miriad®, the peptide presented rNcGRA1 visible markings to react with positive plasma, and showed no markings using the negative plasma. This study is the first to use recombinant peptides and prove to be efficient for the serological diagnosis of cattle naturally infected...

Estudio de asociación de base familiar entre polimorfismos de MTHFR y mielomeningocele en Chile / Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms as risk factors for myelomeningocele

Background: Mandatory fortification with folic acid (FA) was implemented in Chile in 2000. Thereafter, the rate of spina bifida decreased by 52 to 55%. Genetic abnormalities in folate metabolism may be involved in the etiology of spina bifida. Aim: To evaluate the association between myelomeningocele (MM) and c.A1298C and c.C677T polymorphisms within the coding gene for 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) in the Chilean population. Material and Methods: These polymorphisms were genotyped in 105 patients showing isolated MM, born after the onset of FA fortification, and in their parents. The transmission disequilibrium test (TDT) was performed to evaluate alterations in the transmission of both alleles and haplotypes MTHFR polymorphism. We also evaluated the presence of parent-origin-effect (POE) of alleles using the Clayton’s extension of the TDT. Results: TDT analysis showed no significant distortions in the transmission of alleles or haplotypes. Moreover, although the POE showed increased risk for maternally derived allele, this risk was not statistically significant. Conclusions: The studied variants in the MTHFR gene (c.C677T and c.A1298C) do not constitute risk factors for MM in this sample of Chilean patients and their parents.

La producción de la sexualidad: políticas y regulaciones sexuales en Argentina / The production of sexuality: sexual policies and regulations in Argentina

Esta obra refleja experiencias a partir de investigaciones empíricas y situadas que permiten reflexionar sobre las relaciones entre estado, mercado, política y sexualidad en la Argentina, y describe asimismo las diversas dinámicas sociales, políticas y económicas que han producido sexualidades desde fines del siglo XIX hasta el presente.

Assessment of the association between SMAD1 and HHIP gene variation and non-syndromic cleft-lip palate in Chilean case-parent trios

Nonsyndromic cleft lip/palate (NSCLP) is a congenital malformation with features of a complex genetic trait. Several studies have reported positive association and linkage between NSCLP and microsatellite markers in the 4q28-4q33 region particularly with the D4S192 (4q31) marker. We hypothesized that the candidate genes SMAD1 and HHIP (4q31) could be involved in the etiology of NSCLP based on previous positive linkage results and their important role in maxillofacial development. We evaluated the possible association between microsatellite markers located at less than 1 cM from these genes and NSCLP using a sample of 58 Chilean case-parent trios. Microsatellite markers were analyzed using the polymerase chain reaction (PCR) with fluorescent labeled primers. Electrophoresis of the PCR products was performed on a laser-fluorescent automatic DNA sequencer. The extended transmission disequilibrium test (ETDT) was used to analyze allelic transmissions from the parents to their affected progeny. No significant association due to linkage disequilibrium was detected between both markers and NSCLP.

Molecular analysis of the eighteen most frequent mutations in the BRCA1 gene in 63 Chilean breast cancer families

BRCA1 gene mutations account for nearly all families with multiple cases of both early onset breast and/or ovarian cancer and about 30% of hereditary breast cancer. Although to date more than 1,237 distinct mutations, polymorphisms, and variants have been described, several mutations have been found to be recurrent in this gene. We have analyzed 63 Chilean breast/ovarian cancer families for eighteen frequent BRCA1 mutations. The analysis of the five exons and two introns in which these mutations are located was made using mismatch PCR assay, ASO hybridization assay, restriction fragment analysis, allele specific PCR assay and direct sequentiation techniques. Two BRCA1 mutations (185delAG and C61G) and one variant of unknown significance (E1250K) were found in four of these families. Also, a new mutation (4185delCAAG) and one previously described polymorphism (E1038G) were found in two other families. The 185delAG was found in a 3.17 % of the families and the others were present only in one of the families of this cohort. Therefore these mutations are not prominent in the Chilean population. The variant of unknown significance and the polymorphism detected could represent a founder effect of Spanish origin.

Analysis of 5382insC (BRCA1) and 6174delT (BRCA2) mutations in 382 healthy Chilean women with a family history of breast cancer

Breast cancer is the most common malignancy among women. Chilean studies reveal that this cancer presents the third highest mortality rate. A family history of breast cancer is one of the major risk factors for the development of this disease. BRCA1 and BRCA2 are the two main hereditary breast cancer susceptibility genes, and mutations in these genes are related to inherited breast cancer. In specific populations only some mutations have been found to be associated with susceptibility. The purpose of this study was to establish the frequency of 5382insC (BRCA1) and 6174delT (BRCA2) germline mutations in 382 healthy Chilean women with at least two relatives affected with breast cancer and in probands and their relatives from 8 high risk families for breast cancer, using mismatch PCR assay. The results obtained showed that 5382insC and 6174delT mutations were not found in either of the groups studied. The ethnic origin of the contemporary Chilean population and the data reported in the literature suggest that these mutations may be absent or have a very low frequency in this population.. This genetic study is part of a breast cancer screening program that also includes annual mammography and clinical breast examination over a five-year period. Strategies to reduce morbidity and mortality associated with breast cancer lie in early detection in women with genetic risk.

Alteracionees oclusales en población chilena con Síndrome de Down / Maloclusion in chilean children with Down's Syndrome

El presente estudio analiza la frecuencia y tipos de alteraciones oclusales en una muestra de 116 pacientes con síndrome de Down, 138 retardos mentales no Down y 137 individuos normales. El registro de oclusión fue realizado de acuerdo al método descrito por Bjork, Krebs y Solow y la muestra fue examinada dos veces por el mismo operador (MIB). El grupo Down el 92 por ciento de los pacientes presentó a lo menos un tipo de anomalía oclusal, situación que se observó en el 71 por ciento de los retardos mentales no Down y 58 por ciento de los normales. Los pacientes con síndrome de Down presentaron mayores frecuencias de mordida cruzada (62,9 por ciento), de mordida abierta (52,6 por ciento), de mordida invertida (69 por ciento), de mesioclusión molar (54,3 por ciento) y menor frecuencia de sobremordida (8,6 por ciento) respecto de los otros dos grupos analizados, siendo las diferencias estadísticamente significativas (p<0,001). No se encontraron diferencias significativas respecto de las restantes variables de oclusión analizadas. El análisis de las anomalías oclusales en dentición mixta y permanente mostró que el grupo Down presentó en ambas denticiones mayor frecuencia de mordida cruzada, abierta, invertida y mesioclusión molar respecto del retardo mental no Down y normales (p<0,001). La sobremordida fue la única variable que en dentición mixta presentó mayor frecuencia (41,5 por ciento) en pacientes con retardo mental no Down respecto de los otros dos grupos analizados (p<0,0001).

Evaluación epidemiológica genética de labio bendido con o sin paladar bendido en genealogías extendidas multigeneracionales pesquisadas en Colombia

Objetivo: discriminar los componentes genéticos y ambientales involucrados en generar la susceptibilidadpara labio hendido con o sin paladar hendido (LH+PH)en familias de Antioquia, Colombia y buscar asociación o ligamiento a marcadores genéticos. Material y método: se seleccionaron 60 individuos afectados de LH+PH y se reconstruyó su genealogía. Al tiempo, se seleccionaron 80 individuos apareados por edad, sexo y condición socioeconómica que sirvieron como controles. Se realizaron análisis de segregación simple, cálculos de heredabilidad, prueba de hipótesis sobre las prediciones del modelo multifactorial y análisis de asociaciones y ligamiento genético. Resultados: el análisis de segregación simple mostró un mejor ajuste del modelo de locus mayor recesivo con penetrancia incompleta. La heredabilidad de 96 por ciento está de acuerdo con la existencia de un gen mayor. Las pruebas de hipótesis refutaron el modelo de herencia multifactorial. La frecuencia del gen mayor que induce la susceptibilidad para desarrollar LH+PH fue de 0,037. Se encontró covarianza significante entre el fenotipo LH+PH y el genotipo JKa/JKa (grupo sanguíneo Kidd p<0,01, riesgo relativo =0,2). A partir de este se practicó análisis secuencial de ligamiento entre LH+PH y dicho marcador en una familia extendida multigeneracional que no mostró resultados concluyentes. Conclusiones: los hallazgos sugieren que los efectos ambientales son mínimos en la susceptibilidad a desarrollar LH+PH y es más importante el efecto de un gen mayor

Complex segregation analysis of nonsyndromic cleft lip/palate in a Chilean population

A populaçäo urbana Chilena contemporânea deriva da mistura de ameríndios nativos com espanhóis, apresentando uma incidência média de fissura labial näo sindrômica associada ou näo a fissura palativa (NSCLP) de 1,8 por 1000 nascimentos vivos. A análise de segregaçäo complexa usando o programa de computador POINTER foi feita em 249 pedigrees estendidos, distribuídos em 202 famílias simplex e 47 famílias multiplex obtidas de probands de NSCLP afetados (157 homens e 92 mulheres). Esses pedigrees deram origem a 326 indivíduos afetados e mais de 1454 parentes. Oito modelos hipotéticos foram examinados e comparados pelo teste X²log2 razäo de máxima verossimilhança. Os modelos que postulam que NSCLP näo era transmitida nestas famílias foram rejeitados, assim como os modelos que postulam apenas um componente multifatorial (P<0,0001). O modelo que postula näo haver componente poligênico para a transmissäo do efeito mais importante foi rejeitado (P<0,0001). Entre os modelos do locus mais importante apenas o modelo recessivo de transmissäo foi rejeitado, enquanto que as heranças codominante e dominante sem um componente multifatorial näo puderam ser excluídas. O modelo näo restrito sugere que a freqüência do alelo de suscetibilidade a NSCLP no locus mais importante é 0,0037 e sua penetrância é de 92 por cento.

Edad de comienzo de la epilepsia idiopática en pares de relacionados biológicos / Age of presentation from the ideopatic epilepsy in biological related couples

Con la finalidad de examinar el espectro de la edad de inicio de la epilepsia idiopática en familias extendidas multigeneracionales y determinar si existe real anticipación genética o si dicho fenómeno puede ser explicado en términos de sesgo de búsqueda o reclutamiento, se diseñó un experimento de comparación de la edad media de inicio de la enfermedad entre pares de relacionados biológicos (padres-hijos, abuelos-nietos, tios y sobrinos) mediante el uso de la prueba no paramétrica apareada de Wilcoxon para determinar si existen diferencias significativas mayores de 0, lo que refuta la hipótesis nula de no anticipación. Un total de 84 pares de relacionados biológicos se construyeron a partir de 72 genealogías extendidas multigeneracionales. Las edades de inicio del cuadro epiléptico de los pares mostraron una diferencia significativamente >0 confirmando la existencia de diferencia intergeneracional con una tendencia al inicio más temprano en la medida que transcurren las generaciones. Esto ocurrió en todos los pares relacionados biológicos lo que está en contra de sesgos de reclutamiento. Estos resultado plantean la existencia de mutaciones inestables o producidas por un número variable de repeticiones nucleotídicas en salvas como una probable explicación de la susceptibilidad para desarrollar algunas de las formas de epilepsia idiopática

Mortalidad infantil por anomalías congénitas en Chile, 1970-1979 / Infant mortality due to congenital defects in Chile, 1970-1979

Se analizó la evolución de la mortalidad infantil por anomálias congénitas en Chile durante el decenio 1970-1979. Se observó un descenso progresivo de la mortalidad infantil total que alcanzó al 50% al término del decenio, mientras que la mortalidad posneonatal descendió en forma más acentuada (62%). Por su parte, la mortalidad por anomalías congénitas se incrementó gradualmente un 42% durante el decenio. Dentro de esta causa de muerte la mortalidad neonatal aumentó en forma más significativa (48%), en comparación con la posneonatal (33%). Estos porcentajes indican un mejoramiento general de la salud que repercutió en la variación de las causas de muerte con el tiempo. Durante el decenio la tasa de mortalidad infantil por anomalías congénitas del corazón, la principal causa de muerte por anomalías congénitas en menores de 1 año, aumentó 32%, y la tasa de mortalidad por espina bífida, segunda causa de muerte por anomalías congénitas, creció 50%. No se observaron diferencias para ambas causas en cuanto a mortalidad neonatal y posneonatal. Por último, las tendencias son similares para ambos sexos, con mayores tasas de mortalidad para varones pero mayores incrementos para mujeres