Self-perceived body image, dissatisfaction with body weight and nutritional status of Brazilian adolescents: a nationwide study / Auto-imagem corporal, insatisfação com o peso corporal e estado nutricional deadolescentes brasileiros: um estudo nacional

Abstract Objectives The purpose of this study was to evaluate the agreement and risk factors for underestimation and overestimation between nutritional status and self-perceived body image and to assess the prevalence and associated factors for dissatisfaction with body weight among Brazilian adolescents. Methods Students aged 12-17 years participating in the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents ("ERICA"), a multicenter, cross-sectional, school-based country-wide study, were included (n = 71,740). Variables assessed as covariates were sex, age, skin color, socioeconomic status, and common mental disorders (screened by the General Health Questionnaire, GHQ-12). Multinomial logistic regression was used to explore the association between covariates and combinations between self-perceived body image and body mass index (agreement, underestimation and overestimation). The associations between dissatisfaction with body weight and exposure variables were investigated using multivariable Poisson regression models. Results Approximately 66% students rightly matched their body mass index with self-perceived weight (kappa coefficient was 0.38 for boys and 0.35 for girls). Agreement was higher among younger students and adolescents from low income households. Male sex, older age, and GHQ-12 score ≥3 were associated with weight overestimation. Prevalence of dissatisfaction with body weight was 45.0% (95% CI: 44.0-46.0), and higher among girls, older adolescents, those with underweight or overweight/obesity, as well as those who were physically inactive and with GHQ-12 ≥3. Conclusions Most of the sample rightly self-perceived their body image according to body mass index. Students with body image misperception and those dissatisfied with their weight were more likely to present a positive screening for common mental disorders.

Resumo Objetivos A finalidade deste estudo foi avaliar a concordância e os fatores de risco para subestimação e superestimação entre o estado nutricional e a autoimagem corporal e para avaliar a prevalência e os fatores associados à insatisfação com o peso corporal entre adolescentes brasileiros. Métodos Foram incluídos estudantes entre 12 e 17 anos que participavam do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes ("ERICA"), um estudo multicêntrico, transversal, nacional e de base escolar (n = 71.740). As variáveis analisadas como covariáveis foram sexo, idade, cor da pele, situação socioeconômica e transtornos mentais comuns (triados pelo Questionário de Saúde Geral, QSG-12). A regressão logística multinomial foi usada para explorar a associação entre as covariáveis e as combinações entre a autoimagem corporal e o índice de massa corporal (concordância, subestimação e superestimação). As associações entre a insatisfação com o peso corporal e as variáveis de exposição foram investigadas com os modelos multivariáveis de regressão de Poisson. Resultados Aproximadamente 66% dos estudantes associaram corretamente seu índice de massa corporal com o peso autopercebido (o coeficiente kappa foi 0,38 para meninos e 0,35 para meninas). A concordância foi maior entre jovens e adolescentes de baixa renda. Sexo masculino, adolescentes mais velhos e um escore QSG 12 ≥ 3 foram associados à superestimação do peso. A prevalência de insatisfação com o peso corporal foi 45,0% (IC de 95%: 44,0-46,0), maior entre meninas, adolescentes mais velhos, aqueles abaixo do peso ou com sobrepeso/obesidade, fisicamente inativos e com QSG-12 ≥ 3. Conclusões A maior parte da amostra associou corretamente sua imagem corporal de acordo com o índice de massa corporal. Estudantes com distorção da autoimagem corporal e aqueles insatisfeitos com seu peso foram mais propensos a apresentar rastreamento positivo para transtornos mentais comuns.

Cirurgia para tratamento da obesidade mórbida: princípios básicos / Surgical treatment of morbid obesity: basic principles

A obesidade é uma doença caracterizada pelo excesso de gordura corporal. Esse acúmulo ocorre quando a oferta de calorias é constantemente maior do que o gasto de energia corporal e resulta frequentemente em sérios prejuízos à saúde.Atualmente, atinge 600 milhões de pessoas no mundo, 30 milhões somente no Brasil.Estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) projetam um cenário ainda pior para os próximos anos. Estima-se que, em 2015, existirão 2,3 bilhões de pessoas com excesso de peso e 700 milhões de obesos no mundo inteiro. Com o aumento do uso de procedimentos cirúrgicos como opções de tratamento para obesidade mórbida, o conhecimento da cirurgia bariátrica se tornou essencial. Durante a última década, o número de procedimentos bariátricos aumentou e os refinamentos desses procedimentos fizeram-nos mais seguros e mais eficazes. Todos os médicos devem saber como identificar candidatos adequados e estar familiarizados com os procedimentos cirúrgicos disponíveis, cientes de possíveis complicações e benefícios. A cirurgia bariátrica reúne técnicas com respaldo científico, destinadas ao tratamento da obesidade mórbida e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele. O objetivo deste artigo de revisão é analisar os dados da literatura acerca do tratamento da obesidade mórbida.

Obesity is a disease characterized by excessive body fat. This accumulation occurs when the supply of calories is consistently greater than the body’s energy expenditure and often results in serious harm to health. Currently, obesity reaches 600 million people worldwide, 30 million in Brazil. Studies of the World Health Organization (WHO) project an even worse scenario for the upcoming years. It is estimated that by 2015 there will be 2.3 billion people overweight and 700 million obese worldwide. With the increased use of surgical procedures as treatment options for obesity, knowledge of bariatric surgery has become essential. During the last decade, the number of bariatric procedures increased and refinements of these procedures have made them safer and more effective. All doctors should know how to identify suitable candidates, be familiar with the surgical procedures available, and be aware of possible complications and benefits. Bariatric surgery gathers techniques with scientific support for the treatment of obesity and the diseases associated with excessive body fat or aggravated by it. This report aimed to review the literature on the treatment of morbid obesity.