Afrontamiento familiar frente a las secuelas generadas en pacientes que sufrieron Trauma Craneoencefálico (TCE) / Family coping face to after-effects generated in patients who suffered Traumatic Brain Injury (TBI)

La presente investigación buscó conocer las diferentes estrategias de afrontamiento empleadas por las familias frente a las secuelas generadas en los pacientes que sufrieron Trauma Craneoencefálico (TCE) en el segundo semestre de 2010; para esto se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, aplicado a una muestra de 15 cuidadores principales de pacientes que sufrieron Trauma Craneoencefálico (TCE). El método utilizado para la recolección de la información fue la entrevista a profundidad, manejando como instrumento de ayuda la grabadora de voz y las notas de campo. El análisis utilizado fue de contenido tomando como referencia las etapas de afrontamiento familiar desorganización, recuperación, reorganización. La familia es el agente principal de la recuperación prolongada de la persona lesionada y las adaptaciones a la discapacidad. La relación de consanguinidad encontrada en la mayor parte de los cuidadores fue (madre - hijo). Las estrategias más utilizadas por los cuidadores fueron: aceptación de la responsabilidad, independencia y vida personal, tensión emocional familiar, autocontrol y reevaluación positiva.

This study aimed to know the different coping strategies used by families from the after-effects in patients who suffered traumatic brain injury (TBI) in the second half of 2010, It was conducted a qualitative study with a phenomenological approach applied a sample of fifteen primary caregivers of patients who suffered Traumatic Brain Injury (TBI). The method used for data collection was the depth interview as an aid handling voice recorder and field notes. The content analysis was used with reference to the stages of family coping Disorganization, Recovery, Reorganization. The family is the principal agent of the long term recovery of the injured person and adaptations to disability. The relationship of consanguinity found in most of the caregivers was (mother - child). The most used strategies used by caregivers were: Acceptance of Responsibility, Independence and Personal Life, Family Emotional Stress, Selfcontrol and positive reappraisal.

Incidencia de los antecedentes de funcionalidad familiar, consumo de sustancias psicoactivas y enfermedad mental frente al intento de suicidio / Incidence of the background of family functionality, psychoactive substance use and mental illness compared to suicide attempt / Incidência do fundo de funcionamento familiar, uso de substâncias psicoativas e doença mental em comparação com tentativa de suicídio

Objetivo: valorar el antecedente de funcionalidad familiar, el consumo de sustancias psicoactivas y enfermedad mental frente al intento de suicidio en los adolescentes. Materiales y Métodos: de naturaleza cuantitativa de tipo analítico retrospectivo de casos y controles teniendo una población de 20 personas en cada grupo (13 mujeres y 7 hombres). Para llevar a cabo la recolección de los datos, se utilizaron tres instrumentos Test De Goldberg, FF-SIL, y Consumo de Sustancias Psicoactivas. Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa después de aplicar el T Student, los resultados de cada ítem se valoran en una escala de Likert: finalizando se realiza la sumatoria de los puntos que corresponden a la escala de categorías de funcionamiento familiar agrupándolas así: de 50 a 57 puntos corresponde a la familia funcional, de 56 a 43 puntos es la familia moderadamente funcional, de 42 a 28 puntos es la familia disfuncional y de 2 a 28 puntos es la que agrupa a la familia severamente disfuncional entre funcionalidad familiar y enfermedad mental frente al intento de suicidio principalmente en mujeres entre las edades de 19 a 22 años. Conclusiones: las conductas suicidas se presenta en las familias por el grado de disfuncionalidad familiar y enfermedad mental debido a que en los hogares predomina las preocupaciones y la falta armonía. El consumo sustancias psicoactivas no es incidente frente al intento de suicidio.

Objective: To assess the history of family functionality, psychoactive substance use and mental illness versus attempted suicide in adolescents. Materials and Methods: quantitative nature of an analytical retrospective case-control having a population of 20 people in each group (13 women and 7 men). To carry out the data collection, we used three test instruments Goldberg, FF-SIL, and Substance abuse. Results: We found statistically significant after applying the Student T, the results of each item is rated on a Likert scale: ending takes place the sum of the points corresponding to the level of family functioning categories grouped as follows: 50 to 57 points corresponds to the functional family, from 56 to 43 points is moderately functional family, from 42 to 28 points is the dysfunctional family and 2 to 28 points is the grouping severely dysfunctional family between family functioning and mental illness attempted suicide compared with primarily in women between the ages of 19-22 years. Conclusions: Suicidal behavior in families by the degree of family dysfunction and mental illness because in households dominated the concerns and lack harmony. Psychoactive substances consumption is not incident to the attempted suicide.

Objetivo: Avaliar a história do funcionamento familiar, uso de substâncias psicoativas e da doença mental para a tentativa de suicídio em adolescentes. Materiais e Métodos: Um tipo de análise quantitativa retrospectiva casocontrole tem uma população de 20 pessoas em cada grupo (13 mulheres e 7 homens) que controlam variáveis como sexo, idade, endereço de moradia e situação socioeconômica. Para realizar a coleta de dados, foram utilizados três instrumentos de teste de Goldberg, FF-SIL e consumo de substâncias psicoativas. Resultados: Foram encontrados estatisticamente significativa após a aplicação das T de Student entre o funcionamento familiar e doença mental para a tentativa de suicídio, principalmente em mulheres entre as idades de 19 a 22 anos. Conclusões: O comportamento suicida em famílias pelo grau de disfunção familiar e doença mental, porque em domicílios dominado as preocupações e falta de harmonia. O consumo de substâncias psicoativas não é incidente à tentativa de suicídio.

Suspiro de vida: vivencias de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos sometidos a soporte ventilatorio / Breath of life: experiences of patients in the intensive care unit undergoing ventilatory support

El presente estudio pretende analizar y comprender las emociones y sentimientos experimentados por el paciente sometido a ventilación mecánica que han estado hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), basándose en las experiencias relatadas por 3 pacientes egresados que tuvieron soporte ventilatorio invasivo. Teniendo en cuenta que el soporte ventilatorio conlleva una pérdida de independencia y control sobre la más vital de las actividades para el mantenimiento de la vida "respirar" y que al igual los tubos endotraqueales y la intubación nasal a menudo producen traumas lo cual se manifiesta en la falta de habilidad para la comunicación y la inmovilización derivada de la intubación, siendo factores estresantes para los pacientes manifestando la necesidad de redes de apoyo o mecanismos de afrontamiento que les ayudara y los acompañara a superar la crisis vivenciada; por lo que la familia y la religiosidad-espiritualidad fueron vitales. En conclusión el presente estudio mostró que los pacientes experimentaron situaciones difíciles y estresantes que les generaba tristeza, depresión, angustia, dolor, e incomodidad con los procedimientos que se les realizaba o por los equipos que debían tener para suplir sus funciones vitales, pero es importante recalcar que pese a su incomodidad los pacientes expresaban la resignación como una manera de aceptación y superación frente a su situación; también expresaron la dificultad para comunicarse con las demás personas; y que gracias al apoyo de su familia y a su fe en Dios pudieron afrontar y superar la situación.

This study aims to analyze and understand the emotions and feelings experienced by the patient undergoing mechanical ventilation who have been hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU), based on the experiences reported by 3 patients who had ventilatory support graduates invasive. Taking into account that ventilatory support leads to a loss of independence and control over the most vital for the maintenance activities of life "like breathing". the endotracheal tubes and intubation often cause nasal trauma which manifests itself in the lack of communication skills and immobilization resulting from intubation. They are stressed factors for patients manifesting the need for support networks and mechanisms to help them and accompany them through the crisis experienced, so the family and religiosityspirituality were vital. In conclusion this study showed that patients experienced difficult and stressful situations that generate sadness, depression, anxiety, pain, and discomfort with the procedures that are performed or the equipment they should have to meet their vital functions, but it is important emphasize that although the patients expressed their discomfort resignation as a way of accepting and overcoming cope with their situation; also expressed difficulties in communicating with others, and that with the support of his family and his faith in God could meet and overcome the situation.

Evolución del estado mental del paciente sometido a la contención mecánica / Evolution of the mental state of the patient submitted to the mechanical containment

La investigación es de naturaleza cuantitativa, descriptivo de corte prospectivo, en donde se pretende caracterizar el tiempo de reversión que se manifiesta en la contención mecánica de pacientes psiquiátricos. El colectivo en estudio correspondió a 30 pacientes con edades comprendidas entre los 15 a los 65 años, del de ambos sexos que manifestaron como características comunes: agitación psicomotriz, con variables alternas comprendidas en, etiología orgánica y número de contenciones implementadas en cada caso. Para realizar la aplicación de los instrumentos de recolección de información se creó un formato de valoración individual de la contención mecánica, el cual fue revisado y ajustado. Los resultados obtenidos indican que el 60% de la muestra es de género masculino, el cual el 30% comprenden edades entre los 35 a 44 años, en donde se evidencian alteraciones en la normalidad de signos vitales y componentes de las esferas mentales. Aunque los síntomas se revierten en un tiempo de 2 a 3 horas por lo cual se da retiro de la contención Servicio de Observación Constante (SOC) en la ESE Hospital Mental Rudesindo Soto (HMRS) durante el segundo semestre del 2009, mecánica, el paciente continúa confuso, finalmente, se observa que la reversión de la contención mecánica en la mayoría de la muestra se presenta en tiempos de +/- 1.1 a 2 horas.

The investigation is of quantitative nature, descriptively of pilot cut, where one tries to characterize the time of reversion that is evident in the mechanical containment of psychiatric patients. The group in study corresponded(fitted) to 30 patients with ages understood(comprised) between the 15 at the age of 65, of the Service of Constant Observation (SOC) in THIS Mental Hospital Rudesindo Soto (HMRS) during the second semester of 2009, of both sexes that they showed like common characteristics: agitation psicomotriz, with alternate variables understood(comprised) in, organic etiology and number of containments implemented in every case. To realize the application of the instruments of compilation of information there was created a format of individual evaluation of the mechanical containment, which was checked and fitted. Them turned out obtained they indicate that 60 % of the sample is of masculine(male) genre, which 30 % understands ages between the 35 to 44 years, where alterations are demonstrated in the normality of vital signs and components of the mental spheres. Although the symptoms are re-spilled in a time from 2 until 3 hours by which gives itself retirement of the mechanical containment, the patient continues that confused, finally, it is observed that the reversion of the mechanical containment in most of the sample presents in times of +/-1.1 to itself at 2 hours.

Afrontamiento de las familias ante las consecuencias generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico / Coping with families to the sequences generated in patients who suffered cranial trauma

El Traumatismo craneoencefálico es la primera causa de muerte e incapacidad en la población < de 45 años, afectando principalmente a la población activa y originando terribles secuelas. La mayoría de las personas presentan diversos grados de discapacidad que los limitan para desempeñar los niveles de funcionalidad y 1 estilos de vida previos a la lesión. Todas estas secuelas devienen un golpe arrollador para la familia y demanda una drástica variación y cambios en su funcionamiento habitual, el impacto es violento; cambia todo el sistema de prioridades y como todo evento estresante, está marcado por la incertidumbre y la ambigüedad. Presupone legitimar el indiscutible papel de la familia en la atención y afrontamiento por mantener, restablecer u optimizar la salud de cualquiera 2 de sus miembros durante el proceso de recuperación. La realización de esta investigación cualitativa tiene como objetivo conocer las diferentes estrategias de afrontamiento empleadas por las familias ante las secuelas generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico en el primer semestre de 2008, las cuales son una respuesta al cambio que requiere creatividad y producción de nuevas conductas, que le permitan a la familia obtener un grado de cohesión y adaptabilidad frente a las diversas problemáticas y cambios a lo largo del sistema familiar.

The TEC is 1ª cause of death and incapacity in the population < of 45 years, affecting mainly to the active populace and originating terrible sequels. Most of the people they present/display diverse degrees of discapacidad that limit s to carry out the previous levels of functionality and styles of life to the injury. All these sequels happen a sweeping blow for the family and demands a drastic variation and changes in their habitual operation, do not matter that age is a member of very outpost, or of a small boy in any case the impact is violent, changes all the system of priorities and each member will be overflowed by the overwhelming nonpredicted change and that, like all estresante event, it is marked by the uncertainty and the ambiguity. It estimates to legitimize to the unquestionable paper of the family in the attention and facing to maintain, to restore or to optimize the health of anyone of its members during the recovery process. The accomplishment of this qualitative investigation must like objective know the different strategies of facing used by the families before the sequels generated in the patients who underwent trauma encephalic skull in the first semester of 2008, which are an answer to the change that requires creativity and production of new conducts, that allow the family to in front of receive a rank of diverse cohesion and adaptability problematic and the changes throughout the familiar system.

Diagnósticos de enfermería prevalentes en los pacientes que presentan impregnación neuroléptica / Nursing diagnosis prevalence in patients presenting impregnation neuroleptic

La impregnación neuroléptica es un trastorno causado por los efectos adversos del tratamiento terapéutico con neurolépticos, que provocan en ciertos pacientes una variedad de efectos secundarios, que al ser identificados obligan a reducir las dosis o emplear otros medicamentos para controlarlos, pero, si no son hallados a tiempo sus síntomas se acentúan hasta llegar a ser un síndrome neuroléptico maligno, el cual es altamente mortal. La presente investigación está enfocada a plantear los diagnósticos e intervenciones en el correcto manejo de este trastorno, observando que el personal de enfermería del hospital mental no dispone de un plan de cuidados que incluya la valoración diagnóstica de enfermería y por tal motivo no se lleva a cabo un tratamiento terapéutico apropiado. Con los resultados obtenidos, se encontró que es más frecuente en el género masculino, ya que es la patología en la que más se presenta como es el trastorno psicótico agudo. Los neurolépticos más utilizados en los pacientes con impregnación neuroléptica son el haloperidol y el sinogan; y los efectos adversos se presentan con mayor frecuencia después de 0-13 días de tener instaurado un tratamiento farmacológico con neurolépticos. Las actividades realizadas por el personal de enfermería del Hospital Mental Rudesindo Soto con los pacientes que presentan impregnación neuroléptica, son en la mayoría de los casos la administración del medicamento antagonista y con menor frecuencia la suspensión del neuroléptico, administración de dieta liquida y blanda. Los signos y síntomas más frecuentes son la rigidez muscular, confusión y disfagia. Se encontraron dieciséis diagnósticos de enfermería prevalentes de los cuales se eligieron seis prioritarios para intervenir.

The impregnation neuroléptica is a disorder caused by the adverse effects of the therapeutic treatment with neuroleptics, which provoke in certain patients a variety of side effects, which on having been identified force to reduce the doses or to use other medicines to control them, but if his(her, your) symptoms are not found in time they accent up to managing to be a syndrome malignant Narcoleptic, which is highly mortal. The present this investigation focused to raising the diagnoses and interventions for the correct managing of this disorder, observing that the personnel of infirmary of the mental hospital does not order a plan of taken care that it includes the valuation diagnoses of infirmary and for such a motive there is not carried out a therapeutic appropriate treatment. With the obtained results, one thought that it is more frequent in masculine kind (genre); the pathology in the one that more appears is in the psychotic sharp disorder; the neuroleptics most used in the patients with impregnation neuroléptica are the haloperidol and the sinogan; the adverse effects appear with major frequency after 0-13 days of having a pharmacological treatment eslablished with neuroleptics. The activities realized by the personnel of infirmary of the Mental Hospital Rudesindo Soto with the patients who present impregnation neuroléptica, are in most cases the administration of the medicine antagonist and with minor frequency the suspension of the neuroleptic, administration of diet liquidates and swing. The signs and the most frequent symptoms are the muscular inflexibility, Confusion and disfagia. They found sixteen diagnoses of infirmary prevalent of which they were elected six priority ones to intervene.