Aneurisma idiopático da artéria radial na região da tabaqueira anatômica: relato de caso / Idiopathic radial aneurysm in the anatomical snuffbox: case report

Paciente do sexo feminino, 73 anos, negra, lavadeira/lavradora, hipertensa, apresentava tumor pulsátil de 1,5 x 0,5 cm em região de tabaqueira anatômica da mão direita há 10 anos, de crescimento lento e progressivo, associado a dor local. Não apresentava alterações neurológicas, cianose de extremidades, sinais de infecção ou trauma local. O teste de Allen resultou negativo, e o Eco-Doppler colorido demonstrou aneurisma de artéria radial na tabaqueira anatômica. Procedeu-se a aneurismectomia de artéria radial na tabaqueira anatômica com ligadura dupla proximal e distal. Houve boa evolução operatória, sem sinais de isquemia digital. O exame anatomopatológico confirmou diagnóstico de parede arterial (aneurisma verdadeiro). O paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial, no momento assintomático. Não há definição de quais aneurismas distais à artéria axilar possam ser acompanhados sem conduta cirúrgica. Como a paciente, neste caso, apresentava teste de Allen normal e dor local, optou-se pela ligadura proximal e distal, com bom resultado.

We report a case of a 73-year-old female, laundress/farmer, hypertensive, with symptomatic pulsatile lump of 1.5 x 0.5 cm at the right anatomical snuffbox of the right hand, with slow and progressive growth and local pain in the past 10 years. The patient presented no neurological symptoms, cyanosis, infection or local trauma history. Allen"s test was negative, and color Doppler ultrasound confirmed presence of radial artery aneurysm in the anatomical snuffbox. Surgical treatment via aneurysmectomy of radial artery in the snuffbox with proximal and distal ligation was carried out. She had good operative course with no signs of digital ischemia. Histopathological test confirmed diagnosis of arterial wall (true aneurysm). She remains asymptomatic in outpatient follow-up. There is no definition as to which aneurysms distal to the axillary artery could be followed without a surgical procedure. As the patients had normal Allen"s test and local pain, proximal and distal ligation was chosen and had good outcome.

Bilateral popliteal artery entrapment syndrome: case report / Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea bilateral: relato de caso

Popliteal artery entrapment syndrome occurs due to an extrinsic compression of the popliteal vessels that results in vascular damage. It is one of the most frequent causes of intermittent claudication in young patients. The authors describe a case of bilateral syndrome by anomalous position of the gastrocnemius muscle, with abnormal slip of its medial head (Rich's type III). During the operation the occluded right side was reconstructed by autologous saphenous vein bypass from femoral superficial to peroneal artery and on the left side the slip muscle was transected by posterior approach. Popliteal artery entrapment syndrome should be treated by surgery despite the degree of symptoms. Surgical treatment technique has released the vessel by extracting the muscle that caused entrapment, and reconstructing the narrow lumen bypass grafting.

A síndrome do aprisionamento da artéria poplítea ocorre em função de compressão extrínseca dos vasos poplíteos, que resulta em lesão vascular. Trata-se de uma das causas mais freqüentes de claudicação intermitente em pacientes jovens. Os autores descrevem um caso de síndrome bilateral devida à posição anômala do músculo gastrocnêmio, com deslizamento de sua cabeça média (tipo III da classificação de Rich). Durante a cirurgia, o lado direito ocluído foi reconstruído por derivação da veia safena autóloga da artéria superficial femoral para a artéria peroneal e, do lado esquerdo, o músculo que sofreu o deslizamento foi secionado através de via posterior. A síndrome do aprisionamento da artéria poplítea deve ser tratada por cirurgia, independente do grau dos sintomas. A técnica de tratamento cirúrgico liberou o vaso, extraindo o músculo que causava o aprisionamento e reconstruindo o lúmen estreito por derivação.