ABSTRACT
Se revisaron 6 casos de carcinoma de vías biliares extrahepáticas, confirmados histológicamente, operados en el Hospital México, C.C.S.S. En el tercio superior se presentaron 3 casos; 2 casos en el tercio inferior y 1 caso en el tercio medio. Se encontró un promedio de 2 mujeres por 1 hombre. Se presentaron 4 pacientes en la sétima década de la vida. El 100% de los casos se reportaron como adenocarcinomas. Ictericia, dolor en C.S.D. y pérdida de peso fueron los síntomas y signos más frecuentes. La E.R.C.P. correlacionó bien en todos los casos en que se efectuó, con los hallazgos operatorios. En los 6 casos se documentó elevación de la fosfatasa alcalina e hiperbilirrubinemia directa. La fístula pancreática y la sepsis son las 2 principales complicaciones postoperatorias. La mejor sobrevida se ha encontrado en los 2 casos del tercio inferior, con uno de ellos vivo a los 3 años de operado. Se hace una revisión comparativa de la literatura
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Adenocarcinoma/pathology , Biliary Tract Diseases/pathology , Costa RicaABSTRACT
La fisura anal es una patologia frecuente, generalmente muy dolorosa, cuyo tratamiento ha evolucionado en los ultimos anos. Su etiologia esta relacionada frecuentemente con el estrenimiento y en los casos agudos cicatriza espontaneamente en 2 o 3 semanas Cuando la fisura se hace cronica, el tratamiento quirurgico esta indicado.En nuestra experiencia, la esfinterotomia lateral interna es la operacion de eleccion ya que es facil de realizar, con excelentes resultados en alto numero de casos y sin alteracion de la continencia anal.Hemos realizado esta operacion en 42 pacientes en el Servicio de Cirugia General No. 2 del Hospital Mexico. La mayoria de los pacientes estaban entre los 20 y 40 anos de edad con un predominio del sexo femenino sobre el masculino.Los sintomas principales fueron dolor y sangrado al defecar.La mayoria de las fisuras estaban situadas en la linea media posterior. No hubo complicaciones post-operatorias y hubo recidiva en un solo paciente. El resultado fue excelente en el 97 por ciento de los casos con un seguimiento minimo de un ano