ABSTRACT
Revisa-se os conceitos mais recentes em relaçäo às teorias aminérgicas da depressäo. Verifica-se que as teorias propostas no início da década de 60 sofreram certas modificaçöes contextuais. Em primeiro lugar, deixou de se dar ênfase a uma alteraçäo isolada como causa dos sintomas depressivos, pela constataçäo de que, in vivo, a variaç äo na disponibilidade de um neurotransmissor também influi na disstribuiçäo e metabolismo dos demais. Em segundo, passou-se a valorizar a contribuiçäo dos receptores pré e pós-sinápticos das aminas cerebrais, responsabilizando-os pelo prazo de latência necessários aos efeitos terapêuticos dos antidepressores em geral. As alteraç öes na sensibilidade e número desses receptores têm sido amplamente estudadas, porém resultados controversos näo permitiram correlaç äo clínica até o presente
Subject(s)
Receptors, Neurotransmitter/metabolism , Neurotransmitter Agents/pharmacology , Depressive Disorder/drug therapy , Catecholamines/pharmacology , Serotonin/pharmacologyABSTRACT
Faz-se uma revisäo sobre as indicaçöes, contra-indicaçöes e resultados da eletroconvulsoterapia (ECT). Basicamente, o ECT está indicado na depressäo severa, näo responsiva a drogas e com risco de suicídio, bem como na esquizofrenia catatônica. Está contra-indicado em condiçöes nas quais haja aumento da pressäo intracraniana (i.e., tumor cerebral). Quanto a eficácia, o ECT bilateral e unilateral se assemelham, porém este último parece requerer maior número de sessöes. Os efeitos sobre a memória säo marcadamente vistos no ECT bilateral e no unilateral dominante, por afetarem a zona da palavra e memória verbal