Tumor trofoblástico del lecho placentario: correlación clinicopatológica / Placenteral site trophoblastic tumor: Clinical pathologic correlation

Presentar la correlación clinicopatológica de seis pacientes con tumor trofoblástico del lecho placentario. El diagnóstico se realizó en 5 casos poshisterectomía y uno poscuretaje. Servicios obstétricos 9 y 6 de la Maternidad "Concepción Palacios". La edad promedio del grupo fue 32 años. En 3 casos (50 por ciento) el tumor tuvo su origen en embarazos molares y los otros 3 casos en abortos. Se realizó histerectomía en 5 casos (83,33 por ciento) y curetaje con observación estricta en 1 caso (16,66 pr ciento). Del total, 5 pacientes permanecen con criterios de curación. El diagnóstico, comportamiento biológico y planificación del tratamiento continúa y en la actualidad presentando dificultades

Cariocarcinoma en la Maternidad "Concepción Palacios" 1985-1994 / Choriocarcinoma in the \"Concepcion Palacios\" Maternity 1985-1994

Analizar los múltiples factores de interés clínico en mujeres embarazadas con coriocarcinoma en la Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. Se revisaron 18 historias de 724 pacientes con enfermedad trofoblástica de la gestación atendidas por coriocarcinoma diagnosticado histológicamente. El origen fue posmola hidatiforme en 12 casos (66,66 por ciento), postparto en 3 pacientes (16,66 por ciento) y postaborto en 3 casos (16,66 por ciento). El estadio del tumor: IA 6 casos (33,33 por ciento), IB 1 caso (5,55 por ciento), IIB 1 caso (5,55 por ciento), IIIA 1 caso (5,55 por ciento), IIIB 5 casos (27,77 por ciento), IIIC 2 casos (11,11 por ciento), IVB 2 casos (11,11 por ciento). El tratamiento sólo quimioterapia, 3 casos (16,66 por ciento), histerectomía 15 (83,33 por ciento), extirpación de metástasis en vagina y pulmón 2 (11,11 por ciento), 16 pacientes (88,88 por ciento) sobrevivieron, todas tenían menos de 6 meses de evolución y 14 (77,77 por ciento) menos de 100 000 mU/ml de hCG. Hubo dos muertes (11,11 por ciento). El coriocarcinoma es un tumor curable cuando el diagnóstico se hace antes de los 6 meses de desarrollo

Uso del polietilen glicol como tratamiento del estreñimiento asociado al puerperio / Polyethilene glycol as treatment for constipation the puerperium

El estreñimiento es una condición que se asocia con gran frecuencia al período puerperal, el cual causa un importante disconfor en este grupo de pacientes. fueron evaluadas 225 pacientes puérperas, ingresadas en el servicio 9 de la Maternidad "Concepción Palacios" entre nov/93 y abril/95, las cuales fueron divididas en un grupo de estudio (n=113) y un grupo control (n=112). Al grupo de estudio se le administraron dos vasos contentivos de aprox. 250cc de una solución de polietilen Glicol, (elaborada según indicaciones del fabricante), en su primer día de puerperio. Los resultados fueron contrastados con los obtenidos en el grupo control, el cual no recibió ningún tipo de medicación que pudiera modificar su hábito intestinal. En el grupo de estudio 84 pacientes(74,3 por ciento), lograron evacuar en las primeras 24 horas, no registraron a ninguna paciente del grupo control que lograse evacuar en ese mismo lapso (0 por ciento), un 94,7 por ciento del grupo con Polietilen glicol vs 10,7 por ciento del grupo control, lograron evacuar en las primeras 48 horas del puerperio. La consistencia de las heces fue más blanda en el grupo de estudio, y la administración de polietilen glicol no mostró efectos adversos, siendo la única queja registrada, el sabor desagradable

Cerclaje cervical / Cervical cerclage

Se presentan 50 pacientes, a las cuales se les practicó cerclaje cervical con la técnica de McDonald entre las semanas trece a veinticuatro del embarazo. Fueron seleccionadas de acuerdo a historia de aborto a repetición, modificaciones cerviles apreciadas clinicamente, y hallazgos ecosonográficos sugerentes de incompetencia. Obtuvimos un 20% de abortos, 12% de partos prematuros, 68% de embarazos a término, y un 74% de fetos sobrevivieron. Hubo quince reingresos (30%) al hospital por amenaza de parto prematuro o problemas causados por la sutura. La cesárea fue indicada en seis casos (15%). La complicación más grave fue la rotura uterina en dos casos (4%). El cerclaje cervical es la técnica quirúrgica empleada para corregir la incompetencia del cuello uterino (I.C.: lesion de origen congénito, traumático o fisiológico, como la insuficiencia asociada al embarazo múltiple, causante de aborto habitual o partos prematuros indoloros. Palmer, en 1951, leyó un trabajo en la Sociedad Francesa de Ginecología sobre un padecimiento con las características del actualmente conocido como I.C. Shirodkar, en la reunión de París, presento una película en la cual mostraba la colocación de una ligadura submucosa alrededor del cérvix. McDonald publicó los resultados de la primera serie de pacientes tratadas durante el embarazo con sutura en bolsa de tabaco. Los buenos resultados obtenidos, y la sencillez del procedimiento empleado, tuvieron una gran aceptación entre los especialistas, los cuales modificaron la técnica de McDonald. Así, entre nosotros, Moreno, en 1967, comunicó los resultados obtenidos en cuarenta y cinco embarazadas..

Experiencia preliminar con prestaglandina intramuscular / Preliminary experience with intramuscular prostaglandin

Se presenta una serie de 40 casos en los cuales se interrumpió la gestación, mddiante el uso de inyecciones intramusculares de un análogo de la prostaglandina PGE2 conocido con el nombre genérico de sulprostone. El tiempo promedio entre la inyección y la expulsión fue de 16 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron: hemorragia (10%), desgarro cervical (5%), ésto último en nulíparas. Los efectos digestivos a pesar de presentarse en el 47,5%, sólo necesitaron medicación sintomática en el 7,5%. Se concluye que es un método efectivo en la interrupción del embarazo, siendo un recurso terapeútico de gran utilidad en el arsenal obstétrico