Effets de la Nicardipine intraveineuse dans les crises hypertensives severes

32 patients d'age moyen 38;56+/- 12;44 ans presentant une poussee hypertensive d'en moyenne 221;31+/- 34;64 mm Hg/134;94 +/- 20;93mm Hg associee a des complications viscerales : accidents vasculaires cerebraux (39 pour cent); encephalopathie hypertensive (22 pour cent); oedeme aigu du poumon (22 pour cent); oligo-anurie (17 pour cent) ont beneficie d'un traitement anti-hypertenseur par la Nicardipine intraveineuse.

A propos d'un cas de barytome iatrogene chez un nourrisson de 5 mois. [Lettre]

Les auteurs rapportent une observation de peritonite aigue consecutive a une perforation colique lors d'un lavement baryte. L'accident est survenu chez un nourrisson de 5 mois presentant une invagination intestinale aigue. La precocite du diagnostic et du traitement encadre par une reanimation efficace; ont permis l'evolution favorable. Des complications (infection; desordre hydroelectrolytique; trouble hemodynamique) ont emaille cette evolution. Les auteurs font une revue de la litterature sur la question et attirent l'attention des praticiens (chirurgiens; radiologistes et reanimateurs) sur la gravite de l'accident; la necessite de son diagnostic et des difficultes de sa prise en charge tout au long de son evolution. Ils preconisent le suivi a long terme des malades vivants a la recherche de sequelles et de complications ulterieures et enoncent des mesures prophylactiques

Seroprevalence de l'infection a VIH dans le service de reanimation du CHR de Bouake

"Dans cette etude prospective; sur 100 patients hospitalises dans le service de reanimation du CHR de Bouake; menee sur une periode de 45 jours (1er juillet 1994 au 15 aout 1994); 18 patients ont une serologie a VIH positive soit un taux de seroprevalence hospitaliere de 18 pour cent. La prevalence par serotype est de 83;3 pour cent de patients a VIH 1 positifs; 5;6 pour cent de patients a VIH positifs et 11;1 pour cent de patients doublement positifs a VIH 1 et VIH 2. Les maries sont les plus touches et representent 61;1 pour cent de seropositifs; tandis que le taux des celibataires est de 27;8 pour cent. Les ""sans profession"" representent 33;36 pour cent. Les patients qui n'ont aucun niveau d'etude ont un taux de 56 pour cent. La notion de transfusion se retrouve chez 11 pour cent de patients seropositifs. On note 3 deces (VIH 1 positifs) parmi les patients seropositifs soit un taux de 17 pour cent et on observe egalement 17 pour cent de deces dans l'echantillon global. On ne note pas une difference significative entre le taux de deces dans l'echantillon global et celui du groupe des patients seropositifs. Ces resultats interpellent les auteurs sur la necessite d'observer des mesures preventives visant a lutter contre ce fleau"

Approche de la dose utile de Diprivan au cours de l'intervention cesarienne

Le but de ce travail est de determiner la dose de Diprivan necessaire a utiliser lors de l'operation cesarienne chez 28 femmes en considerant le poids en fin de grossesse. Le Diprivan a ete utilise a l'induction a la dose de 2;5 mg/kg (poids en fin de grossesse) suivie de l'injection de la celocurine pour l'intubation tracheale. Apres la delivrance artificielle; l'anesthesie a ete approfondie par l'injection de Pavulon ou de Norcuron (0;1 mg/kg) du Fantanyl 50 mcg toutes les 20 mn; du N20/02 (50 pour cent) et des reinjections de 50 mg de Diprivan au moindre signe de reveil. 190;44 6;80 mg de Diprivan a l'induction et 127;02+-1;67 mg lors des reinjections; ont ete utilisees soit au total 317;46+-29;92 mg. La dose moyenne par kg est egale a 4;3 mg/kg soit celle retrouvee dans l'etude de CORTAMBERT et coll

Morsures de serpents : aspects epidemiologiques et protocole therapeutique

En 12 mois; 53 cas de morsures de serpents ont ete colliges. Le sexe masculin est le plus touche. Le tableau clinique est celui d'un syndrome inflammatoire localise au niveau des membres inferieurs; il est plus sensible a l'heparinate de sodium intraveineux qu'aux anti-flammatoires non steroidiens. La duree moyenne d'hospitalisation a ete de 2;87 jours. Le traitement a ete uniquement symptomatique et l'evolution favorable dans 100 pour cent des cas

Bloc crural associe a la rachianesthesie pour chirurgie de la hanche chez des sujets ages A.S.A. III

Le bloc crural avec 6 ml Bupivacaine a 0;5 et 6 ml de Lidocaine a 2 pour cent a precede la rachianesthesie realisee avec 2 ml de Bupivacaine a 0;5 pour cent; 1ml de G 10 pour cent et 2 ml de Fentanyl. L'indication de cette rachianesthesie etait posee devant une chirurgie de la hanche chez des sujets du grand age (64 a 85 ans) et tares (ASA III). L'analgesie obtenue grace a cette association a ete precoce (6 min.); suffisante pour la chirurgie; et d'une duree prolongee jusque dans le post-operatoire (6h30). Ces auteurs conseillent donc un large usage de ce protocole simple; pas cher et interferant sur les tares preexistantes; surtout dans cette indication particuliere

Utilisation du glycerol buvable dans le traitement preventif de l'hypertension intracranienne

Se proposant de tester l'effet osmotique anti-oedemateux cerebral du glycerol oral; les auteurs de cette communication ont selectionne 53 patients; 25 de sexe masculin et 28 de sexe feminin : 14 accidents vasculaires cerebraux; 30 traumatismes craniens et 9 craniectomies. Tous ces malades avaient a l'admission un score de Glasgow compris entre 13 et 8 et un oedeme papillaire au fond de l'oeil. Les cas d'H.E.D. et d'H.S.D. sont exclus de ce travail. Le glycerol buvable a ete utilise comme element principal de traitement anti-oedemateux cerebral. La resorption de l'oedeme papillaire a ete effective chez 32 pour cent des sujets au bout de 4 jours et chez 47 pour cent des sujets au bout de 7 jours de prise du glycerol et l'evolution finale a ete favorable dans 71;7 pour cent des cas au prix de complications mineures