Insulinoma. A propósito de un nuevo caso / Insulinoma. Apropos of a further case

A propósito de un caso de insulinoma operado y curado se hace una revisión de la literatura. Se destaca la dificultad para hacer la confirmación diagnóstica que obliga a descartar otras causas de hipoglicemia y de neoplasias multiendócrinas y la del diagnóstico topográfico. Ello se debe al pequeño tamaño de estos tumores y a la muy variable sensibilidad de los numerosos procedimientos que se han utilizado. La palpación junto a la ultrasonografía intraoperatorias son los que se presentan como más costo-efectivos. Sigue siendo la cirugía el único tratamiento curativo y de elección: la enucleación, si es posible. La mortalidad operatoria es baja entre 0 y 7,7 por ciento pero la morbilidad alta, dominada por las fístulas pancreáticas que pueden llegar a verse hasta casi el 49 por ciento de los casos.

Leptina: hormona secretada por el tejido adiposo. Primer estudio en muestra poblacional uruguaya / Leptin: an adipose tissue secreted hormone. First study in an Uruguayan population

El reciente descubrimiento de la leptina, hormona secretada por el tejido adiposo que modula el gasto energético ha significado un gigantesco avance en el conocimiento de la obesidad. Si bien se ha descrito recientemente en humanos deficiencia de leptina el modelo humano de obesidad responde fundamentalmente a la situación de leptino-resistencia. En este trabajo se revisa el conocimiento actual y se muestran los valores de leptina de una población de 101 uruguayos de edad media, de ambos sexos, normopeso y obesos (tabla 1) correlacionados con índice de masa corporal (IMC) como medición indirecta de grasa total y medida de la cintura (como medida indirecta de grasa visceral) y cadera (grasa periférica). Se realizó composición corporal por bioimpedancia (BE). Resultados: Se demostró fuerte correlación entre leptina y grasa corporal total tanto para IMC (r= 0,53, p = 0,0001), como para porcentaje de grasa corporal (por ciento GC) por BE (r = 0,61, p = 0,0001). No existió relación significativa entre distribución de la grasa corporal y niveles de leptina. Existió un predominio de los niveles de leptina en el sexo femenino para cualquier valor de IMC y por ciento GC. Tomados en su conjunto estos datos avalan la correlación de leptina con la masa grasa corporal total

Leptina: ¿un marcador de riesgo metabólico? / Leptine: a metabolic risk tracer?

El reciente descubrimiento de una hormona producida por el adipocito que modula el balance energético: la Leptina (elevada en la enorme mayoría de los humanos obesos) ha revolucionado el conocimiento fisiopatológico de la obesidad. La grasa visceral es un conocido factor de riesgo para el desarrollo de desórdenes metabólicos. El objetivo del presente estudio es analizar la correlación entre los niveles plasmáticos del Leptina con el porcentaje y distribución de la grasa corporal. Método: se estudiaron 39 sujetos, 13 hombres y 26 mujeres con diferente porcentaje y distribución de la grasa corporal. Resultados: Los niveles de Leptina sérica presentaron una significativa correlación con el IMC (r 0.6121; p<0.001) y el porcentaje de grasa corporal (r 0.69; p<0.001) pero no existieron diferencias entre la distribución central y periférica de la grasa corporal. Conclusiones: Los niveles de Leptina sérica están claramente asociados con el total de grasa corporal independientemente de su topografía

Tirotoxicosis y corazon / Thyrotoxicosis and the heart

Las hormonas tiroideas (HT) ejercen sus efectos cardiovasculares (CV) a nivel miocardico, por interaccion con el sistema nervioso simpatico (SNS) y por accion sobre la resistencia vascular periferica (RVP). En la tirotoxicosis la suma de estos efectos determinan importantes alteraciones CV donde destacan: la elevada frecuencia de arritmias supraventriculares y, menos frecuentemente, la insuficiencia cardiaca (IC). En la presente revision se analizan estos efectos y sus complicaciones en detalle