Aplicativo para tomada de decisão sobre diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca: estudo metodológico / Application for decision-making on nursing diagnoses of patients with heart failure: methodological study

Esta é uma dissertação desenvolvida com contexto interdisciplinar que desenvolveu e avaliou um aplicativo para tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca, foi registrado na Agência de Inovação Tecnológica da Universidade Federal Fluminense. Este estudo tem como objetivo geral desenvolver e avaliar um aplicativo para dispositivo móvel baseado na classificação de diagnósticos de enfermagem da NANDA International Inc. para a tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca. Tem como objetivos específicos: mapear as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem prioritários; elaborar um aplicativo para dispositivos móveis para tomada de decisão clínica, e; avaliar a usabilidade do aplicativo para tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Trata-se de um estudo metodológico, realizado em três fases. Na primeira fase foi realizada a definição conceitual a partir do levantamento dos diagnósticos de enfermagem do Instrumento de Consulta de enfermagem da Clínica de Insuficiência Cardíaca Coração Valente previamente validado. Foi realizada uma revisão de escopo com o objetivo de mapear dos diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca. Na segunda fase, foi desenvolvido o aplicativo móvel Nursing DiagnosIC através de reuniões de um comitê científico composto por pesquisadores de Enfermagem e Sistema de Computação. Na terceira fase foi realizada a avaliação da usabilidade do aplicativo por enfermeiros peritos e por graduandos de Sistemas de Informação, por técnica preditiva e prospectiva. Resultados: a partir da revisão de escopo foram mapeados 41 artigos, 14 diagnósticos de enfermagem e 147 características definidoras de pacientes com insuficiência cardíaca. O aplicativo tem 19 telas, 205 características definidoras, 27 diagnósticos de enfermagem, subdivididos em 11 domínios, sendo utilizada a versão (2018-2020). A avaliação do aplicativo foi realizada por dois grupos contendo um número total de 16 participantes. O Nursing DiagnosIC foi considerado de boa/ótima usabilidade (75,3%). As heurísticas avaliadas receberam 55 pontos considerado usabilidade alta. Conclusão: Com o aplicativo desenvolvido e validado espera-se impactar no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca através de uma tecnologia para tomada de decisão clínica, com fácil acesso e passível de ser utilizado como ferramenta para o julgamento acurado de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca.

This dissertation is regarding an application that was developed with an interdisciplinary context that develops and analysis clinical decision-making in the care of patients with heart failure, it was registered at the Technological Innovation Agency of the Universidade Federal Fluminense. This study aims to develop and analysis a mobile application based on the classification of nursing diagnoses by NANDA International Inc. for clinical decision-making in the care of patients with heart failure. The specific objectives are: to map the defining characteristics of priority nursing diagnoses; develop an application for mobile devices for clinical decision making, and; to rate the usability of the application for clinical decision-making in the care of patients with heart failure. Method: This is a methodological study, carried out in three phases. In the first phase, the defining concept of nursing diagnoses was carried out by a survey of the previously validated Nursing Consultation Instrument of the Heart Failure Clinic "Coração Valente". A scope review was made with the objective of mapping the nursing diagnoses of patients with heart failure. In the second phase, the Nursing DiagnosIC mobile application was developed through meetings of a scientific committee composed of researchers from both Nursing and Computer Systems. In the third phase, the usability of the application was assessment by expert nurses and Information Systems undergraduates, using a predictive and prospective technique. Results: from the scope review, 41 articles, 14 nursing diagnoses and 147 defining characteristics of patients with heart failure were mapped. The application has 19 screens, 205 defining characteristics, 27 nursing diagnoses, subdivided into 11 domains, using the version (2018-2020). The assessment of the application was carried out by two groups containing a total number of 16 participants. The Nursing DiagnosIC was considered to have good/excellent usability (75.3%). The heuristics review received 55 points considered high usability. Conclusion: With the developed and validated application, it is expected to impact the care of patients with heart failure through a technology that helps clinical decision making, with easy access and capable of being used as a tool for the accurate judgment of nursing diagnoses of patients with cardiac insufficiency.

Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos: revisão de escopo / Señales y síntomas de pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos: revisión de alcance / Signs and symptoms of patients with heart failure in palliative care: scoping review

RESUMO Objetivo Mapear a produção de conhecimento acerca dos sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos. Método Revisão de escopo conduzida de acordo com a metodologia JBI e com a redação guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. A busca foi realizada em setembro de 2021 por dois revisores independentes nas bases de dados referenciais e em portais de informação e de literatura cinzenta, utilizando majoritariamente os descritores "heart failure", "signs and symptoms" e "palliative care", com o operador booleano "and", sem recorte temporal. Resultados Foram incluídos 34 artigos publicados entre 2001 e 2021, provenientes de revistas nacionais e internacionais, sendo 21 publicados nos Estados Unidos da América. Por meio desses artigos, foi possível mapear 93 sinais e sintomas, sendo que os mais frequentes foram dor, dispneia, fadiga, náusea e depressão. Conclusão Implicações para a prática esta revisão de escopo produziu um mapa da produção científica sobre os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca em cuidados paliativos. O conhecimento dos sinais e sintomas auxilia os profissionais da saúde no desenvolvimento de técnicas e tecnologias para avaliar a severidade da insuficiência cardíaca, planejar intervenções paliativas e avaliar os seus resultados.

RESUMEN Objetivo Mapear la producción de conocimiento sobre las señales y síntomas de pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos. Método Revisión de Alcance realizada de acuerdo con la metodología JBI y con la escritura guiada por el Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. La búsqueda fue realizada por dos revisores independientes, en bases de datos de referencia, portales de información y literatura gris, utilizando mayoritariamente las palabras clave "heart failure", "signs and symptoms" y "palliative care", con el operador booleano "and", en septiembre 2021, sin marco de tiempo. Resultados se incluyeron 34 artículos, publicados entre 2001 y 2021, de revistas nacionales e internacionales, 21 de los cuales fueron realizados en los Estados Unidos de América. A través de estos artículos, fue posible mapear 93 señales y síntomas, siendo los más frecuentes el dolor, la disnea, la fatiga, las náuseas y la depresión. Conclusión e Implicaciones para la práctica Esta revisión de alcance produjo un mapa de la producción científica sobre las señales y síntomas de insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos. El conocimiento de las señales y síntomas ayuda a los profesionales de la salud en el desarrollo de técnicas y tecnologías para evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca, planificar intervenciones paliativas y evaluar sus resultados.

Abstract Objective To map the knowledge production on signs and symptoms of patients with heart failure in palliative care. Method This is a scoping review conducted according to the JBI method. Its writing was guided by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. The search was carried out by two independent reviewers in reference databases, information, and gray literature portals mostly using the descriptors "heart failure," "signs and symptoms," and "palliative care," with the Boolean operator "and," in September 2021 without a time frame. Results Thirty-four articles were included and published between 2001 and 2021 from national and international journals, 21 of which were carried out in the United States of America. These articles made it possible to map 93 signs and symptoms, including pain, dyspnea, fatigue, nausea, and depression — the most frequent ones. Conclusion and Implications for the practice This scoping review produced a scientific production map about the signs and symptoms of heart failure in palliative care. The knowledge of signs and symptoms helps health care professionals develop techniques and technologies to assess the severity of heart failure, plan palliative interventions, and assess their results.

Desenvolvimento de prontuário eletrônico para pacientes com insuficiência cardíaca (PEP_IC): estudo metodológico / Development of electronic medical records for patients with heart failure (PEP_IC): methodological study / Desarrollo de historias clínicas electrónicas para pacientes con insuficiencia cardíaca (PEP_IC): estudio metodológico

Objetivou-se desenvolver um prontuário eletrônico para consulta de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Estudo metodológico pautado no modelo de prototipação, realizado em seis fases: coleta de requisitos, projeto rápido, construção, avaliações pelos pesquisadores, incluindo uma avaliação técnica sobre ergonomia, funcionalidade, usabilidade e eficiência, para o refinamento do protótipo e construção do produto. Foram coletados os requisitos essenciais para o desenvolvimento do prontuário eletrônico do paciente com insuficiência cardíaca com o profissional da área de programação de sistemas e os pesquisadores após a verificação da viabilidade de um projeto rápido. A primeira versão do protótipo continha nove telas, que foram refinadas em cinco, além da organização do menu, tornando-o mais intuitivo e remetendo às etapas da consulta de enfermagem e sistemas de linguagens padronizadas. Quanto à ergonomia, funcionalidade, usabilidade e eficiência em uma avaliação global, foi considerado adequado, no entanto, os itens da ergonomia e usabilidade necessitaram de ajustes. Concluise que este prontuário eletrônico subsidiará documentação e informação do registro sistematizado de enfermeiros em clínicas especializadas de insuficiência cardíaca, no entanto, ainda torna-se necessário a validação clínca do mesmo para utilização.(AU)

The aim was to develop an electronic medical record for nursing consultation of patients with chronic heart failure. Methodological study based on the prototyping model, carried out in six phases: requirements gathering, rapid design, construction, evaluations by researchers, including a technical evaluation on ergonomics, functionality, usability and efficiency, for prototype refinement and product construction. The essential requirements for the development of the electronic medical record of the heart failure patient were collected with the system programming professional and the researchers after verifying the feasibility of a rapid project. The first version of the prototype contained nine screens, which were refined into five, in addition to the menu organization, making it more intuitive and referring to nursing consultation steps and standardized language systems. Regarding ergonomics, functionality, usability and efficiency in a global assessment, it was considered adequate, however, the ergonomics and usability items required adjustments. It is concluded that this electronic medical record will support documentation and information from the systematic registry of nurses in specialized heart failure clinics, however, its clinical validation is still necessary for use.(AU)

Objetivo: identificar y analizar la percepción de los hombres sobre la calidad de vida relacionada con la salud antes de la cirugía del cáncer. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado con 30 hombres adultos sometidos a tratamiento quirúrgico en una institución pública federal de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Aprobación CEP-INCA-CAAE No. 52647116430015274. La técnica de recopilación de datos tuvo lugar de mayo a julio de 2016, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en MP3 y respaldadas por un guión con preguntas pertinentes relacionadas con la calidad de vida y la salud de los hombres antes de la cirugía. La técnica de análisis de contenido de Bardin se utilizó para la investigación y organización de datos por categorías temáticas. Resultados: surgió una categoría temática central llamada "percepción de la calidad de vida relacionada con la salud antes de la cirugía", que se caracterizó por dos ejes: actitudes consideradas positivas; y actitudes que llevaron al hombre a la enfermedad por cáncer. Conclusión: La evaluación de la calidad de vida antes de la cirugía se hace necesaria y debe incluirse en el Plan de atención de enfermería para hombres.(AU)