ABSTRACT
La infección chagásica, endemo-enzootia, existe en Chile en sectores rurales y periurbanos de la I a VI Regiones, donde se ha demostrado la existencia de vectores, principalmente el Triatoma infestans, y mamíferos, incluso el hombre, parasitados por el Trypanosoma cruzi. Debido a migraciones, también se ha encontrado individuos infectados por el parásito en centros urbanos de las referidas regiones. Para conocer la prevalencia de la infección humana por T. cruzi en 1982-1987, mediante la reacción de hemaglutinación indirecta (RHAI) para enfermedad de Chagas, se ha examinado a 57.562 habitantes de dichas regiones: 13.515 rurales-periurbanos con RHAI positiva en el 16,9%, y 44.047 urbanos con RHAI positiva en el 1,9%. Entre estos últimos, se incluyeron 14.768 parturientas atendidas en 19 maternidades. La parasitosis puede ser transmitida vía transplacentaria. Con el objeto de conocer mejor el efecto que la infección materna por T. cruzi puede ocasionar sobre el producto de la concepción, se estudió a 1.355 mujeres en edad fértil (646 chagásicas y 709 no chagásicas) y a los productos de los embarazos que tuvieron en 1982-1987. No hubo diferencias significativas en el número ni en la evolución de los embarazos de las madres chagásicas y no chagásicas (peso del niño al nacer, mortinatalidad y abortos). Se estudió desde el momento del parto a 235 hijos de madres chagásicas y 191 de madres no chagásicas, nacidos en maternidades en los que la RHAI fue positiva en el 87,2 y en el 0,0% respectivamente
Subject(s)
Humans , Chagas Disease/congenital , Chagas Disease/epidemiology , ChileABSTRACT
La infección por T. cruzi (enfermedad de Chagas) constituye un problema de salud pública en Chile. tiene carácter endemo-enzoótico en sectores rurales y periféricos de las siete primeras regiones político-administrativas del país. Se registra una poporción significativa de infección por el parásito en habitantes de ciudades ubicadas en las regiones antes mencionadas, debido muy posiblemente a migración rural - urbana. 2.- El T. infestans es el vector domiciliario practicamente único de la parasitosis. Las tasas de infestación domiciliaria, cuyo promedio es de 29,4%, varían entre 9,3% y 65,2%, siendo en general más altas en las regiones III y IV. 3.- La infección promedia por T. cruzi de los T. infestans es de 18,7%, variando entre 6,4% y 47,6% registrándose los porcentajes más latos en las regiones II y III. Las tasas de infección de los triatominos, ocn un promedio de 19,6%, van en aumento según su edad, desde un 5,8% en los estadios II - III hasta un 25,4% en los imagos. Las fuentes de alimentación de los triatomídeos están constituídas principalmente por sangre de mamíferos y aves, alcanzando a un 90,8%, en la de los primeros, correspondiendo al hombre el 68,4%. Como era de esperar, las tasas deinfección por T. cruzi de los triatomas, fueron mayores en aquellos que se alimentaron con sangre de mamíferos. 4.- La infección chagásica humana, diagnosticada por medio de la RHAI correspondiente, fue en general de 16,9%, oscilando entre un 7,0% y un 33,2%, siendo las regiones III y IV las con más altos índices de infección. Las tasas de infección fueron similares para hombres y mujeres con un 17,7% y un 16,3% respectivamente. como es natural, se registró un incrmento progresivo de los valores de dichas tasas desde los grupos de menor edad (5,7%) hasta los grupos de mayores de 60 años (35,8%)...