Bilateral macrodontia of mandibular second premolars: a case report

Macrodontia is a rare dental anomaly characterized by an excessive enlargement of all tooth structures that generally could be related with some syndromes. Until today, there is a low prevalence of bilateral macrodontia. The present report shows a patient with bilateral macrodontia in mandibular second premolars and with a clear medical history of him and his parents without any syndromes or other dental anomalies. It is important to know macrodontia because the crown shape of teeth is more predisposed to caries and may cause some problems in the occlusion of the patient. By the above, is important to acquire a deeper knowledge about this anatomical variation, as well as must be prepared to perform a carefully treatment of the compromised teeth. The aim of this study was to describe this case with a bilateral rare condition of interest to dentists.

Reliability of two techniques for measuring condylar asymmetry with X-rays / Confiabilidad de dos técnicas de medición de asimetría condilar con método radiográfico

Among structural alterations that can be a risk factor for temporomandibular joint disorder (TMD) is condylar asymmetry. In order to measure the condylar asymmetry index in panoramic x-rays quantitatively, two methods have been proposed: those of Habets and Kjellberg. The aim of this study was to determine whether the x-ray method of measuring condylar asymmetries in orthopantomographies presents a minor tendency to error due to slight displacements of the head in the horizontal plane. 30 patients between 18 and 25 years of age were assessed. Each of them underwent three panoramic x-rays in three different positions: orthoradial, and at 5 and 10 horizontal angles. Then the Habets and Kjellberg measurements were taken. Habets' technique did not show any statistically significant differences in the x-rays at 5° and 10° horizontal angles compared to the 0 angle. However, Kjellberg's technique showed statistically significant differences only at the 10° angle compared to the 0 angle. The 10° changes produced linear and ratio variations, but the indices did not vary. It was concluded that both methods provide acceptable clinical information within the limitations of these techniques to obtain data on condylar symmetries or asymmetries of the mandibular body or ramus.

Dentro de las alteraciones estructurales que pueden ser un factor de riesgo de desarrollo de un trastorno temporomandibular (TTM) se menciona a la asimetría condilar. Para realizar la medición cuantitativa del índice de asimetría condilar en radiografías panorámicas se han propuesto dos métodos, Habets y Kjellberg. El objetivo de este estudio fue determinar si el método radiográfico de medición de asimetrías condilares en ortopantomografías que presenta menor tendencia al error por leves desplazamientos de la cabeza en el plano horizontal. Se evaluaron 30 pacientes entre 18 y 25 años de edad. Cada uno de ellos se sometió a tres radiografías panorámicas en tres posiciones distintas: posición ortoradia, 5 y 10 de angulación horizontal. Posteriormente, se realizaron las mediciones de Habets y Kjellberg. La técnica de Habets no mostró diferencias estadísticamente significativas en las radiografías con 5° y 10° de angulación horizontal con respecto al ángulo de 0. Sin embargo, la técnica de Kjellberg mostró diferencias estadísticamente significativas sólo al ángulo de 10° con respecto al ángulo de 0. Las alteraciones de 10° produjeron variaciones lineales y de razones, sin embargo no variaron los índices. Se concluye que ambos métodos entregan información clínica aceptable con las limitaciones que estas técnicas tienen para obtener información sobre simetrías o asimetrías condilares de cuerpo o de rama.

First premolar morphometry: a study in 54 cases / Morfometría de primeros premolares: un estudio de 54 casos

First lower premolars are the teeth with greater variations following third molars. Fifty four first premolars extracted by orthodontic indication from patients in Temuco, Chile, were studied and classified by age, sex and maxillar and mandible location. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesiodistal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. The data were statistically analyzed and tabulated. The results exhibited that first upper premolars showed higher values in the VP diameter and root length compared with the lower, noting significant differences. Further, male sex showed higher values on most measures compared with females, except in root length. Finally a difference in root length was observed between first upper and lower premolars.

Los primeros premolares inferiores son las piezas dentarias con mayores variaciones después de los terceros molares. Se estudiaron 54 primeros premolares extraídos por ortodoncia de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales fueron clasificados por edad, género y ubicación en los maxilares y en la mandíbula. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los primeros premolares superiores presentaron valores superiores en el diámetro V-P y la longitud radicular con respecto a los inferiores, observando diferencias estadísticamente significativas. Además, en los hombres se observaron valores superiores en la mayoría de las mediciones, a excepción de la longitud radicular. Finalmente, se observó una diferencia en la longitud radicular entre los primeros premolares maxilares y los mandibulares.

Dens evaginatus in hemophilic patient: a case report / Dens evaginatus en un paciente hemofílico: reporte de un caso

Tooth development occurs through the interaction between oral tissues during embryogenesis. Alteration through odontogenesis may cause tooth morphological alterations, one of these could be Dens evaginatus. This anatomical variation could be originated from an abnormal proliferation and folding of a portion of the inner enamel epithelium and subjacent ectomesenchymal cells of the dental papilla into the stellate reticulum of the enamel organ during the bell stage of tooth formation. Dens evaginatus is defined as a tubercle, or supplemental solid elevation on some portion of the crown surface. Inadequate clinical management of these teeth may result in a pulpal exposure and possible loss of vitality of the tooth. The research wants to report a case of Dens evaginatusin a permanent mandibular premolar requiring endodontic treatment.A 13-year old male patient attended the Dental Service of a local Hospital, reporting pain the lower left side of the jaw. He reported to be in medical treatment for hemophilia. During an intra oral examination, the left side in the mandible exhibited a multitubercular appearance of left premolars which suggest. Patient shows a sinus tract related to tooth 3, 4, which was sore to palpation and percussion. In radiographic analysis a radio-opacity appeared in the tubercle area of the tooth. Due to low incidence of this anomaly among the young population, it is important that Dentistry related professionals know the characteristics of this anatomical variation in order to perform an adequate clinical management of Dens evaginatus.

El desarrollo dentario se produce por la interacción de tejidos orales durante la embriogénesis. Alteraciones en la odontogénesis pueden causar alteraciones morfológicas, una de ellas es Dens evaginatus. Esta variación anatómica se puede originar de la proliferación anormal de la porción interna del epitelio del órgano del esmalte y las células ectomesenquimáticas del retículo estrellado durante el estado de campana de la odontogénesis. La resultante puede ser una estructura definida como una elevación sólida suplementaria de la corona dentaria. Un manejo clínico inadecuado de dientes con esta alteración puede resultar en una exposición pulpar y posible pérdida de la vitalidad del diente. La investigación reporta el caso clínico de un paciente hemofílico con un Dens evaginatus que requiere tratamiento de endodoncia. Un paciente de 13 años de edad de sexo masculino consultó en el servicio dental del Hospital local en la zona izquierda de la mandíbula. Al examen intraoral presentó premolares mandibulares izquierdos con apariencia multitubercular compatibles con Dens evaginatus. Se observó una fístula en relación al diente 3.4, el que se encontraba sensible a la percusión y palpación. El análisis radiográfico reportó una zona radiopaca en relación a la zona tubercular del diente. En consideración a la baja incidencia de esta variación anatómica, es importante para los profesionales del área de la Odontología conocer las características del Dens evaginatus, con el ánimo de lograr un adecuado abordaje clínico al momento de tratar dientes con esta alteración morfológica.

Morfometría de terceros molares: un estudio de 55 casos / Third molar morphometry: a study of 55 cases

Los terceros molares son las piezas dentarias con mayor variación de forma, tamaño, número y posición. Se estudiaron 55 molares extraídos de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales se clasificaron por edad, género y ubicación en maxilares. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Además, se cuantificaron número de raíces y cúspides para cada molar, identificando aquellos molares con anomalías de forma. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los molares superiores presentaron mayor longitud total que lo inferiores, donde predominó en ambos la forma unirradicular. En cuanto a la forma coronaria, se observó un predominio de la forma tricuspídea prevaleciendo el diámetro V-P para los superiores y tetracuspídea para los inferiores, donde destacó el diámetro M-D. La longitud coronaria fue mayor en los molares superiores, por el contrario de la longitud radicular la cual presentó un mayor valor para los molares inferiores.

Third molars are the teeth with the highest variation of shape, size, number and position. Fifty five molars were extracted from patients of Temuco, Chile, which were classified by age, gender and location jaw. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesial-distal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. Additionally, number of roots and cusps were quantified for each molar identifying those with abnormal molar shape. The data were statistically analyzed and tabulated. The results showed that upper molars have higher total length than lower ones, predominating those with a one fused root. Regarding to crown shape, there was a predominance of tricuspid shape prevailing V-P diameter for upper third molars and tetracuspid for lower, noting M-D diameter. Coronary length was higher for upper molars, but root length was higher for lower molars than upper ones.