Fusión lumbar intersomática posterior / Posterior lumbar intersomatic fusion

En el estudio realizado por nuestro grupo de trabajo se analizaron, de forma retrospectiva, las historias de 48 pacientes sometidos a Fusión Lumbar Intersomática Posterior (PLIF-siglas en inglés), durante el período comprendido entre los años 1994 y 1996. En todos los pacientes se valoró el índice de incapacidad funcional para indicar el procedimiento quirúrgico, se realizaron estudios de radiología simple (RX) y Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Se utilizó un sistema de cajas intersomáticas de Stryker. El diagnóstico más frecuente fue el de discopatía degenerativa en el 50 por ciento de los pacientes, los números de niveles de instrumentación fueron en el 50 por ciento de los casos a dos niveles, mientras que en los de Plif 58.3 por ciento (28 pacientes) se realizó en un solo nivel. La pérdida sanguínea promedio fue de 439 cc, la permanencia hospitalaria de 4.3 días. La bursitis del trocánter mayor fue la complicación más frecuente presentándose en 10 pacientes (12.5 por ciento de los casos), el tiempo de reintegro a las actividades fue de 8 semanas, y la evolución fue satisfactoria en el 81,4 por ciento de los pacientes, después de 15 meses de seguimiento. Podemos concluir que la técnica de Plif es la opción quirúrgica de elección en patología lumbar

Fusión lumbar: status funcional postoperatorio / Lumbar cualition: postoperatorio functional status

Fueron estudiados 60 pacientes intervenidos quirúrgicamente de la columna vertebral lumbar. La cirugía primaria y en algunos casos de revisión, fueron durante el período 1988-1998. El seguimiento promedio del estudio fue de 10 años. La espondilosis lumbar junto a la enfermedad degenerativa discal representaron los más frecuentes diagnósticos pre-operatorio. El procedimiento quirúrgico consistió en la artrodesis de los segmentos involucrados, a través de un abordaje posterior convencional de la columna lumbar. Se analizó el estatus funcional postoperatorio del paciente y su relación con distintas variables como: sexo, edad, diagnóstico, ocupación, compensación laboral y tipo de cirugía. Se concluye en el trabajo que el 100 por ciento de los pacientes mostraron distintos grados de mejoría clínica, sin importar el método escogido de fusión intervertebral lumbar

Fijador externo Ilizarov: principios: experiencias clínicas / Ilizarov`s external fixators: principles: clinical experiencies

El propósito del trabajo es el de revisar los principios del método de Ilizarov, demostrar su técnica de aplicación en algunos casos clinicos, su eficacia y las ventajas y desventajas de este sistema en el tratamiento de afecciones traumáticas, agudas o crónicas; o congénitas, del sistema músculo esquelético. Se presentan dos casos clínicos correspondientes a fracturas recientes o pseudortrosis en adultos y niños. Se concluye que el fijador externo deLizarov constituye un método adecuado y ventajoso para el tratamiento de dichas lesiones ya que permite la curación ósea y la corrección de las deformidades, en condiciones biológicas y mecánicas adecuadas y con menos riesgos de complicaciones

Tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo / Surgical treatment of the posterior luxation

Desde marzo 1981 a marzo 1992, fueron atendidos en nuestro hospital 72 pacientes adultos con diagnóstico de fracturas de acetábulo desplazadas cerradas de los cuales 36 (50 por ciento) se les sometió a tratamiento quirúrgico. El promedio de edad fue de 28,4 años (rango de 18-51 años), en su mayoría hombres (32 por ciento). La causa principal la presentaron los accidentes de tránsito en un 72,22 por ciento. El 47,2 por ciento de éstos pacientes quirúrgicos presentaron luxación coxofemoral ipsilateral a su ingreso, siendo las posteriores las más frecuentes (88,2 por ciento). Las fracturas mayormente observadas fueron las transversas (Clas. de Judet-Letournel), en un 25 por ciento de toda la serie. La indicación quirúrgica fue el desplazamiento > 2mm y la incongruencia articular. El abordaje más utilizado fue el de Kocher-Langenbeck en un 80, por ciento, y el material más usado la placa de Sherman (50 por ciento). La meta siempre fue conseguir la reducción anatómica o satisfactoria de la fractura a pesar de cuán prolongado fuese el tiempo quirúrgico. Los resultados clínicos observados fueron excelentes 8(22,22 por ciento), buenos 16 (44,44 por ciento), regulares 7(19,44 por ciento) y pobres 5(13,90 por ciento)