Metástases de coróide do carcinoma de mama / Choroidal metastasis from breast carcinoma

Acredita-se que metástases intra-oculares de carcinomas de mamas ocorrem com freqüência maior do que são clinicamente diagnosticadas. Pacientes e métodos: estudo clínico prospectivo de 112 casos consecutivos com diagnósticos de carcinoma de mama, em diferentes estádios clínicos. As pacientes foram submetidas a exame de mapeamento de retina, com oftalmoscopia binocular indireta sob midríase. Resultados: das 112 pacientes (224 olhos) portadoras de carcinoma de mama incluídas neste estudo, quatro (2,7%) apresentaram metástase de coróide e nove (5,8%) apresentaram retinopatia por tamoxifeno. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o exame oftalmológico com mapeamento de retina deve ser realizado em pacientes tratados por carcinoma de mama em uso ou não de tamoxifeno.

It is believed that metastatic lesions to the eyes in breast cancer occur more frenquently than are clinically recognized. Methods: prospective study of 112 breast carcinoma patients with different stages of the disease. The patients underwent an ophthalmologic evaluation with indirect binocular opthalmoscopy under mydriasis. Results: among 112 breast carcinoma patients (224 eyes) included in this study, four patients (2,7%) presented choroidal metastasis and nine patients (5,8%) presented tamoxifen retinopathy. Conclusions: the results of this study suggest that ophthalmological examination with retinal evaluation should be performed in breast carcinoma patients in use or not of tamoxifen.

Níveis de magnésio plasmático durante infusäo endovenosa contínua no tratamento de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia / Plasmatic magnesium levels during continual intravenous infusion in the treatment of severe preeclmapsia and eclampsia

O sulfato de magnésio tem sido provavelmente a droga mais utilizada em nosso meio como procedimento terapêutico nos casos de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, visando à prevençao ou ao tratamento das convulsoes. Sua associaçao à hidralazina apresenta os melhores resultados em termos de proteçao materna e conseqüente reduçao do obituário materno. Porém, o método tradicionalmente utilizado de administraçao da droga por via intramuscular apresenta vários inconvenientes que, muitas vezes, concorrem para que o esquema seja interrompido. Assim sendo, este trabalho registra os níveis de magnésio plasmático na vigência de infusao endovenosa contínua de 2,0 gramas por hora de sulfato de magnésio, precedidas de dose de 4,0 gramas por via endovenosa. Os valores do magnésio plasmático foram obtidos pelo método espectrofotométrico do azul de xilidil (reagente Merckotest 3338) em leitura realizada por equipamento Abbott vp. Os níveis plasmáticos mostraram-se na média de 4,17 mg/dl (3,1 a 5,3, mg/dl). Levando-se em conta os resultados obtidos, a evoluçao clínica materna e a praticidade do método, consideramos que a ministraçao exclusiva de MgSO4 seja recomendada para utilizaçao na rotina em nosso Serviço.