Influence of local tetracycline on the microbiota of alveolar osteitis in rats

The aim of the present study was to evaluate the effects of local tetracycline on the occurrence of alveolar osteitis in rats, and on the microbiota associated to this infection. Forty Wistar rats were randomly assigned to 4 groups (n=10): I - the rats had the maxillary right incisor extracted and the alveolar wound did not receive any treatment; II - adrenaline and Ringer-PRAS were introduced into the alveolar wound; III - the alveolar wound was irrigated with sterile saline; and IV - the alveolar wound was irrigated with an aqueous solution of tetracycline. Microbial samples from the alveolar wounds were collected 2 days after surgery and inoculated on blood agar (with and without 8 µg/mL of tetracycline) and other selective media, and were incubated in either aerobiosis or anaerobiosis at 37ºC, for 2 to 14 days. It was verified that tetracycline reduced the occurrence of alveolar osteitis in the rats and caused significant changes in the microbiota of the surgical sites, decreasing the number of anaerobes and increasing the participation of tetracycline-resistant and multi-resistant microorganisms.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do uso tópico de tetraciclina sobre a ocorrência de alveolite em ratos e sobre a microbiota a ela associada. Quarenta ratos foram divididos, ao acaso, em 4 grupos (n=10): grupo I, realizou-se somente a extração do incisivo superior direito e a ferida alveolar não recebeu nenhum tratamento; grupo II, além da extração dental, soluções de adrenalina e Ringer-PRAS foram introduzidas no interior do alvéolo; grupo III, a ferida alveolar foi irrigada com solução salina estéril; grupo IV, a ferida alveolar foi irrigada com solução aquosa de cloridrato de tetraciclina a 10 por cento. As amostras dos alvéolos para processamento microbiológico foram coletadas dois dias após a realização das cirurgias e foram inoculadas em ágar sangue com ou sem 8 µg/mL de tetraciclina e em outros meios de cultura seletivos, incubadas em aerobiose ou anaerobiose, a 37ºC, de 2 a 14 dias. Verificou-se que a tetraciclina reduziu a ocorrência de alveolite e provocou uma modificação significativa na microbiota do sítio cirúrgico, levando a uma redução nas proporções ocupadas pelos microrganismos anaeróbios e uma elevação da participação de microrganismos resistentes à tetraciclina e outros antimicrobianos.

Uma abordagem interdisciplinar na melhora de resultados estéticos na região anterior da maxila. Relato de caso clínico / An interdisciplinary approach for improved esthetic results in the anterior maxilla. Case report

Foi diagnosticada doença periodontal moderada localizada com presença de abscesso periodontal agudo em região anterior de maxila. O plano de tratamento foi dividido em duas fases. Na primeira fase foi realizado o tratamento da infecção periodontal através de raspagem e alisamento radicular associado à terapia com antibióticos local (tetraciclina) e sistêmico (metronidazol), demonstrando efetividade na redução dos parâmetros inflamatórios. Contudo, não solucionou um conseqüente problema estético de recessão gengival. Na segunda fase foi, então, realizado um planejamento para a correção estética visando restauração dentária e procedimentos cirúrgicos periodontais associados ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. O tratamento proposto demonstrou que a utilização de procedimentos periodontais, dos básicos até técnicas cirúrgicas avançadas, permitiu a recuperação e manutenção do dente natural com saúde, conforto e satisfação estética.

A patient with moderate periodontal disease and an acute abscess in the anterior maxillary region was treated in two phases. In the first one, the treatment of the periodontal infection was performed with scaling and root planning associated with local application of tetracycline and systemic antibiotic (metronidazole), which resulted in improvements in inflammatory parameters. However, it could not solve the consequent esthetic problem, the gingival recession. In the second phase, an esthetic correction was planned for future restoration of the teeth. The surgical procedures were associated with the subepithelial connective graft. The proposed treatment showed that the use of periodontal procedures, starting with basics therapy eventually moving towards advanced surgical techniques, allowed the recuperation and maintenance of the natural teeth with health, comfort and esthetics.

Estudo longitudinal da terapia antibiótica local de bolsas periodontais residuais. Análise clínica e microbiológica / Longitudinal study of local antibiotic therapy for persistent periodontal pockets. A clinical and microbiological analysis

Objetivos: Dois estudos controlados cegos aleatórios foram realizados para avaliar os resultados clínicos e microbiológicos iniciais e a longo prazo, da tetraciclina aplicada com o microbrush no tratamento de sítios com bolsa periodontal persistente 5mm e sangramento à sondagem, tratados previamente por raspagem e alisamento radicular (RAR). Material e método: Quarenta e dois pacientes com pelo menos 4 dentes com bolsas periodontais 5 mm e sangramento à sondagem foram divididos em 2 grandes grupos: tetraciclina e controle. Nos grupos tetraciclina, dois dentes receberam aplicação de solução de cloridrato de tetraciclina (100mg/mL) com microbrush uma vez por semana por 4 semanas (grupo T) e os outros dois dentes receberam o mesmo tratamento associado a uma sessão de RAR na primeira consulta (grupo RAR+T). Nos grupos controle, dois dentes receberam uma sessão de RAR (grupo RAR) e outros dois dentes receberam aplicação de solução salina com microbrush uma vez por semana por 4 semanas associada a uma sessão de RAR na primeira consulta (grupo RAR+S). Medidas clínicas de índice de placa visível (IP), índice de sangramento gengival (IG), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), e coletas microbiológicas para identificação das bactérias Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Actinobacillus actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivais, Prevotella intermédia, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythia, e Treponema denticola foram tomadas no baseline, 30, 90 e 180 dias após o tratamento. Amostras de biofilme subgengival foram analisadas por reação de polimerase em cadeia. Resultados: Todas as terapias resultaram em melhora na PS, NIC e SS, embora as diferenças clínicas entre os grupos não tenham alcançado significância estatística. Aos 30 dias após a terapia, a prevalência de P. gingivalis foi significativamente reduzida nos grupos que receberam RAR somada à terapia adicional (soro ou ...

Occurrence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients with chronic periodontitis, aggressive periodontitis, healthy subjects and children with gingivitis in two cities of the state of São Paulo, Brazil%Ocorrência de Actinobacillus actinomycetemcomitans em pacientes com periodontite crônica, periodontite agressiva, pessoas saudáveis e crianças com gengivite em duas cidades do Estado de São Paulo, Brasil

Avaliou-se a ocorrência de Actinobacillus actinmycetemcomitans (Aa) em pacientes 100 pacientes com periodontite crônica, 14 com doença periodontal agressiva, 142 crianças com gengivite em idade pré-escolar e 134 indivíduos adultos saudáveis. Amostras de placa subgengival foram coletadas usando cones de papel estéreis introduzidos nas bolsas periodontais ou no sulco gengival por 60 segundos e inoculadas em ágar TSBV, que foram incubadas em anaerobiose a 37ºC, por 4 dias. A identificação microbiana foi realizada através de análises bioquímicas, morfocelulares e morfocoloniais. Aa foi detectado em 40,3 por cento de indivíduos saudáveis, 68 por cento de pacientes com periodontite crônica, 92,86 por cento de pacientes com periodontite agressiva e 40,14 por cento das crianças com gengivite. A taxa de ocorrência de Aa nos grupos testados provou ser mais alta do que a previamente descrita na literatura e que esse microrganismo é membro freqüente da microbiota de indivíduos adultos periodontalmente sadios e de crianças com idade pré-escolar com gengivite além de sua relação com a periodontite crônica e agressiva no Brasil

Occurrence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients with chronic periodontitis, aggressive periodontitis, healthy subjects and children with gingivitis in two cities of the state of São Paulo, Brazil

The aim of this study was to determine the frequency of isolation of Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) in 100 patients with chronic periodontitis, 14 patients with aggressive periodontitis, 142 pre-school children with gingivitis and 134 periodontally healthy subjects. Samples of subgingival plaque were taken using sterilized paper points introduced into periodontal pockets or gingival crevice for 60 seconds and inoculated on TSBV agar, which was incubated under anaerobiosis at 37°C, for 4 days. Microbial identification was performed through biochemical methods and morphocellular and morphocolonial analysis. Aa was detected in 40.3 percent of healthy subjects, 68 percent of patients with chronic periodontitis, 92.86 percent of patients with aggressive periodontitis and 40.14 percent of children with gingivitis. The rate of recovery of Aa in the tested human groups proved to be higher than previously reported and in agreement with participation of this facultative anaerobe as a member of native microbiota of the periodontium and its relation with aggressive and chronic periodontitis in Brazil.

Avaliou-se a ocorrência de Actinobacillus actinmycetemcomitans (Aa) em pacientes 100 pacientes com periodontite crônica, 14 com doença periodontal agressiva, 142 crianças com gengivite em idade pré-escolar e 134 indivíduos adultos saudáveis. Amostras de placa subgengival foram coletadas usando cones de papel estéreis introduzidos nas bolsas periodontais ou no sulco gengival por 60 segundos e inoculadas em ágar TSBV, que foram incubadas em anaerobiose a 37°C, por 4 dias. A identificação microbiana foi realizada através de análises bioquímicas, morfocelulares e morfocoloniais. Aa foi detectado em 40,3 por cento de indivíduos saudáveis, 68 por cento de pacientes com periodontite crônica, 92,86 por cento de pacientes com periodontite agressiva e 40,14 por cento das crianças com gengivite. A taxa de ocorrência de Aa nos grupos testados provou ser mais alta do que a previamente descrita na literatura e que esse microrganismo é membro freqüente da microbiota de indivíduos adultos periodontalmente sadios e de crianças com idade pré-escolar com gengivite além de sua relação com a periodontite crônica e agressiva no Brasil.

Gengivoestomatite herpética primária em adulto: relato de caso clínico / Primary herpetic gingivostomatitis in adult: case report

A gengivoestomatite herpética aguda é o padrão mais freqüente de infecção herpética primária sintomática. É observada mais freqüentemente em crianças com idade variando entre 1 a 5 anos, e também tem sido observada em adolescentes e adultos jovens. Nesse trabalho foram abordados os aspectos clínicos característicos da infecção em um paciente adulto, ressaltando a importância do cirurgião-dentista no diagnóstco e os cuidados necessários para previr a sua transmissão

Fatores etiológicos associados com a gengivite na gravidez / Etiologic factors associated with gingivitis in pregnancy

A gengivite e hiperplasias gengivais são alterações que acometem a maioria das mulheres durante a gravidez. A literatura é bastante controversa quanto aos fatores etiológicos dessa patogênese durante esse período. Em função dos aspectos múltiplos que envolvem essas alterações gengivais, deve-se destacar a necessidade de uma avaliação geral da paciente, além de acompanhamento, motivação e tratamento odontológico preventivo satisfatório durante esta fase

Os efeitos do trauma oclusal na patogênese da doença periodontal / The effects of trauma from occlusion in the pathogenesis of periodontal disease

Os efeitos do trauma oclusal na patogênese da doença periodontal continua sendo, mesmo diante de vários estudos, assunto de grande controvérsia entre os pesquisadores. Frente aos artigos encontrados na literatura, acredita-se que o trauma oclusal desempenhe papel secundário na progressão da periodontite; que ocorrerá regeneração dos tecidos afetados apenas com a resolução da inflamação, e que a mobilidade dentária nem sempre é indicativa de trauma oclusal

Queratocisto em regiäo periapical: relato de dois casos / Keratocysts in the periapical area: report of two cases

Em algumas periapicopatias, existe a possibilidade de o queratocisto simular granuloma dentário ou cisto radicular, dependendo de seu tamanho e localizaçäo. Isso näo raro induz o cirurgiäo-dentista a escolher inadequadamente o tratamento endodôntico. Säo relatados dois casos, e é discutida a conduta clínica

Comparaçäo entre os exames radiográficos convencional e digital como meio auxiliar de diagnóstico para avaliaçäo de defeito periodontal em suínos / Comparative study of conventional and digital radiographs on the detection of furcation defects in pigs

O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente dois diferentes sistemas radiográficos, o convencional com filme radiográfico (ultra-speed Agfa-Dentus M2) e o sistema digital Digora (com placas ópticas) por meio da performance de observadores na detecçäo e quantificaçäo de defeitos ósseos simulados na regiäo de furca de dentes birradiculares em hemimandíbulas de suínos jovens. Foram criados 31 defeitos de furca com profundidade crescente numa seqüência de remoçäo óssea, tendo sido executadas tomadas radiográficas convencionais e digitais a cada passo. Após obtidas as imagens radiográficas, estas foram dispostas em seqüências diferentes e a cada um dos quatro examinadores foi solicitado que colocasse em seqüência da menor para a maior perda óssea utilizando para análise o sistema convencional, o sistema digital Digora sem manipulaçäo de imagens e, posteriormente, empregando ambos. Os dados coletados foram submetidos à análise de variância, näo tendo sido encontrada diferença estatística significante entre os métodos (p>0,05). Baseado nesses dados, concluiu-se que os métodos radiográficos convencional e digital näo demonstraram diferenças na efetividade da quantificaçäo dos defeitos ósseos simulados na regiäo de furca

A microbiota na patogênese da doença periodontal / The role of microbiota in periodontal disease

O papel da microbiota na patogênese da doença periodontal ainda desperta grande interesse em função de sua complexidade. Vários trabalhos são abordados mostrando a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis em diferentes populações do mundo. A verificação de patógenos que possam levar à ocorrência de periodontite é de fundamental importância quando se busca forma de prevenção para doenças periodontais