ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to evaluate the outcomes of Interval Copper Intrauterine Device (IUD) insertion performed by certified midwives and obstetric nurse practitioners at a Peri-Hospital Birth Center. Methods: a cross-sectional study was conducted involving 75 women who underwent IUD insertion between January 2018 and February 2020. Data collection was carried out using medical records and telephone interviews. Results: no instances of uterine perforation were observed. Expulsion rates of the devices were 1.3% within 30 to 45 days of use and 5.3% within the first year of use. The follow-up removal rate was 4.0%. The average pain score reported was 4.2 (SD = 3.3). Among those who continued using the device, 93.1% expressed satisfaction. Conclusions: the findings demonstrate that IUD insertion by certified midwives and obstetric nurse practitioners is a safe procedure, yielding outcomes comparable to those reported in the existing literature.
RESUMEN Objetivos: evaluar los resultados de la inserción del dispositivo intrauterino de cobre (DIU) realizado por matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas en un Centro de Nacimientos Peri-Hospitalario. Métodos: se realizó un estudio transversal que incluyó a 75 mujeres sometidas a la inserción del DIU entre enero de 2018 y febrero de 2020. La recopilación de datos se realizó mediante registros médicos y entrevistas telefónicas. Resultados: no se observaron casos de perforación uterina. Las tasas de expulsión del dispositivo fueron del 1,3% en los primeros 30 a 45 días de uso y del 5,3% durante el primer año de uso. La tasa de retirada durante el seguimiento fue del 4,0%. La puntuación promedio del dolor informada fue de 4,2 (DE = 3,3). Entre aquellas que continuaron utilizando el dispositivo, el 93,1% manifestó satisfacción. Conclusiones: los hallazgos demuestran que la inserción del DIU por parte de matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas es un procedimiento seguro, que produce resultados comparables a los reportados en la literatura existente.
RESUMO Objetivos: avaliar os desfechos da inserção do Dispositivo Intrauterino de Cobre de Intervalo por obstetrizes e enfermeiras obstetras em um Centro de Parto Normal Peri-hospitalar. Métodos: estudo transversal conduzido com 75 mulheres que tiveram o dispositivo inserido entre janeiro de 2018 e fevereiro de 2020. A coleta de dados foi realizada a partir de prontuários e contato telefônico. Resultados: não houve nenhuma perfuração uterina; 1,3% dos dispositivos foram expulsos com 30 a 45 dias de uso e 5,3% no primeiro ano de uso; a taxa de necessidade de remoção no retorno foi de 4,0%; e a pontuação média de dor foi 4,2 (DP = 3,3). Entre aquelas que ainda usavam o dispositivo, 93,1% se consideraram satisfeitas. Conclusões: a inserção do dispositivo por enfermeiras obstetras e obstetrizes mostrou ser segura, com desfechos similares aos observados na literatura.
ABSTRACT
Apesar de ser um método anticoncepcional de alta eficácia, o dispositivo intrauterino (DIU) ainda é subutilizado no Brasil. Estudos apontam que a sua disponibilidade é menor nas regiões periféricas, contribuindo para a desigualdade no acesso ao método. Além da baixa oferta do método, estudos relatam que barreiras organizacionais contribuem para a sua subutilização. A falta de profissionais capacitados para a inserção do DIU é um dos exemplos dessas barreiras, tornando-se um dos obstáculos para se atingir os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. O panorama apresentado sinaliza a necessidade de se expandir o atendimento em saúde reprodutiva, incorporando outros profissionais de saúde ao aconselhamento e oferta de métodos contraceptivos, incluindo o DIU. Objetivo: Avaliar os desfechos da inserção do DIU de cobre de intervalo por obstetrizes e enfermeiras obstétricas em um Centro de Parto Normal Peri-Hospitalar (CPNp). Método: Estudo do tipo quantitativo transversal. O cenário do estudo foi um CPNp localizado na região sul da cidade de São Paulo. A população de estudo contemplou mulheres que tiveram o DIU de cobre inserido por obstetrizes e enfermeiras obstétricas da instituição. Os critérios de inclusão foram ter 18 anos de idade ou mais no momento da entrevista telefônica, ter retornado ao serviço para a consulta de follow-up e estar usando o DIU de cobre por, no mínimo, seis meses. A coleta de dados foi realizada a partir de prontuários e contato telefônico. Os desfechos analisados foram a taxa de perfuração uterina, taxa de expulsão do DIU com 30 a 45 dias e no primeiro ano de uso, taxa de remoção do DIU no retorno, nível de dor durante a inserção, interrupção do uso e grau de satisfação com o método. Os dados foram analisados no Stata® 15.0. Resultados: Dentre as 75 inserções de DIU, não houve nenhuma perfuração uterina; 1,3% dos DIU foram expulsos com 30 a 45 dias de uso e 5,3% no primeiro ano de uso; a taxa de necessidade de remoção no retorno foi de 4,0%; e o score médio de dor foi 4,2 (dp= 3,3). Dentre aquelas que ainda usavam o DIU no momento da entrevista, 93,1% se consideraram satisfeitas com o método. Conclusão: A inserção de DIU por enfermeiras obstétricas e obstetrizes mostrou ser eficaz, com desfechos similares aos observados em outros estudos em que o profissional médico foi o responsável pelas inserções.
Despite being an effective contraceptive method, the intrauterine device (IUD) still underused in Brazil. Extensive research has shown the availability is lower in peripheral regions, contributing to inequality in access to the method. In addition, authors report that organizational barriers contribute to underutilization. The lack of trained professionals to insert the IUD is one of the examples of these barriers, becoming one of the obstacles to achieving the Sustainable Development Goals. Presented panorama indicates the need to expand reproductive health care, incorporating other health workers to contraceptive methods offer and counseling, including IUD. Objective: Evaluate the copper IUD outcomes inserted by midwives and obstetric nurses in a freestanding birth center Method: Cross-sectional quantitative study in a freestanding birth center located in the southern region of São Paulo city. The study population are women who had the IUD performed by professionals from the institution. Inclusion criteria were being 18 years or older at the time of interview, having returned to the service for the follow-up appointment and having been using the copper IUD for at least 6 months. Data collection was performed from medical records and telephone contact. Outcomes analyzed were uterine perforation rate, IUD expulsion rate from 30 to 45 days and in the first year of use, IUD removal rate on return, pain level during insertion, discontinuation of use and satisfaction level with IUD. Data were analyzed by Stata® 15.0. Results: Among the 75 IUD insertions, there was no uterine perforation, IUD expulsion rated 1,3% within 30 to 45 days of use and 5,3% in the first year of use, IUD removal rate during follow-up appointment was 4,0% and the mean pain score was 4.2 (dp= 3,3). Among those who still used IUD, at the time of the interview, 93.1% considered themselves satisfied with the method. Conclusion: IUD insertion performed by obstetric nurses and midwives are effective, with similar outcomes to those observed in other studies where the medical professional was responsible for the insertions.