ABSTRACT
En la actualidad, la terapia endoscópica ha revolucionado el tratamiento del sangrado digestivo por úlcera péptica. El presente estudio tiene como objetivo demostrar la efectividad del tratamiento endoscópico con sustancias esclerosantes, en hemmorragia digestiva alta por úlcera péptica. Se realizó un estudio de casos y controles históricos con 96 pacientes en cada grupo; al grupo de los casos se les administró una solución de adrenalina alcohol absoluto. De acuerdo con la lacalización y las características de la úlcera, el 96 por ciento de los pacientes tratados con escleroterapia mostraron curación comparados con el 77 por ciento en el grupo control. La respuesta al tratamiento de la hemorragia digestiva alta secundaria a úlcera péptica, en mejor cuando se utiliza terapia endoscópica que cuando no se emplea dicho método.
Subject(s)
Humans , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Gastrointestinal Hemorrhage/physiopathology , Gastrointestinal Hemorrhage/therapy , Sclerotherapy , Sclerosing Solutions/therapeutic use , Peptic Ulcer Hemorrhage/therapyABSTRACT
Se presenta un caso de enfermedad de Caroli, que se ha complicado con colangitis a repetición y bacteremia. Se plantea la posibilidad del drenaje repetido de la via biliar por medio de la endoscopia retrógrada como una alternativa para reducir los episodios de colangitis, y mitigar por ende el daño hepático progresivo. Se revisa la literatura pertinente de una enfermedad poco común, cuyo diagnóstico se hace a veces demasiado tarde y se presta a confusión con otras anomalías estructurales hepáticas y del árbol biliar.
Subject(s)
Humans , Male , Caroli Disease/diagnosis , Caroli Disease/etiology , Liver Cirrhosis, Biliary , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Biliary Tract Diseases/diagnosisABSTRACT
Introducción : La vía percutánea es una de las más frecuentes y efectivas formas de contagio con los virus B y C. Por lo tanto los trabajadores del área tienen un riesgo importante de contagio. El presente estudio se realizó para evaluar la seroprevalencia de marcadores de infección con estos virus, y para medir la frecuencia
Subject(s)
Humans , Hepatitis B Antigens/physiology , Hepatitis C Antigens/physiology , Hepatitis C Antigens/immunology , Hepatitis B Antibodies/immunology , Hepatitis B Antibodies/physiology , Hepatitis B/immunology , Hepatitis B/physiopathology , Hepatitis C Antibodies/immunology , Hepatitis C Antibodies/physiology , Hepatitis C/immunology , Hepatitis C/physiopathologyABSTRACT
Se peresenta el caso de un paciente de sexo masculino de 56 años de edad con antecedentes de hemofilia B, que recibió suplencia de factor IX para un procedimiento quirúrgico y diez años más tarde se encuentra con cuadro de hepatitis crónica por virus C, cirrosis secundaria asociada a una masa hepática compatible con hepatocarcinoma comprobada por ultrasonografía, tomografía axial computarizada,arteriografía hepática, y por los valores anormalmente altos de alfafetoproteina. El virus de la hepatitis C recientemente identificado, es responsable de al menos 85 por ciento de la llamadas hepatits No-A-No-B y puede ser factor desencadenante de cirrosis y hepatocarcinoma, por lo cual es indispensable su identificación y prevención adecuadas.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Carcinoma, Hepatocellular/complications , Carcinoma, Hepatocellular/diagnosis , Carcinoma, Hepatocellular/etiology , Carcinoma, Hepatocellular/immunology , Carcinoma, Hepatocellular/microbiology , Carcinoma, Hepatocellular/physiopathology , Carcinoma, Hepatocellular/virology , Liver Cirrhosis/complications , Liver Cirrhosis/diagnosis , Liver Cirrhosis/etiology , Liver Cirrhosis/physiopathology , Liver Cirrhosis/virology , Hepacivirus/classification , Hepacivirus/growth & development , Hepacivirus/immunology , Hepacivirus/isolation & purification , Hepacivirus/pathogenicity , Hepacivirus/physiologyABSTRACT
Con el fin de establecer el valor diagnóstico de los ácidos biliares séricos se estudiaron 81 pacientes, atendidos por el Instituto de Enfermedades Hepatobiliares de la Fundación Santa Fe de Bogotá (IEHB). Encontramos que la sensibilidad de la coliglicina (CG) RIA (un ácido biliar) para detectar enfermedad hepatobiliar fue similar a la de la AST y la fosfatasa alcalina (78.5 por ciento, 81.5 por ciento y 78.5 por ciento, respectivamente), y superior a la de las otras pruebas (ALT y bilirrubina total). La especificidad (100 por ciento) y los valores predictivos (prueba positiva 100 por ciento, prueba negativa 54.3 por ciento) fueron mejores que los de las pruebas convencionales (p<0.05). El perfil hepático (AST, ALT, fosfatasa alcalina y bilirrubina total) tuvo alta sensibilidad (95.4 por ciento), pero muy baja especificidad (43.8 por ciento). La CG RIA fue positiva en cirróticos un máyor número de veces que las otras pruebas (95.2 por ciento), pero no encontramos que los niveles de CG RIA se correlacionaran con el estudio clínico de la cirrosis según la clasificación de Child-Turcotte. Los niveles de CG RIA fueron normales en siete pacientes con síndrome de Gilbert. Concluímos que la CG RIA es una prueba de alto valor diagnóstico y que es útil como complemento del perfil hepático convencional; en segundo lugar, que no hay correlación entre los niveles de CG RIA y el estado clínico de la cirrosis, finalmente, que la CG RIA es normal en el síndrome de Gilbert, lo cual ayuda a descartar enfermedad hepatobiliar estructural o funcional en estos casos.