ABSTRACT
La práctica de la anestesia regional en pacientes que reciben fármacos que alteran el equilibrio fisiológico de la coagulación se ha hecho frecuente. La posibilidad de un fenómeno hemorrágico a nivel medular luego de una punción intranquiliza al anestesiólogo. Por lo tanto, es indispensable conocer los mecanismos de anticoagulación y las propiedades farmacológicas de los fármacos en uso para poder definir el momento adecuado de realización del bloqueo regional. Repasamos los mecanismos de acción de los principales fármacos asociados con estas técnicas y establecemos las conductas que deben tomarse para que exista un margen de seguridad adecuado que nos permita asociar la anestesia regional y la anticoagulación.
Subject(s)
Humans , Fibrinolytic Agents/therapeutic use , Anesthesia, Conduction/adverse effects , Anticoagulants , Hematoma, Epidural, Cranial , Heparin , Platelet Aggregation Inhibitors/therapeutic use , Warfarin , Anticoagulants , Hematoma, Epidural, Cranial , Postoperative Care , Preoperative CareABSTRACT
Se evaluaron clínicamente la efectividad y los efectos colaterales de la clonidina al ser administrada en el bloqueo regional intravenoso para el tratamiento del dolor crónico. Para ello se observaron 12 pacientes cuyo diagnóstico fue consistente con dolor mantenido por el simpático, a los cuales se realizó una serie de bloqueos administrándoles 1 ug/kg de peso de clonidina. La mayoría de ellos tuvieron algún tipo de alivio, lo más notorio fue la desaparición de la alodinia y la hiperalgesia. La dosis elegida parece suficiente para realizar una simpaticolisis con pocos efectos adversos