Tumor desmoide de la pared torácica: presentación de un caso y revisión de la literatura / Desmoid tumor of the chest wall: case report and literature review

Los tumores desmoides originados en la pared torácica son infrecuentes, en nuestro medio y a nivel mundial. Aquellos de dimensiones gigantes son aún más raros, requieren abordajes quirúrgicos adecuados, siendo la única alternativa de tratamiento, razón por la cual presentamos el presente caso.

Desmoid tumors originating in the chest wall are infrequent in our institution as in the rest of the world. Those of huge dimentios are even more unusual and require an adequate surgical approach, the only choice of treatment, reason for presenting this clinical case

Reemplazo valvular aórtico: Resultados, opciones y expectativas en 75 casos consecutivos / Aortic valve replacement: Results, options and expectations in 75 consecutive cases

Las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte en el mundo y dichas patologías se incrementan conforme aumenta la edad de los individuos. La válvula cardíaca que con más frecuencia se compromete es la aórtica y en avanzado estado de deterioro debe cambiarse si se desea evitar una penosa enfermedad y/o una muerte precoz. Presentamos la experiencia de nuestro grupo con 75 pacientes, operados en forma consecutiva entre 1991 y 2004, a quienes se les reemplazó la válvula; a 40 de ellos (53 por ciento) se les hizo simultáneamente algún otro procedimiento quirúrgico en el corazón. La mortalidad operatoria fue de 5.33 por ciento y el seguimiento a ocho años de todos los pacientes dados de alta permitió constatar 13 fallecimientos tardíos con una sobrevida total de 80 por ciento; estos resultados son comparados con importantes series internacionales para facilitar una apreciación objetiva e integral. La baja mortalidad operatoria y la excelente sobrevida a largo plazo indica que el reemplazo valvular es la conducta correcta y que la intervención se realiza en nuestro país con muy buenos resultados. Teniendo en consideración que las poblaciones actualmente viven más y que las enfermedades valvulares, en consecuencia, aumentarán, el reemplazo oportuno de la válvula aórtica permitirá prolongar la vida y mejorar la calidad de la misma.

Cirugía coronaria con dos arterias mamarias: evaluación de 50 casos consecutivos / Coronary surgery with bilateral internal thoracic arteries: evaluation of 50 consecutives cases

El uso de conductos arteriales, específicamente de la arteria mamaria izquierda, se popularizó a fines de los años 80 e inicio de los 90. pero no ocurrió igual con el uso de las dos mamarias a pesar de existir trabajos favorables a su utilización. Les presentamos nuestra experiencia consecutiva de 50 pacientes coronarios con dos mamarias operados entre enero de 1991 y junio del 2000. El objetivo del trabajo es evaluar la morbimortalidad de este procedimiento a corto plazo y la morbilidad a distancia, al igual que la sobrevida. Los resultados inmediatos mostraron una mortalidad operatoria de 0 por ciento y una morbilidad muy baja. En el seguimiento a 9 años de 42 pacientes (84 por ciento del grupo), la sobrevida fue de 100 por ciento y no existieron complicaciones cardiológicas en el 92.8 por ciento de pacientes evaluados. Basándonos en las múltiples publicaciones recientes favorables al uso de dos mamarias y en nuestros propios resultados creemos que esta modalidad de trabajo debe difundirse dado que ha sido demostrada la disminución de la morbilidad cardiológica a largo plazo, la disminución del riesgo de reoperaciones y finalmente, que aumenta significativamente la sobrevida de los pacientes en comparación de aquellos en los que se usa exclusivamente venas o una sola mamaria.