Hanseniase na atencao basica de saude: efetividade dos treinamentos para os profissionais de saude no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Leprosy in the basic health system: effectivity of the training programs to yhe health professionals in Rio de Janeiro State, Brazil

A meta de obter a eliminacao da hanseniase como problema de saude publica ate o ano 2005 em todos os paises endemicos tem como elementos estratégicos centrais: capacitacao de pessoal e integracao da hanseniase dentro da atencao basica de saude. A Assessoria de Dermatologia Sanitaria da Secretaria de Estado da Saude do Rio de Janeiro vem implementando, desde 1998, treinamentos para profissionais das redes municipais de saude em diagnostico de suspeitos, confirmacao diagnostica e tratamento/acompanhamento dos pacientes portadores de hanseniase. O curso Hanseniase na Atencao Basica de Saude foi ministrado em 2001 nas oito regioes do Estado do Rio de Janeiro, abrangendo 79 dos 92 municipios, sendo treinados 891 individuos das diversas categorias profissionais que atuam na rede basica de saude. Destes, 10,1% responderam a um questionario para avaliacao da efetividade do treinamento. Observamos aumento significativo dos profissionais de saude que passaram a trabalhar com pacientes hansenianos apos participacao no treinamento, principalmente em relaçao aos medicos e agentes de saude (p<0,05). Os resultados desta avaliacao demonstram a efetividade e a necessidade de se realizar continua e repetidamente este treinamento, de modo a conseguir alcancar e manter a eliminacao da hanseniase como problema de saude publica

Hanseníase no Amazonas: estudo das características epidemiológicas da hanseníase no município de Lábrea / ?

O presente estudo teve como objetivos caracterizar a situação de alta endemicidade da hanseníase no município de Lábrea (Estado do Amazonas) e o perfil migratório da população e doentes de hanseníase; descrever a associação entre prováveis fatores de risco e o adoecimento por hanseníase; caracterizar a proporção de indivíduos suscetíveis ao adoecimento por formas multibacilares (virchowiana e dimorfa) de hanseníase utilizando o teste intradérmico com antígeno solúvel (AS de Convit) em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I (ELISA) e descrever as relações entre marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B e hanseníase. Para caracterização da endemia na região e do perfil migratório de doentes e não doentes foram utilizados dados de registro do Centro de Saúde local e do Instituto de Dermatologia Tropical e Venéreologia Alfredo da Matta, da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas, informações censitárias da Fundação IBGE e outras obtidas à partir do estudo de campo. Um estudo caso-controle com características soroepidemiológicas foi efetivado para a discrição dos fatores de risco e análises pertinentes relativas ao antígeno solúvel, IgM anti-PGL-I e marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc). O total de indivíduos entrevistados e incluidos no estudo de campo correspondeu a 424 sendo: 143 casos de hanseníase, 127 controles domiciliares e 154 controles extradomiciliares. Os resultados apresentados reafirmam a situação de alta endemicidade para a hanseníase no município. A condição de maior tempo de moradia na zona rural entre os casos parece estar mais relacionada com o agravamento da doença do que com o processo infecção-doença. A relação de parentesco consanguineo com doente de hanseníase esteve fortemente associada com a condição de caso. Às condições socio-econômicas dos doentes foram inferiores àquelas dos controles extradomiciliares. A ausência da cicatriz vacinal por BCG em menores de 21 anos esteve associada a condição de caso de hanseníase, indicando um possível efeito protetor acima de 70 por cento entre os controles. O antígeno solúvel em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I mostrou-se de utilidade e factível em estudos de campo para definição de grupos suscetíveis ao adoecimento por formas graves de hanseníase e para caracterizar o estado de infecção ou exposição ao M. leprae ao nível populacional.

Hanseníase no Estado do Amazonas: estudo das características epidemiológicas da hanseníase no município de Lábrea / Leprosy in the state of Amazonas

Caracteriza a situação de alta endemicidade da hanseníase no município de Lábrea (Estado do Amazonas) e o perfil migratório da população e doentes de hanseníase; descreve a associação entre prováveis fatores de risco e o adoecimento por hanseníase; caracteriza a proporção de indivíduos suscetíveis ao adoecimento por formas multibacilares (...) de hanseníase utilizando o teste intradérmico com antígeno solúvel (AS de Convit) em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I (ELISA) e descreve as relaçoes entre marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B e hanseníase. Para a caracterização da endemia na região e do perfil migratório de doentes e não doentes foram utilizados dados de registro do Centro de Saúde local e do Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta, da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas, informaçoes censitárias da Fundação IBGE e outras (...) Um estudo caso-controle com características soroepidemiológicas foi efetivado para a descrição dos fatores de risco e análises pertinentes relativas ao antígeno solúvel, IgM anti-PGL-I e marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc). O total de indivíduos entrevistados e incluídos no estudo de campo correspondeu a 424 sendo: 143 casos de hanseníase, 127 controles domiciliares e 154 controles extradomiciliares. Os resultados apresentados reafirmam a situação de alta endemicidade para a hanseníase(...)As condiçoes socio-econômicas dos doentes foram inferiores aquelas dos controles extradomiciliares. A ausência da cicatriz vacinal por BCG em menores de 21 anos esteve associada a condição de caso de hanseníase, indicando um possível efeito protetor acima de 70 por cento entre os controles. O antígeno solúvel em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I mostrou-se de utilidade e factível em estudos de campo para definição de grupos suscetíveis ao adoecimento por formas graves de hanseníase e para caracterizar o estado de infecção ou exposição ao M. leprae ao nível populacional. A infecção pelo virus da hepatite B parece acontecer em idade mais precoce entre os casos de hanseníase e acreditamos que este achado possa contribuir para estudos direcionados à hipótese de uma possível participação do virus da hepatite B no adoecimento por hanseníase em regioes onde existia a superposição das duas endemias