Prevalence of psychiatric comorbidities in temporal lobe epilepsy in a Southern Brazilian population / Prevalência de comorbidades psiquiátricas na epilepsia do lobo temporal em uma população do sul do Brasil

A great prevalence of psychiatric disorders in epilepsy is well demonstrated, although most studies have used unstructured psychiatric interviews for diagnosis. Here we present a study evaluating the prevalence of psychiatric comorbidities in a cohort of Southern Brazilian patients with temporal lobe epilepsy (TLE) using a structured clinical interview. We analyzed 166 patients with TLE regarding neuropsychiatric symptoms through the Structured Clinical Interview for DSM-IV. One hundred-six patients (63.9 percent) presented psychiatric comorbidities. Mood disorders were observed in 80 patients (48.2 percent), anxiety disorders in 51 patients (30.7 percent), psychotic disorders in 14 (8.4 percent), and substance abuse in 8 patients (4.8 percent) respectively. Our results agree with literature data where most authors detected mental disorders in 10 to 60 percent of epileptic patients. This wide variation is probably attributable to different patient groups investigated and to the great variety of diagnostic methods. Structured psychiatric interviews might contribute to a better evaluation of prevalence of psychiatric comorbidities in TLE.

Embora muitos estudos tenham demonstrado uma alta prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes com epilepsia, a maioria utilizou entrevistas psiquiátricas não-estruturadas para o diagnóstico. Este método pode levar a diferenças significativas nos resultados. Nós estudamos a prevalência de comorbidades psiquiátricas em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT), utilizando uma entrevista clínica estruturada. Foram estudados 166 pacientes com ELT, aos quais foi aplicada a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID). Cento e seis pacientes (63,9 por cento) apresentaram comorbidades psiquiátricas. Transtornos de humor, observados em 80 pacientes (48,2 por cento), foram o transtorno neuropsiquiátrico mais comum. Transtornos de ansiedade, observados em 51 pacientes (30,7 por cento), foram a segunda comorbidade psiquiátrica mais frequente. Transtornos psicóticos foram encontrados em 14 (8,4 por cento), e abuso de substâncias foram observados em 8 pacientes (4,8 por cento), respectivamente. Nossos resultados estão de acordo com os dados da literatura, que demonstra problemas psiquiátricos em 10-60 por cento dos pacientes com epilepsia. A grande variação dos resultados pode ser atribuída aos diferentes grupos de pacientes estudados e à variabilidade de métodos diagnósticos empregados. Entrevistas psiquiátricas estruturadas podem contribuir para uma avaliação mais adequada da real prevalência de comorbidades psiquiátricas na ELT.

Temporal choroidal fissure cyst and temporal lobe epilepsy: report of two cases / Cistos da fissura coroidal temporal e epilepsia do lobo temporal: dois relatos de casos

STUDY DESIGN: Two case reports of a choroidal fissure cyst in the temporal horn associated with complex partial seizure. OBJECTIVES: To describe the clinical course, image findings and literature review of choroidal fissure cysts. SUMMARY AND BACKGROUND DATA: there are few reported cases of choroidal fissure cysts. RESULTS: We report two patients with complex partial seizures and temporal choroidal fissure cysts. The seizures were controlled in both patients. CONCLUSION: The choroidal fissure cyst diagnosis must highlight the importance of considering this lesion in the differential diagnosis of temporal lobe cyst and temporal lobe seizure.

DESENHO DO ESTUDO: Dois relatos de caso de cisto de fissura coroidal no corno temporal associado com crise parcial complexa. OBJETIVOS: Descrever o curso clínico, achados radiológicos e fazer uma revisão da literatura a respeito de cistos da fissura coroidal. RESUMO DOS DADOS DA LITERATURA: existem poucos casos descritos de cistos da fissura coroidal. RESULTADOS: Nós descrevemos dois pacientes com crises parciais complexas e cistos de fissura coroidal. As crises foram controladas em ambos os pacientes. CONCLUSÃO: O diagnóstico de cisto da fissura coroidal deve ser levado em conta no diagnóstico diferencial de cistos do lobo temporal e em crises de lobo temporal.

Encefalopatia por cefepima / Cefepime-induced encephalopathy

A cefepima é um antimicrobiano da classe das cefalosporinas de quarta geração, prescritapara muitas infecções consideradas graves. Os efeitos adversos que mais chamam a atençãosão os que envolvem o sistema nervoso central, relatados como encefalopatia por cefepima. Odiagnóstico dessa enfermidade deve ser rápido, e a interrupção da droga, imediata.

Cefepime is a fourth-generation cephalosporin antibiotic commonly prescribed for severeinfections. Its most serious adverse effects, known as cefepime-induced encephalopathy, involvethe central nervous system. This disorder must be quickly diagnosed and the drug suspendedimmediately.

Encefalopatia induzida por cefepime: achados clínicos e eletroencefalográficos em sete pacientes / Cefepime-induced encephalopathy: clinical and electroencephalographic features in seven patients

Cefepime, uma cefalosporina de quarta geração, com amplo espectro de ação, é um antibiótico largamente utilizado no tratamento de infecções graves em ambientes hospitalares. O registro de segurança deste fármaco é considerado favorável. Vários casos de encefalopatia grave, associada ao uso de cefepime, reversível, foram descritos recentemente. No presente artigo, descrevemos sete casos de encefalopatia induzida por cefepime, com achados eletroencefalográficos (EEG) característicos, que apresentaram reversão do quadro com a suspensão da droga. As relações do padrão EEG encontrado nestes pacientes com estado epiléptico não-convulsivo são consideradas, bem como a possibilidade de enquadrar os pacientes estudados na entidade "encefalopatia epileptiforme".