Bloqueio ilioinguinal e ílio-hipogástrico em anestesia pediátrica: comparação da analgesia entre as técnicas de visualização direta e a guiada por ultrassom / Ilioinguinal and iliohypogastric nerve block in pediatric anesthesia: a comparison of analgesia between direct and ultrasound-guided visualization techniques

Introdução: Comparar o grau de dor em pacientes pediátricos que foram submetidos a bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico, através das técnicas de visualização direta e guiada por ultrassom em cirurgias de herniorrafia e orquidopexia em intervalos de 30 minutos, 3 e 6 horas após a saída da sala cirúrgica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, com 38 pacientes submetidos às cirurgias propostas, divididos em 2 grupos através de sorteio aleatório: grupo 1 bloqueio por visualização direta e grupo 2 por ultrassom. Os pacientes foram avaliados em 3 fases, nos intervalos aventados pelo estudo com a utilização das escalas FLACC e Comfort-Behavior, aplicadas de maneira observacional. Para a associação entre as variáveis de interesse, foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson e o teste t de Student para a comparação entre médias. Os dados foram inseridos no Epi InfoT 3.5.4 e SPSS 18.0. Para verificar as variáveis de interesse, foram utilizados os testes de qui-quadrado e teste t de Student, sendo considerado nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 38 pacientes, com média de 3,44 anos de idade. A cirurgia mais realizada foi a de hérnia inguinal bilateral em 17 (44,7%) dos pacientes. 52,5% dos pacientes utilizaram analgésico, sendo que desses, 19 fizeram uso somente uma vez, desses, 8 necessitaram de analgesia 30 minutos após a saída da sala cirúrgica. Conclusão: O trabalho evidenciou superioridade na técnica de visualização direta na redução da dor no pós-operatório em relação à técnica por ultrassom (AU)

Introduction: To compare the degree of pain in pediatric patients who underwent ilioinguinal and iliohypogastric nerve block through direct and ultrasound-guided visualization techniques in herniorrhaphy and orchidopexy surgeries at 30-minute intervals, 3 and 6 hours after leaving the operating room. Methods: A randomized clinical trial was conducted with 38 patients submitted to the proposed surgeries, divided randomly into 2 groups, group 1 block by direct visualization and group 2 by ultrasound. The patients were evaluated in 3 phases, at the intervals proposed by the study, using the FLACC and Comfort-Behavior scales applied observationally. For the association between the variables of interest, the Pearson chi-square test and Student's t-test were used to compare the means. The data was entered into Epi InfoT 3.5.4 and SPSS 18.0. Chi-square and Student's t-tests were used to verify the variables of interest. A level of significance of 5% was considered. Results: Thirty-eight patients with a mean of 3.44 years of age participated in the study. The most commonly performed surgery was for bilateral inguinal hernia in 17 (44.7%) of the patients. Analgesics were used by 52.5% of the patients, of whom 19 used them only once, and of these, 8 required analgesia 30 minutes after leaving the operating room. Conclusion: The work showed superiority of the technique of direct visualization in reducing postoperative pain as compared to the ultrasound technique (AU)

Perfil epidemiológico das crianças internadas por queimaduras em hospital do sul do Brasil, de 1998 a 2008 / Epidemiological profile of children inmate by burns in a hospital in the south of Brazil from 1998 to 2008

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras, verificar a prevalência desse trauma, os fatores associados e sua relação com diversas variáveis. Método: Estudo transversal, conduzidono Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, Santa Catarina,no período compreendido entre janeiro de 1998 a dezembro de 2008, cuja amostra final constituiu-se de 111 crianças e adolescentes. Os dados foram analisados por meio dos testes de qui-quadrado e t de Student, com nível de significância de 95%. Resultados: Observou-se maior prevalência de crianças com idade entre 0 e 3 anos, com predominância do gênero masculino (p< 0,001). O agente etiológico mais frequente foi a escaldadura (p< 0,001), seguido por fogo (chamas ou explosão) e contatocom superfícies quentes. Crianças mais novas tiveram maior relação com queimadura por escaldadura (p = 0,01), enquanto pacientes com maioridade queimaram-se com fogo. O tempo médio de internação foi de uma semana e as áreas corporais mais acometidas foram face, tórax e membros superiores. Não houve qualquer relação entre queimaduras e sazonalidade. Conclusões: As queimaduras foram mais comuns em menores de 3 anos do sexo masculino. O mecanismo mais prevalente foi a escaldadura.

Objective: To describe the epidemiological profile of burned patients, to verify the prevalence of this trauma, the associated factors and their relation to diverse variables. Methods: Cross-sectional study conducted at Nossa Senhora da Conceição Hospital in Tubarão, Santa Catarina, from January 1998 through December 1998, which final sample was constituted of 111 children and adolescents. The data was analyzed through tests of chi-square and t-student with a level of significance of 95%. Results: It was observed a greater prevalence of children between 0 and 3 years of age, with a predominance of the male gender (p< 0.001). The etiologic agent more frequent was the scald (p< 0.001), followed by fire (flames or explosion) and contact with hot surfaces. Younger children were more related to scald burns (p = 0.01), while the older ones were burned by fire. The approximate internment time was of a week and the body areas more affected were the face, chest and superior members. There was no relation between burns and seasons. Conclusions: The burns were more common in male children between 0 and 3 years of age. The predominant mechanism was the scald.