Enterocytozoon bieneusi detected by molecular methods in raw sewage and treated effluent from a combined system in Brazil

BACKGROUND Enterocytozoon bieneusi are the most common microsporidia associated with different clinical manifestations such as diarrhoea, respiratory tract inflammation and acalculous cholecystitis, especially in immunocompromised patients. Infection usually occurs by ingestion of food and water contaminated with spores, but can also result from direct contact with spores through broken skin, eye lesions, and sexual transmission, depending on the microsporidian species. Although there are reports of E. bieneusi found in humans and animals in Brazil, there are no published studies of environmental samples examined by molecular methods. OBJECTIVES The purpose of this study was to verify the presence of E. bieneusi in raw sewage and treated effluent from a combined system by molecular methods. METHODS Raw sewage and treated effluent samples collected from a combined system were analysed for the presence of E. bieneusi using the internal transcriber spacer (ITS) region of E. bieneusi by nested polymerase chain reaction. FINDINGS The analysis revealed E. bieneusi presence and a novel genotype (EbRB) in one raw sewage sample and one treated effluent. MAIN CONCLUSIONS The presence of E. bieneusi in final effluent indicates that the combined system may not remove microsporidian spores. This study is the first report of E. bieneusi in environmental samples in Brazil.

Parasitologia ambiental: métodos de concentração e detecção de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em amostras de água / Environmental parasitology: methods of concentration and detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in water samples

A transmissão de protozoários patogênicos pela água é um dos mais relevantes problemas de saúde pública na atualidade. Numerosos surtos epidêmicos causados pelos protozoários Giardia e Cryptosporidium ocorreram ao redor do mundo em passado recente. Entretanto, os métodos utilizados para a detecção de cistos e oocistos em amostras de água são influenciados porcaracterísticas físico-químicas da matriz de água, como a turbidez. Esta revisão apresenta uma análise crítica das diferentes metodologias de concentração de cistos de Giardia e de oocistos de Cryptosporidium em amostras de águas destinadas ao consumo humano. A implantação domonitoramento desses protozoários é uma necessidade no Brasil dada a recente revisão da Portarianúmero 518 do Ministério da Saúde.

Avaliação da performance de metodologias de detecção de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em água destinada ao consumo humano, para o atendimento às demandas da Vigilância em Saúde Ambiental no Brasil / Performance evaluation of different methodologies for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in water for human consumption to meet the demands of the Environmental Health Surveillance in Brazil

Objetivo: avaliar a performance de três protocolos de concentração de cistos e oocistos em amostras de água bruta de rios brasileiros. Métodos: os protocolos estudados foram precipitação química, filtração em membranas de 47mm de diâmetro e 3μm de porosidade nominal e filtração com o sistema Filta-Max®. Amostras de água bruta coletadas de rios nos estados de São Paulo e Minas Gerais foram analisadas após contaminação artificial. Os resultados de precisão inicial e recuperação de organismos marcados (Color-Seed®) foram comparados com os critérios da Agencia de Proteção Ambiental dos Estados Unidos da Améri¬ca (USEPA). Resultados: Nos ensaios de precisão inicial para cistos de Giardia, a filtração em membranas e com Filta-Max® atingiram os critérios da USEPA para recuperação de cistos. Para Cryptosporidium, somente o procedimento com Filta-Max® alcançou os critérios. Conclusão: o sistema Filta-Max® foi o único método que atingiu todos os critérios para identificação de Cryptosporidium e Giardia em água.

Objective: this study aimed to evaluate three different concentration protocols of cysts and oocysts in raw water samples in Brazilian rivers. Methods: the protocols studied were chemical precipitation, filtration in membranes of 47mm of diameter versus nominal porosity of 3µm and filtration using Filta-Max® system. The raw water samples collectedfrom rivers in the states of São Paulo andMinas Gerais were analyzed after being seeded with Color-Seed®. The results of initial precision using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® organisms were compared to the acceptance criteria established by the United States Environmental Protection Agency (USEPA). Results: The study of initial precision to Giardia using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® met the USEPA criteria; for Cryptosporidium only the Filta-Max® achieved the established criteria. Conclusion: Filta-Max® system showed to be the only method that achieved all the performance criteria for identification of Giardia and Cryptosporidium in water.

Meningioma intramedular cervical: relato de caso e revisão da literatura / Intramedullary cervical meningioma: a case report and literature review

Os meningiomas estão entre os tumores benignos mais comuns do canal espinhal, em adultos, encontrados, predominantemente, nos segmentos torácicos. Segundo a literatura, a ocorrência de um meningioma intramedular cervical é muito rara, com apenas oito trabalhos científicos relatados até o momento. Apresentaremos o nono relato de caso ? talvez o primeiro relato publicado na literatura médica brasileira ? e revisaremos os estudos anteriores. Paciente, de 40 anos de idade, iniciou com sintomas de fraqueza na mão direita e dores cervicais que se agravavam durante a noite. A ressonância magnética revelou lesão intramedular extensa cervical. A paciente foi submetida somente à biópsia, por causa de dificuldades na ressecção, sendo depois proposta radioterapia. O tumor teve uma discreta redução, a paciente permaneceu sem piora dos sinais e sintomas durante os oito anos de evolução. Embora muito raros, meningiomas intramedulares cervicais existem e devem estar no diagnóstico diferencial de tumores nessa localização. O principal tratamento dessas lesões, de acordo com relatos anteriores, é a cirurgia, com bons resultados.

Meningiomas are among the most common benign tumours of the spinal canal in adults, found predominantly in the thoracic segments. According to the literature, the occurrence of an intramedullary cervical meningioma is very rare, with only eight scientific papers reported in the literature so far. We present the ninth case report ? probably the first reported in the Brazilian medical literature ? and review the previous reports. 40-year-old patient, who started the symptoms with weakness in her right hand and neck pain that worsened at night. The MRI revealed extensive intramedullary cervical lesion. The patient underwent biopsy only and, then, underwent radiotherapy. The tumor had a slight reduction and the patient remained without worsening of signs and symptoms during the eight years of evolution. Although very rare, intramedullary cervical meningiomas should be in the differential diagnosis of tumors of this location. The main treatment of these lesions, according to previous reports, is surgery with excellent results.