Clinical randomized trial study of hearing aids effectiveness in association with Ginkgo biloba extract (EGb 761) on tinnitus improvement / Estudo clínico randomizado da eficácia da prótese auditiva associada ao extrato de Ginkgo biloba (EGb 761) na melhoria do zumbido

Abstract Introduction: Tinnitus is defined as the perception of sound without its actual presence in the environment. It has been the subject of a great number of studies, especially considering its consequences on patient's quality of life. Objective: This study aimed to investigate the effect of hearing aids and/or Ginkgo biloba extract EGb 761 on tinnitus in patients with hearing loss. Methods: This is a trial randomized-controlled treatment, parallel, double-blind, with three-arm. Thirty-three adults subjects were divided into three groups: group 1 — subjects undergoing drug therapy with Ginkgo biloba extract EGb 761; group 2 — individuals fitted with digital hearing aids; group 3 — individuals submitted to drug therapy with Ginkgo biloba extract EGb 761 and using hearing aids. The tinnitus handicap inventory and visual analogue scale were used to evaluate self-perception of tinnitus loudness and severity before treatment and 90 days after treatment. Results: This study demonstrated a significant correlation between tinnitus handicap inventory and visual analogue scale, before and after treatment. We observed a significant improvement in self-perception of tinnitus loudness and severity after 90 days of treatment with Ginkgo biloba extract EGb 761 and/or hearing aids. No correlation was found between tinnitus onset time and self-perception of tinnitus loudness and severity. Hearing aids were more effective in patients with a shorter tinnitus onset time and Ginkgo biloba extract was effective regardless of tinnitus duration. Conclusions: It was possible to prove the effectiveness of the hearing aids and/or Ginkgo biloba extract EGb 761 treatment, which shows success in the control of tinnitus contributing to the improvement of this symptom.

Resumo Introdução: O zumbido é definido como a percepção de um som sem a sua presença real no ambiente e tem sido objeto de um grande número de estudos, especialmente devido às suas consequências na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Investigar o efeito de próteses auditivas e/ou extrato de Ginkgo biloba EGb 761 sobre o zumbido em pacientes com perda auditiva. Método: Ensaio clínico randomizado controlado, paralelo, duplo-cego, com três braços. Trinta e três indivíduos adultos foram divididos em três grupos: Grupo 1 - indivíduos submetidos à terapia medicamentosa com extrato de Ginkgo biloba EGb 761; Grupo 2 - indivíduos equipados com próteses auditivas digitais; Grupo 3 - indivíduos submetidos à terapia medicamentosa com extrato de Ginkgo biloba EGb 761 e próteses auditivas. O Tinnitus handicap inventory e a escala visual analógica foram usados para avaliar a autopercepção de intensidade e da gravidade do zumbido antes do tratamento e 90 dias após o tratamento. Resultados: Este estudo demonstrou uma correlação significante entre o Tinnitus handicap inventory e a escala visual analógica, antes e após o tratamento. Observou-se melhoria significativa na autopercepção de loudness e da intensidade do zumbido após 90 dias de tratamento com extrato de Ginkgo biloba EGb 761 e/ou prótese auditiva. Não foi encontrada correlação entre o tempo de início do zumbido e a autopercepção da intensidade e gravidade do zumbido. As próteses auditivas foram mais eficazes em pacientes com menor tempo de início de zumbido e o extrato de Ginkgo biloba foi eficaz, independentemente da duração do zumbido. Conclusões: Foi possível comprovar a eficácia do tratamento com a prótese auditiva e/ou extrato de Ginkgo biloba EGb 761, o que demonstra sucesso no controle do zumbido e contribui para a melhoria desse sintoma.

Avaliação da função auditiva central em idosos e suas contribuições para a adaptação de próteses auditivas / Central auditory function assessment and its contributions for hearing aids fitting

O presente estudo investigou a função auditiva central em idosos que, submetidos ao processo de seleção e adaptação de prótese auditiva, não obtiveram sucesso com a adaptação binaural, relatando melhor aproveitamento com o uso da amplificação monoaural, mesmo apresentando perda auditiva bilateral simétrica. Após a aplicação de um questionário para a investigação dos possíveis fatores que poderiam ter contribuído para a rejeiçao da prótese auditiva, os sujeitos foram submetidos à avaliação da função auditiva periférica, composta por audiometria tonal, vocal e medidas de imitância acústica e à avaliação da função auditiva central, por meio dos testes Dígitos Dicóticos e Dissílabos Alternados e Sobrepostos. Realizou-se uma análise qualitativa buscando relacionar os resultados de aplicação dos testes da função auditiva central e a preferência do sujeito quanto à amplificação e compreender se uma possível discrepância entre a performance nas duas orelhas constituiria um fator que contribuiu para a opção de adaptação monoaural. Apenas um sujeito apresentou resultados discrepantes entre as duas orelhas, e a orelha que obteve resultados melhores apresentava maior aproveitamento com a amplificação. Concluiu-se que a presença de um comprometimento da função auditiva central pode interferir negativamente no processo de seleção e adaptação de próteses auditivas. Portanto, mostra-se necessária a inclusão de testes que avaliam essa função no processo de seleção e adaptação de próteses auditivas, especialmente nos casos de pacientes idosos.