Contribuições psicanalíticas a uma revisão narrativa da depressão infantil / Psychoanalytical contributions to a narrative review of childhood depression / Contribuciones psicoanalíticas a una revisión narrativa de la depresión infantil

A depressão é um problema de saúde pública que pode ter afetado cerca de trezentos milhões de pessoas no mundo em 2018, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). A literatura científica aponta que as alterações do humor que configuram esse transtorno podem ocorrer em qualquer faixa etária, sendo os estudos sobre sua ocorrência na infância ainda considerados escassos, com necessidade de maior aprofundamento. Diante desse panorama, realizou-se uma revisão narrativa da produção científica sobre o tema da depressão infantil, com posterior categorização e análise de conteúdo temática das publicações encontradas. Destaca-se a depressão infantil como um transtorno que exige atenção, em especial no que tange aos critérios diagnósticos, às propostas de tratamento e ao risco de adequação destes aos ideais de infância de nossa época. Os resultados foram debatidos à luz do referencial conceitual da psicanálise, sugerindo a articulação entre saberes diversos e seus possíveis encontros discursivos.

Depression is a public health problem, according to data from the World Health Organization (WHO) that may have affected nearly three hundred million people in the World in 2018. The mood changes that configure this disorder can occur in any age group, as the scientific literature points out. Studies on its occurrence in childhood are still considered scarce, with the need for further research. In view of this panorama, the article presents a narrative review of the scientific production on the theme of childhood depression, with subsequent categorization and analysis of thematic content of the publications found. Childhood depression stands out as a disorder that requires attention, especially regarding diagnostic criteria, as well as treatment proposals and the risk of adapting them to the ideals of childhood in our time. The results were discussed in the light of the conceptual reference of psychoanalysis, suggesting the articulation between diverse knowledge and its possible discursive meetings.

La depresión es un problema de salud pública que puede haber afectado a casi trescientos millones de personas en todo el mundo en 2018, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La literatura científica señala que los cambios de humor que configuran este trastorno pueden ocurrir en cualquier grupo de edad, y los estudios sobre su aparición en la infancia aún se consideran escasos, siendo necesarios más estudios. Ante este panorama, se realizó una revisión narrativa de la producción científica sobre el tema de la depresión infantil, con posterior categorización y análisis de contenido temático de las publicaciones encontradas. La depresión infantil se destaca como un trastorno que requiere atención, especialmente en lo que respecta a los criterios diagnósticos, las propuestas de tratamiento y el riesgo de adaptarlos a los ideales infantiles de nuestro tiempo. Los resultados se debatieron a la luz del marco conceptual del psicoanálisis, sugiriendo la articulación entre saberes distintos y sus posibles encuentros discursivos.

Fatores associados à violência física grave contra crianças e adolescentes com transtornos mentais / Factors associated with severe physical violence against children and adolescents with mental disorders / Factores asociados a la violencia física grave contra niños y adolescentes con trastornos mentales

Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de violência física grave em crianças e adolescentes com transtornos mentais. Método: estudo transversal com 274 pacientes atendidos em uma unidade de atenção psicossocial de Nova Iguaçu, entre outubro e dezembro de 2016. Além de dados sociodemográficos e clínicos dos cuidadores e crianças, a violência familiar foi apreendida pelo "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Resultados: o tempo de atendimento na unidade de saúde combinada com a jornada semanal de cuidado pelo cuidador resultaram em altas chances de ocorrência de violência física grave (OR 5,0; p-valor 0,002). Por outro lado, a participação em programas de transferência de renda (OR 0,5; p-valor 0,015) demonstrou proteção das crianças e adolescentes às violências. Conclusão: as características sociodemográficas e clínicas parecem estar relacionadas à ocorrência de maus-tratos físicos. Para prevenir episódios, principalmente devido à sobrecarga dos cuidadores, parece imprescindível que as famílias sejam inseridas no cotidiano do cuidado mental.

Objective: to analyze factors associated with the occurrence of severe physical violence in children and adolescents with mental disorders. Method: cross-sectional study with 274 patients attending a psychosocial care unit in Nova Iguaçu between October and December 2016. In addition to sociodemographic and clinical data on caregivers and children, family violence was measured by the "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Results: The time spent in the health unit combined with the week's schedule of care by the caregiver resulted in high chances of serious physical abuse (OR 5.0; p-value 0.002). On the other hand, participation in cash transfer programs (OR 0.5, p-value 0.015) was found to protect children and adolescents from violence. Conclusion: sociodemographic and clinical characteristics seem to be related to the occurrence of physical abuse. To prevent such episodes, it seems essential to include families in daily mental care, mainly because caregivers are overloaded.

Objetivo: analizar los factores asociados a la ocurrencia de violencia física grave en niños y adolescentes con trastornos mentales. Método: estudio transversal junto a 274 pacientes atendidos en una unidad de atención psicosocial en Nova Iguaçu, entre octubre y diciembre de 2016. Además de los datos sociodemográficos y clínicos sobre los cuidadores y los niños, la violencia familiar fue medida por las "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Resultados: El tiempo de permanencia en la unidad de salud combinado con la jornada semanal de cuidado por parte del cuidador resultaron en altas probabilidades de violencia física grave (OR 5,0; p-valor 0,002). Por otro lado, la participación en programas de transferencia de ingresos (OR 0,5; p-valor 0,015) demostró protección de los niños y adolescentes contra la violencia. Conclusión: las características sociodemográficas y clínicas parecen estar relacionadas con la ocurrencia de maltratos físicos. Para prevenir episodios, principalmente derivados de la sobrecarga de los cuidadores, parece ser fundamental que se incluyan las familias en el cotidiano de cuidado mental.

Entre saúde e educação: sobre um ambulatório de saúde mental infantojuvenil / Between health and education: a clinic for youngsters and children's mental health / Entre la salud y la educación: sobre un ambulatorio de salud mental infanto-juvenil

O trabalho discute a função da assistência ambulatorial regida pelos princípios da Reforma Psiquiátrica a partir da experiência de uma equipe interdisciplinar do ambulatório infantojuvenil de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo é relatar uma experiência pautada na lógica de uma assistência ambulatorial ampliada em articulação com o campo da educação. O matriciamento foi a metodologia utilizada nesta experiência. Trata-se de uma forma de produzir saúde pela construção do compartilhamento de responsabilidade entre duas equipes; neste caso, a equipe de saúde mental infantojuvenil e a equipe de agentes pedagógicos de educação especial da Secretaria Municipal de Educação de Nova Iguaçu.(AU)

This paper discusses the role of ambulatory health care governed by the principles of psychiatric reform based on theexperience of an interdisciplinary team caring for children and teen outpatients in Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brazil. Its objective is to report an experience guided by the logic of an expanded ambulatory care in related to the educational domain. The matrix support was the methodology used in the reported experience as a way to produce health through the construction of shared responsibility between two teams, in this case the child and youth mental health ambulatory team and the team of pedagogical agents of special education of the correspondent Municipal Department of Nova Iguaçu.(AU)

El trabajo discute la función de la asistencia ambulatorial regida por los principios de la Reforma Psiquiátrica a partir de la experiencia de un equipo interdisciplinario del ambulatorio infanto-juvenil de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil. El objetivo es relatar una experiencia pautada en la lógica de una asistencia ambulatoria ampliada en articulación con el campo de la educación. La matriciación fue la metodología utilizada en esta experiencia. Se trata de una forma de producir salud por la construcción de compartir responsabilidad entre los dos equipos; en este caso el equipo de salud mental infanto-juvenil y el equipo de agentes pedagógicos de educación especial de la Secretaría Municipal de Educación de Nova Iguaçu.(AU)

Abuso sexual: do que se trata?: cotribuições da psicanálise à escuta do sujeito / Sexual abuse: which treatment?: contributions of psychoanalysis to the listening of the subject

O artigo é parte da Dissertação de Mestrado "O sujeito abusado da psicanálise". A partir de uma revisão crítica da bibliografia sobre o tema do abuso sexual, enfatiza a questão do manejo psicanalítico nesses casos e pretende sustentar um diálogo da psicanálise com outros campos de saber, diferenciando a proposta psicanalítica das demais abordagens encontradas na literatura. A tendência contemporânea de normalização e patologização dos casos é outro ponto de questionamento. Tendo como premissa que o manejo clínico não se define previamente à escuta do sujeito, sem levar em conta sua responsabilidade pelo que lhe ocorreu, verificamos que, muitas vezes, em nome de uma "cientificidade" e do "bem-estar" da criança, corre-se o risco de reforçar uma dimensão policial, de vigilância administrativa, e deixar de lado a implicação subjetiva de cada um.

The article is part of the Master's degree Dissertation "The abused subject of psychoanalysis". From a critical review of the literature on the topic of sexual abuse, it poses questions regarding the psychoanalytic management of these cases, and intends to support a dialog between psychoanalysis and other fields of knowledge, distinguishing the psychoanalytic proposal from other approaches found in the literature. The contemporary trend of normalization and pathologisation of sexual abuse cases is another point of questioning. Our premise is that the clinical management is not defined previously to the listening of the subject, without taking into account his responsibility for what happened. In many cases, in the name of "science" and "child welfare", we can reinforce a police dimension, of administrative vigilance, setting aside the subjective implication of the individual.

Um caso que fala para a rede: a escuta analítica na articulação da assistência em saúde mental / A case that talks to the net: the analytical listening in the articulation of menthal healt care

O artigo objetiva discutir a especificidade da atuação do psicólogo nas equipes de assistência em saúde mental, em especial o lugar reservado à escuta analítica nesse contexto. Para consecução deste objetivo, será dado relevo ao recorte clínico do caso de uma adolescente acompanhada no Estado do Rio de Janeiro pelas mais diferentes equipes do campo da Saúde Mental, da Assistência Social e até mesmo da Justiça. Esperamos questionar a inserção do psicanalista em tais equipes e a responsabilidade implicada em sua escuta na articulação com as demais propostas de acompanhamento diante os impasses colocados pela problemática da adolescente em questão.

This article discusses the specificity of the role played by psychologists as members of Mental Health care teams, and, in particular, the place reserved for analytical listening within this context. To reach this objective, emphasis is given to a fragment of a clinical case of an adolescent followed up by different Mental Health and Social Assistance teams and even by the Justice, in the state of Rio de Janeiro. Our aim was to question the participation of a psychoanalyst in such teams and his responsibility in listening, combined with the other follow-up proposals in face of the difficulties presented by the case under study.