Leiomiócitos parasitados pelo Trypanosoma Cruzi nas formas congênita e crônica adquirida da doença de Chagas / Smooth muscle cells infected by Trypanosoma Cruzi in congenital and chronic acquired forms of Chagas disease

Os leiomiócitos parassitados pelo T. cruzi, de vasos umbilicais e placentários de casos congênitos da doença de Chagas, foram comparados com células semelhantes da veia suprarrenálica de chagásicos crônicos. Observou-se que algumas destas células, em ambos os grupos, apresentavam envoltório visto à microscopia de fase, nas preparaçöes näo coradas, e à microscopia de luz comum, quando coradas pelo PAS e pela HE. A prata-metenamina cora apenas o envoltório das células parasitadas dos casos de doença de Chagas congênita. A técnica do picro-sirius, associada à microscopia de luz polarizada, mostra que ambos os grupos de leiomiócitos parasitados podem apresentar delicada membrana com birrefrigência discreta "verde limäo", enquanto que un envoltório espesso com forte birrefrigência amarelada ou brancacente é visto apenas nos leiomiócitos fetais. A técnica da peroxidase anti-peroxidase cpara T. cruzi mostra acúmulo de material PAP-positivo formando uma faixa interrompida que se coloca mais internamente à faixa PAS-positivo, em ambas as formas da doença. As modificaçöes nucleares e citoplasmáticas das células fetais parasitadas (Chagas congênito) e dos adultos (chagásicos crônicos) säo muito semelhantes, destacando-se o gigantismo nuclear, o aparecimento de grânulos algumas vezes PAP-positivo, e a desproporçäo entre o aumento do volume celular e o número de parasitas. É possível que o estado de imunodeficiência, localizado na glândula suprarrenal do adulto e o tecido fetal tenham algum papel na gênese dessa peculiaridade das células parasitadas, comuns na doença de Chagas congênita e na forma crônica adquirida

Utilizaçäo do picro-sirius para corar o paracoccidioides brasiliensis / Utilization of the picro-sirius for the staining of paracoccidioides brasiliensis

A soluçäo do picro-sirius foi usada para corar o Paracoccidioides brasiliensis em tecidos humanos fixados em formol. A luz comum, o fungo mostra uma faixa periférica avermelhada e, a luz polarizada, apresenta um ou mais anéis birrefrigentes esverdeados. A imersäo prévia em soluçäo de hidróxido de sódio a 1%, por alguns minutos, melhora a coloraçäo, sendo o fungo visualizado com mais nitidez a luz polarizada. Por outro lado, a diferenciaçäo dos cortes corados, com picro-sirius em hidróxido de sódio a 0,5%, elimina a birrefrigência do colágeno mais rapidamente que a do Paracoccidioides

Leiomiócitos supra-renálicos e miocardiócitos parasitados pelo Trypanosoma cruzi em chagásicos crônicos: estudo comparativo / Adrenal leiomyocytes and myocardiocytes infected by Trypanosoma cruzi in chronic Chagas patients: comparative studies

Foram estudados os aspectos das células parasitadas pelo T. cruzi em supra-renais e coraçöes de chagásicos crônicos em preparaçöes histológicas coradas pela hematoxilina-eosina e pela técnica da peroxidase anti-peroxidase (PAP). Comparando-se os aspectos dos leiomiócitos parasitados na musculatura da veia supra-renálica (LPSR) com os miocardiócitos parasitados (MP) foram observadas as seguintes diferenças: a) aumento de volume dos LPSR, geralmente acentuado e desproporcional ao número de parasitas, enquanto os MP sofrem aumento volumétrico menor e proporcional ao número de parasitas; b) núcleos gigantes e lobulados com nucléolos, säo freqüentes nos LPSR e excepcionais nos MP; c) nos MP o citoplasma näo ocupado pelos parasitas permanece organizado, enquanto que os LPSR perdem a estrutura miofibrilar tornando-se, em algumas células, finamente granulosos, basófilos, PAP negativos, ou acidófilos e PAP positivos; d) na parede interna de alguns LPSR forma-se uma faixa PAP positiva que näo é observada nos miocardiócitos; e) embora um exsudato leucocitário possa ser encontrado em torno dos MP e dos LPSR, apenas nos MP foram evidentes fenômenos regressivos dos miocardiócitos e das amastigotas e, às vezes, invasäo do citoplasma dos MP por monocleares> As observaçöes indicam profundas diferenças na interaçäo entre o parasita e os dois tipos de células musculares, sendo possível que correspondam a mecanismos de açäo distintos no que se refere às lesöes teciduais e que o parasitismo do leiomiócito supra-renálico seja responsável pela perpetuaçäo do T. cruzi no organismo do chagásico crônico

Denervaçäo e cardiopatia no chagásico crônico / Denervation and cardiopathy in chronic Chagas' patient

Foi realizado um estudo quantitativo dos neurônios de gânglios atriais (parassimpáticos) e de gânglios estrelados (simpáticos) em controles e em cardiopatas chagásicos, sendo analisada a relaçäo entre o número de neurônios atriais e o peso dos coraçöes. Observou-se, nos cardiopatas chagásicos crônicos, denervaçäo tanto nos gânglios atriais (reduçäo de 60% em relaçäo aos controles) como nos gânglios estrelados (reduçäo de 51% em relaçäo aos controles). Näo houve correlaçäo entre denervaçäo atrial e hipertrofia do miocárdio (coeficiente de correlaçäo de Pearson + 0,3), näo se observando também maior grau de denervaçäo nos chagásicos com insuficiência cardíaca. Essas observaçöes mostram que nem a denervaçäo parassimpática nem o predomínio simpático explicam a hipertrofia do miocárdio e a insuficiência cardíaca no chagásico crônico

Medulite supra-renálica em casos de raiva humana / Adrenal medullitis in cases of human rabies

Foram estudados os encéfalos e as supra-renais de cinco casos de raiva humana, sendo três crianças e dois adultos com óbito ocorrendo entre três e seis dias após início das manifestaçöes clínicas. Em todos os casos o encéfalo mostrava corpúsculo de Negri nas células nervosas e infiltrado mononuclear perivascular mais evidente nos casos de evoluçäo mais longa. O comprometimento eletivo da medular das supra-renais caracterizado por acentuado exsudato mononuclear, além de alteraçöes dos feocromócitos ocorreu em 60% dos casos. Corpúsculos eosinófilos foram encontrados no citoplasma dos feocromócitos e, às vezes, no interstício da medular. Tais corpúsculos poderiam representar inclusöes viróticas semelhantes aos corpúsculos de Negri dos neurônios. Entretanto sua verdadeira natureza precisa ser ainda esclarecida. A medulite supra-renálica aqui descrita pode ter sua gênese, pelo menos em parte, determinada por fatores que se relacionam ao "parentesco" embriológico do sistema cromafim com o tecido nervoso

Parasitismo incomum na veia central da supra-renal em chagásicos crônicos / Uncommon parasitism in adrenal gland central vein in chronic Chagas' diseases patients

Em uma série de 47 chagásicos crônicos, com ninhos do T. Cruzi na musculatura lisa da veia central da supra-renal, foram encontrados 3 casos (6,3%) em que o fleboparasitismo da supra-renal era acentuado, observando-se centenas de ninhos nos cortes seriados examinados. Um desses era portador de megaesôfago e faleceu subitamente: os outros faleceram após insuficiência cardíaca de duraçäo relativamente curta. É salientado o fato de a descompensaçäo e o óbito terem ocorrido em idade bastante inferior àquela em que habitualmente ocorrem esses eventos no chagásico crônico. As lesöes eram de miocardite crônica, porém com exsudato leucocitário predominante. Os achados sugerem uma relaçäo entre parasitismo da supra-renal e alteraçöes cardíacas

Paragânglio atrial humano intramiocárdico. Relato de caso / Intramyocardial atrial paraganglia in men. A case report

É relatado, em coraçäo humano adulto, um paragânglio localizado na intimidade do fascículo muscular do terço superior do septo interatrial. Säo discutidas as possibilidades de tal achado representar uma variaçäo anatômica ou ser uma associaçäo habitual em decorrência de interaçöes funcionais entre miocélulas e células paraganglionares

Inflamação associada a células musculares cardíacas parasitadas pelo Tripanossoma cruzi, em chagásicos crônicos / Inflammation associated with cardiac muscular cells parasited by Trypanossoma cruzi, in chronic Chagas' disease patients

Em cortes seriados de coracoes de chagasicos cronicos, procedeu-se a procura de pasitas na intimidade de focos inflamatorios. Em 5 dos 6 casos examinados foram encontradas celulas com formas amastigotas do Trypanosoma cruzi. O esudato inflamatorio, predominatemente mononuclear, parece agredir tanto o celula parasitada como outras das proximidades. O presente estudo demonstra que o parasitismo local e um dos fatores determinantes da miocardite que se observa no chagasico cronico

Paragânglios interatriais no coração humano adulto / Interatrial paraganglia in human hearts of adults

Atraves de cortes seriados do terco superior do septo interatrial do coracao humano adulto, foram identificadas estruturas interpretaveis como paraganglios, imersas na gordura interatrial nas proximidades dos ganglios nervosos. Tais estruturas medem de 200 a 800 microm e apresentam-se constituidas por celula epiteliais contendo finos granulos basofilos no citoplasma, dispostas em massas ou cordoes arranjados em torno de capilares, que sao muito abundantes. Filetes nervosos podem ser vistos em intimo contato com o corpo do paraganglio