The socio-economic determinants of obesity in adults in the Bahamas / Las determinantes socioeconómicas de la obesidad en los adultos de Bahamas

OBJECTIVE: To determine the socio-economic determinants of obesity in adults in The Bahamas. DESIGN AND METHODS: A subpopulation of adults 21 to 60 years was analysed for socio-economic differences in obesity levels. Data from the 2001 Bahamas Living Conditions Survey, a nationwide comprehensive household survey which included anthropometric measurements, were used. Bivariate and binary logistic regression methods for complex samples were employed. FINDINGS: Overall obesity prevalence was 32% (38% female, 25% male, p = < 0.0001). An inverse relationship by education appeared to be the strongest predictor for all persons (OR = 0.78, CI 0.67, 0.90; p < 0.0001). This relationship was also evident for females (OR = 0.71, CI 0.59, 0.85; p< 0.0001) while a positive relationship existed by economic level for males (OR = 1.23, CI 1.07, 1.41; p = 0 .005). There was a difference in food group expenditure for starchy vegetables only (p = 0.049). Other food group household expenditure, urban residence and female headed households showed no significant differences by obesity. CONCLUSIONS: In line with international trends, obesity rates are high in The Bahamas, and especially affect females of lower socio-economic status. Public policy that targets this group is necessary to address this health concern.

OBJETIVO: Establecer cuáles son las determinantes socio-económicas de la obesidad en los adultos en Bahamas. DISEÑO Y MÉTODOS: Se analizó una subpoblación de adultos de 21 a 60 años en busca de las diferencias socio-económicas según los niveles de obesidad. Se usaron los datos de la Encuesta 2001 sobre las condiciones de vida en Bahamas - una encuesta general doméstica nacional que incluyó mediciones antropométricas. Se emplearon métodos de regresión logística bivariados y binarios para las muestras complejas. RESULTADOS: La prevalencia de obesidad global fue de 32% (38% hembras, 25% varones, p =< 0.0001). Una relación inversa para la educación pareció ser el predictor más fuerte para todas las personas (OR = 0.78, CI 0.67[N1], 0.90; p < 0.0001). Esta relación también se hizo evidente en las hembras (OR = 0.71, CI 0.59, 0.85; p < 0.0001) mientras que una relación positiva existió en el nivel económico para los varones (OR = 1.23, CI 1.07, 1.41; p = 0 .005). Hubo una diferencia en el gasto del grupo de alimentos en cuanto a verduras ricas en fécula solamente (p = 0.049). Otro gasto doméstico de grupo de alimentos, residencia urbana, y casas encabezadas por mujeres, no mostraron diferencias significativas en obesidad. CONCLUSIONES: En concordancia con las tendencias internacionales, las tasas de obesidad son altas en Bahamas, y afectan sobre todo a las mujeres de más bajo estatus socio-económico. Se necesitan políticas públicas dirigidas a este grupo, a fin de abordar este problema de salud.

preCondom- use Skills Checklist: A Proxy for Assessing Condom-use Knowledge and Skills When Direct Observation Is Not Possible.

Because of the continued importance of correct condom-use in controlling the HIV epidemic and the limited availability of tools for assessing correct condom-use, methods for assessing condom-application skills, especially when direct observation is not feasible, are needed. Accordingly, in the context of a high-risk population (The Bahamas) for HIV, a 17-item scale—the Condom-use Skills Checklist (CUSC)—was developed for use among young adolescents and adults. The rationale and approach to developing the scale and some measures of internal consistency, construct validity, and criterion-related validity have been described. It is concluded that the scale offers a reasonable alternative to direct observation among older subjects and that further development may make it more useful among pre-adolescents.

Epidemiological profile of cancer for Grand Bahama residents: 1988-2002 / Perfil epidemiológico del cáncer en los residentes de gran bahama: 1988 ­ 2002

This retrospective and observational study is based on a review of data from the pathology ledgers and clinical records of the Rand Memorial Hospital, of diagnoses and deaths from cancer from 1988 to 2002 (15 years). The aim was to determine the cancer incidence, mortality, survival rates and the trends for the island of Grand Bahama, Bahamas. The records indicated at least 545 (males: 187; females: 358) new cancer diagnoses giving an approximate age-standardized annual incidence rate of 167.7 per 100,000. The most frequent cancers were, in males (except for skin keratinocytic cancers) prostate 21.9, colon/rectum 12.8and lung 6.4; and in females: breast 45.3, cervix uteri 16.8and colon/rectum 6.4. Of these cancers, 443 (81.3) were diagnosed in the pathology department of the hospital with the median age at diagnosis of all persons being 52 years. This comprised 119 males and 324 females. Whereas the majority of breast and cervical cancers were histologically diagnosed locally, those of prostate and lung were not. During the period, 359 (males: 181; females: 178) persons had died from cancer; an annual age-standardized mortality rate of 114.8 per 100,000, with breast 19.2, prostate 14.5and colon/rectum 9.5being the most frequent. The overall median period of survival was one year (range 0-14 years). The median survival for persons with cervix uteri was five years; for breast cancer, three years; colorectal cancer, 2 years; prostate, one year; and less than a year for lung cancer. The data on cancer were not easily obtained and this may be improved if a cancer registry is established on this second most populated island of The Bahamas.

Este estudio retrospectivo y de observación se basa en una revisión de datos de los libros de registros de patologías y las historias clínicas del Hospital Rand Memorial, en relación con el diagnóstico y las muertes de cáncer desde 1988 hasta el 2002 (15 años). El objetivo fue determinar la incidencia de cáncer, la mortalidad, las tasas de supervivencia y las tendencias, con respecto a la isla de Gran Bahamas, Bahamas. Los registros indicaron al menos 545 (varones: 187; hembras: 358) diagnósticos nuevos de cáncer, para una tasa de incidencia anual estandarizada por edad, de aproximadamente 1677 por 100000. Los tipos más frecuentes de cáncer fueron los siguientes. En los hombres (con excepción de los cánceres queratinocíticos de la piel): próstata, 21.9%; colon/recto 12.8%; y pulmón, 6.4%. En las mujeres: mamas, 45.3%, cervical uterino, 16.8%; y colon/recto 6.4%. De estos tipos de cáncer, el 81.3%, es decir, 443 (varones: 119; hembras: 324), fueron diagnosticados en el departamento de patología del hospital, con una edad mediana de 52 años en relación con todos los pacientes en el momento del diagnóstico. Mientras que la mayoría de los cánceres de cervical y de mamas se diagnosticaron histológicamente de forma local, los de próstata y pulmón no se diagnosticaron de ese modo. Durante ese período, un total de 359 personas (181 varones; 178 hembras) habían muerto de cáncer, para una tasa anual de mortalidad estandarizada por edad, de 114.8 por 100 000, siendo los cánceres de mama (19.2%), próstata (14.5%), y el colorrectal (9.5%) los más frecuentes. La mediana general del período de supervivencia fue de un año (rango 0 ­ 14). Después del diagnóstico, las personas continuaron viviendo con cáncer una mediana de cinco años en el caso del cáncer cervical