ABSTRACT
La consulta por cojera en un niño es frecuente, en ella el médico debe realizar una completa anamnesis y exhaustivo examen físico para el diagnóstico diferencial, pero en la mayoría de los casos este se define por los hallazgos en los estudios por imágenes. Este trabajo orienta a reconocer qué estudio solicitar de acuerdo a la patología que se sospecha como diagnóstico.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child, Preschool , Child , Intermittent Claudication/diagnosis , Intermittent Claudication/etiology , Arthritis, Infectious/complications , Diagnosis, Differential , Legg-Calve-Perthes Disease/complications , Lower Extremity , Osteomyelitis/complications , Synovitis/complications , Leg Injuries/complicationsABSTRACT
El MI es desafortunadamente frecuente y nuestro país no es la excepción. Se presenta en todos los niveles socioeconómicos, religiones, culturas y representa un desafío diagnóstico para el clínico y para el radiólogo. El rol de la radiología es crucial para su detección. Los padres son los principales causantes de MI y generalmente se excusan en accidentes comunes del hogar, por lo que debe tenerse un alto grado de sospecha. Los hallazgos radiológicos deben correlacionarse con los mecanismos del traumatismo e injuria entregados en la historia clínica. Las lesiones óseas se pueden producir en cualquier parte del cuerpo, pero hay cierto tipo de lesiones y localizaciones (fracturas metafisiarias, fracturas costales posteriores, fractura primera costilla, escápula, apófisis espinosas, esternales y fracturas en diferentes etapa de cicatrización) que deben aumentar la sospecha diagnóstica. Ante la sospecha de MI debe solicitarse un estudio completo de imágenes, incluyendo fundamentalmente estudio radiológico del esqueleto y TAC de cerebro o del resto del cuerpo si es necesario. Sólo con una alta sospecha y un adecuado estudio, será posible detectar y proteger a éstos niños víctimas de maltrato.