Caracterización de la tuberculosis pulmonar en mayores de 15 años. Hospital de Día "Dr. Efrén Jurado López" / Characterization of pulmonary tuberculosis in over 15 years. "Dr. Efrén Jurado López Day Hospital"

La tuberculosis pulmonar constituye una enfermedad de salud pública en el territorio ecuatoriano en expansión que provoca muerte y sufrimiento para la población. El objetivo del estudio es caracterizar la tuberculosis pulmonar en individuos mayores de 15 años que asisten al Hospital de Día "Dr. Efrén Jurado López" de la ciudad de Guayaquil. Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva. La muestra de estudio quedó conformada por 58 pacientes de ambos géneros mayores de 15 años, diagnosticados con tuberculosis en todas sus formas, atendidos en el contexto de estudio entre enero 2017 y enero de 2018. En la recolección de la información se aplicó una ficha de observación validada por expertos con previo consentimiento informado de los pacientes estudiados. Como resultados se obtuvo que el 72,4% eran del sexo masculino y el 27,6% femenino. El predominio de diagnóstico presentado fue sintomático TBP BK+ en un 100%. Por otra parte para el diagnóstico por TBP cultivo + fue 87,9% (51/58) y TBP cultivo- de 12,1% (7/58). Por otra parte la TB EP fue de 25,9% (15/58) con predominio en el sexo masculino 80%, las formas de tuberculosis y la comorbilidad asociada al al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), se observó una frecuencia de 6,9% (4/58) de personas con TB que tenían VIH, de las cuales el 5,2% correspondían a casos de VIH con tuberculosis extra pulmonar y 1,7% a casos de TBP BK+/VIH. Se debe continuar trabajando en la búsqueda de TB en pacientes sintomáticos respiratorios para un diagnóstico oportuno(AU)

Characterization of pulmonary tuberculosis in teenagers older than 15 years in thedr.Efrénjuradolópez day time hospital. Pulmonary tuberculosis is a public health disease in the expanding Ecuadorian territory that causes death and suffering for the population. The objective of the study is to characterize pulmonary tuberculosis in individuals over 15 years of age attending the "Dr. Efrén Jurado López" Day Hospital in the city of Guayaquil. A quantitative, descriptive, retrospective investigation was carried out. The study sample consisted of 58 patients of both genders over 15 years of age, diagnosed with tuberculosis in all its forms, treated in the context of the study between January 2017 and January 2018. A data sheet was applied in the collection of information observation validated by experts with prior informed consent of the patients studied. As a result, it was obtained that 72.4% were male and 27.6% female. The prevalence of diagnosis presented was symptomatic TBP BK + in 100%. On the other hand for the diagnosis by TBP culture + it was 87.9% (51/58) and TBP culture- of 12.1% (7/58). On the other hand, the TB TB was 25.9% (15/58) with a predominance in the male sex 80%, the forms of tuberculosis and the comorbidity associated with the Human Immunodeficiency Virus (HIV), a frequency of 6 was observed, 9% (4/58) of people with TB who had HIV, of which 5.2% corresponded to HIV cases with extra pulmonary tuberculosis and 1.7% to cases of BK + / HIV TBP. Work should continue in the search for TB in symptomatic respiratory patients for a timely diagnosis(AU)

La cirugía ortognática en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño / Orthognathic surgery in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome

RESUMEN Introducción: El síndrome de apnea obstructiva del sueño provoca somnolencia diurna; incide negativamente sobre el sistema cardiovascular y disminuye la calidad de vida. La cirugía ortognática provoca cambios en el espacio aéreo faríngeo, por lo que ha sido empleada en el tratamiento de dicho síndrome. Objetivo: Caracterizar las técnicas en cirugía ortognática más empleadas en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño, sus influencias sobre la vía aérea faríngea y efectividad terapéutica. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica desde diciembre del 2016 a junio del 2017 a través de los buscadores de información y plataformas SciELO, Medline, Pubmed y Hinari. Los descriptores empleados para la búsqueda fueron cirugía ortognática, síndrome de apnea obstructiva del sueño, vía aérea faríngea, avance máxilo mandibular y sus combinaciones. Se obtuvieron 127 artículos de los que se seleccionaron 28 por su contenido, actualidad y objetividad. Análisis e integración de la información: El adelanto quirúrgico del maxilar, mandíbula, mentón o sus combinaciones minimiza los efectos del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Es recomendable la cirugía bimaxilar en la corrección de las clases III esqueletales para atenuar posibles efectos perjudiciales sobre la vía aérea por la retroposición mandibular aislada. Conclusiones: La cirugía ortognática de avance, incrementa el espacio faríngeo y mejora la calidad del sueño. Los movimientos de retroposición pueden tener efecto inverso, aspecto importante en la corrección de las clases III esqueletales(AU)

ABSTRACT Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome causes daytime sleepiness, affects the cardiovascular system and reduces the quality of life. Since orthognathic surgery brings about changes in the pharyngeal airway space, it has been used to treat this syndrome. Objective: Characterize the orthognathic surgery techniques most commonly used to treat obstructive sleep apnea syndrome, their impact on the pharyngeal airway and their therapeutic effectiveness. Methods: A bibliographic review was conducted from December 2016 to June 2017 using the search engines and platforms SciELO, Medline, Pubmed and Hinari. The search words used were orthognathic surgery, obstructive sleep apnea syndrome, pharyngeal airway, maxillomandibular advancement, and combinations thereof. Of the 127 papers obtained, 28 were selected based on their content, topicality and objectivity. Data analysis and integration: Surgical advancement of the maxilla, mandible, chin or combinations thereof minimizes the effects of obstructive sleep apnea syndrome. Bimaxillary surgery is recommended to correct skeletal class III malocclusion so as to lessen potential damaging effects on the airway caused by isolated mandibular retroposition. Conclusions: Advancement orthognathic surgery broadens the pharyngeal airway space and improves the quality of sleep. The fact that retroposition movements may have an opposite effect is an important aspect to be considered in the correction of skeletal class III malocclusions(AU)

Síndrome de apnea hipopnea del sueño: rol protagónico del ortodontista / Sleep Apnea Hypopnea Syndrome: leading role of the orthodontist

Introducción: el síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño es la entidad de mayor gravedad entre las alteraciones respiratorias del sueño. Afecta tanto a niños como adultos, en muchas ocasiones no se tiene en cuenta sus consecuencias clínicas y sociales. Objetivo: describir las características básicas del síndrome, la relación que tiene con la especialidad de ortodoncia y las posibilidades terapéuticas que esta brinda. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari Y Google. Resultados: el síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño trae asociada una disminución considerable de la calidad de vida con deterioro progresivo de la salud del paciente y afecta considerablemente el desarrollo físico general y maxilofacial de los niños. Su diagnóstico y tratamiento debe ser realizado por un equipo multidisciplinario donde el ortodoncista juega un rol determinante. Un minucioso interrogatorio y el análisis cefalométrico de las vías aéreas superiores permiten detectar tempranamente su posible existencia y gravedad. El empleo de aparatos intrabucales es una terapéutica generalizada a nivel mundial por su efectividad, economía y buena tolerancia. Conclusiones: el ortodoncista debe tener pleno conocimiento de las herramientas diagnósticas existentes y de la variedad de tratamientos disponibles a su alcance. Aunque no puede diagnosticar ni tratar por sí solo el síndrome, debe formar parte activa del equipo multidisciplinario que brinda atención a estos pacientes.

Introduction: Sleep Apnea Hypopnea Syndrome is the most serious entity between sleep disordered breathing. It affects both children and adults, often being undervalued both clinical and social consequences. Objective: to describe the basic features of the syndrome and the relationship that the specialty of orthodontics and therapeutic offers. Material and Methods: a literature review is conducted in automated databases systems of MEDLINE, PubMed, Hinari and Google. Results: the Sleep Apnea Hypopnea Syndrome bring associated a considerable decrease in quality of life with progressive deterioration of the patient's health and affects considerably the maxillofacial development and general physical development of children. Its diagnosis and treatment must be performed by a multidisciplinary team where the orthodontist plays a decisive role. A thorough examination and cephalometry analysis of the upper airways allow early detection of their possible existence and severity. The use of intraoral appliances is a generalized therapeutic around the world for their effectiveness, economy and good tolerance. Conclusions: the orthodontist must have full knowledge of existing diagnostic tools and the variety of treatments available to them. Although he can not diagnose or treat the syndrome alone, should be an active part of the multidisciplinary team that provides care to these patients and should be in possession of the knowledge and means to take responsibility therapeutic.

Los sucesos de vida en dos grupos de adolescentes de diferente nivel socioeconómico / Life-events in two adolescent groups of different socio-economical level

El estrés y la adolescencia son de los objetos de estudio que individualmente han despertado mayor interés en la investigación clínica, sin embargo, son pocos los que investiguan la influencia del primero sobre la segunda, sobre todo en nuestro país; por lo que el objetivo del presente estudio es identificar los diferentes sucesos que producen estrés en una muestra de adolescentes mexicanos, en relación con el sexo, la edad y el nivel socioeconó-mico. Adicionalmente, se determinaron las diferencias en la evaluación cognoscitiva que los adolescentes hicieron de los sucesos, por sexo, edad y nivel socioeconómico. Para lograr dicho objetivo se utilizó el Cuestionario Sociodemográfico y de Sucesos de Vida en sus dos versiones, el cual se aplicó a una muestra de 1 071 adolescentes mexicanos (547 mujeres y 524 hombres), pertenecientes a dos niveles socioeconómicos diferentes (alto, 275 mujeres y 262 hombres; y bajo, 272 mujeres y 262 hombres) con edades entre 13 y 18 años (media= 15.52), que conformaron tres subgrupos distintos: 13-14, 15-16 y 17-18 años.Los datos fueron analizados mediante las pruebas estadísticas ANOVA y t de Student. Los resultados indicaron que los hombres reportaron haber experimentado más sucesos estresantes. En cuanto al nivel socioeconómico, el nivel bajo reportó más sucesos estresantes en comparación con el nivel alto; finalmente, el grupo de edad de 17 a 18 años fue el que afirmó haber estado expuesto con más frecuencia a sucesos estresantes. Entre los diversos grupos de mujeres no se observaron diferencias significativas en cuanto a la ocurrencia de sucesos.Por otro lado, al analizar la evaluación cognoscitiva que los adolescentes hacen de los sucesos, se encontró que los hombres de 17-18 años de edad de nivel socioeconómico bajo evaluaron con mayor frecuencia los sucesos estresantes como indiferentes, positivos y negativos. En la evaluación negativa fue en donde se encontraron mayores diferencias entre el grupo de hombres de 17 a 18 años y los demás grupos de edad. No se encontraron diferencias significativas entre los diversos grupos de mujeres con respecto a la evaluación cognoscitiva.Los resultados de este estudio coinciden con otras investigaciones llevadas a cabo en otros países, que indican que a medida que aumenta la edad, también aumenta la exposición a sucesos estresantes.

Tensión arterial normal en adolescentes / Blood pressure normal in adolescents

La Hipertensión Arterial es un problema de salud pública y es fundamental el diagnóstico precoz de la misma. Se evalúa la Tensión Arterial en 204 adolescentes sanos. Se aprecia un discreto aumento de las cifras de tensión arterial para el sexo femenino entre los 13 y 15 años de edad y para el sexo masculino a partir de los 15 años. El mayor factor de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial fue la obesidad