Colectomía parcial laparoscópica electiva por enfermedad diverticular / Elective laparoscopic colectomy for diverticular disease

Background: Colorectal colectomy is a less invasive technique that can be used for the treatment of diverticular disease, recently in younger patients. Aim: To report the experience with laparoscopic colectomy for diverticular disease. Material and Methods: All patients with indication for elective surgical resolution for diverticular disease were subjected to laparoscopic surgery from 1997 to 2009. The surgical protocols of these patients were analyzed. Results: Sixty patients with average age 53,8 (31 males) were operated in the period. Forty six were subjected to a sigmoidectomy and 14 to left hemicolectomy. Operative average time was 173 minutes and hospital stay 4,16 days. Three patients had to be converted to open surgery and three had complications that were managed without need of reoperation. During a median follow up of 38 months, the disease relapsed in two patients, which did not require a new intervention. Conclusions: Elective laparoscopic colectomy for diverticular disease is feasible and safe.

La cirugía laparoscópica colorrectal, aunque de desarrollo lento, ha presentado en los últimos años ventajas con respecto a la cirugía abierta. Hay escasas publicaciones nacionales sobre esta técnica en enfermedad diverticular. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en enfermedad diverticular en una serie consecutiva de pacientes con indicación quirúrgica electiva resueltos por vía laparoscópica. Material y Método: Se analizan los protocolos prospectivos de cirugía laparoscópica de colon con diagnóstico de enfermedad diverticular para resolución electiva, desde junio de 1997, hasta diciembre de 2009. Todo paciente con indicación quirúrgica electiva por esta patología fue resuelto por vía laparoscópica. Se estudian edad, sexo, tipo de resección, evolución postoperatoria inmediata y tardía. Resultados: Se operaron 60 pacientes, con edad promedio de 53,8 años. De éstos 46 fueron sigmoidectomías y 14 hemicolectomías izquierdas. El tiempo operatorio promedio fue de 173 minutos y la hospitalización de 4,16 días. Se convirtieron 3 pacientes (5 por ciento) y hubo 3 complicaciones (5 por ciento), que fueron manejadas médicamente. Hubo 1 estenosis de anastomosis tratada endoscópicamente como complicación tardía. Seguimiento promedio de 37,9 meses. Hubo 2 recidivas (3,3 por ciento), tratadas médicamente y no hubo mortalidad en esta serie. Conclusión: La cirugía laparoscópica para la enfermedad diverticular electiva es factible de realizar en la gran mayoría de los pacientes, con baja morbilidad y rápida recuperación.

Valores bioquímicos en sangre de la tortuga verde (Chelonia mydas) presentes en la Alta Guajira Venezuela / Blood biochemistry values of green turtle (Chelonia mydas) present in the Alta Guajira Venezuela

Las tortugas marinas han sido ampliamente investigadas y documentadas en las últimas décadas. La bioquímica sanguínea representa una valiosa herramienta diagnóstica para el monitoreo del estado de salud de la fauna silvestre El objetivo de este estudio fue determinar los valores bioquímicos en la sangre de la tortuga verde (Chelonia mydas) presente en la Alta Guajira, Venezuela. La extracción de las muestras sanguíneas se realizó de los senos cervicales dorsales en 28 ejemplares de tortugas verdes capturadas en redes y posteriormente liberadas. Fueron medidos el largo curvo del caparazón (LCC) y ancho curvo del caparazón (ACC) con una cinta métrica flexible. Se determinaron los valores bioquímicos de la sangre: proteínas totales, albúmina, fosfatasa alcalina, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos, glucosa y fósforo por colorimetría, utilizando kits comerciales; los minerales (calcio, hierro, magnesio, zinc) se determinaron por espectrofotometría de absorción y emisión (sodio, potasio). Los valores promedio fueron: 4,37 g/dL proteínas totales, 1,50 g/dL albúmina, 119,63 U/L fosfatasa alcalina, 27,60 mg/dL urea, 0,17 mg/dL creatinina, 3,36 mg/dL ácido úrico, 180,77 mg/dL colesterol, 32,24 mg/dL triglicéridos, 130,07 mg/dL glucosa, 5,20 mg/dL fósforo, 7,94 mg/dL calcio, 44,02 µg/dL hierro, 196,68 meq/L sodio, 4,75 meq/L potasio, 4,99 mg/dL magnesio y 2,11 mg/L zinc. Estos resultados se encuentran dentro de los intervalos de referencia documentados para la especie, a excepción de la fosfatasa alcalina, triglicéridos, colesterol y la urea, los cuales presentaron las mayores variaciones.

Sea turtles have been widely investigated and reviewed over the last decades. Blood biochemistry represents a valuable diagnostic tool for monitoring the health condition of wildlife. The aim of this study was to determine the blood biochemistry values of green turtles (Chelonia mydas) present in the Alta Guajira, Venezuela. Blood samples were collected of the dorsal cervical sinuses from 28 green turtles captured in gill nets. The turtles were released later. The curved carapace length (CCL) and curved carapace width (CCW) were measured with a flexible measuring tape. The following values were established using commercial kits: total proteins, albumin, alkaline phosphatase, urea, creatinine, uric acid, cholesterol, triglycerides, glucose, and phosphorus by colorimetry; the minerals were determined by emission (sodium, potassium) and absorption spectrometry (calcium, iron, magnesium, zinc). The mean values obtained were: total proteins (4.37 g/dL), albumin (1.50 g/dL), alkaline phosphatase (119.63 U/L), urea (27.60 mg/dL), creatinine (0.17 mg/dL), uric acid (3.36 mg/dL), cholesterol (180.77 mg/dL), triglycerids (32.24 mg/dL), glucose (130.07 mg/dL), phosphorus (5.20 mg/dL), calcium (7.94 mg/dL), iron (44.02 µg/dL), sodium (196.68 meq/L), potassium (4.75 meq/L), magnesium (4.99 mg/dL) and zinc (2.11 mg/L). These results fall within the reference intervals documented in this species, except for the alkaline phosphatase, triglycerides, cholesterol, and urea, which showed the largest variations.

Expresión de proteínas del choque térmico HSP72 y HSP73 en casos colombianos de Linfoma de Hodgkin positivos y negativos para virus de Epstein Barr / Expression of heat shock proteins HSP72 and HSP73 in Epstein-Barr positive or negative Hodgkin lymphoma

Background: The expression of heat shock proteins (HSP70) in tumor cells or virus infected cells is important for the induction of specific cellular immune response. They are implicated in transport of immunodominants peptides in the endoplasmic reticulum, activation of antigen presenting cells and cross priming of CD8 T cells. Aim: To analyze the expression of HSP70 protein in its constitutive (HSP73) and inducible forms (HSP72) in Hodgkin's lymphoma (HL), infected or not by Epstein Barr virus (EBV) and to assess its relationship with pathological subtype, clinical stages and treatment response. Material and methods: The analysis of HSP73 and HSP72 was done by immunoperoxidase on routinely processed paraffin sections with prior antigen retrieval. Results: Sixty seven cases were studied. The expression of HSP73 and HSP72 was detected in 19.4 and 17.9% of samples respectively. The infiltrating lymphocytes expressed HSP72 in 58% of cases. The pathological subtypes with the higher expression in lymphocytes were mixed cellularity and nodular sclerosis. No differences in HSP70 expression were observed, according to clinical stage, treatment response or the presence of EBV. Conclusions: The expression of HSP72 on lymphocytes suggests that this protein plays an important role in the induction and amplification of anti-tumor immune response (Rev Méd Chile 2003; 131: 1375-81).

Plan de emergencia extrahospitalaria: Hospital Local de Tabio / Outside hospital emergency plan: Hospital Local de Tabio

Los accidentes de transito son la principal causa de trauma en la region de Tabio (Cundinamarca). Para la atencion de estas emergencias, se elaboro un plan de desastre, tema del presente documento, que comienza con una revision bibliografica y continua con el diagnostico de la situacion del hospital en cuanto a personal y recursos. El plan de emergencia parte de la organizacion de grupos de trabajos, funciones de los comites, planos del hospital y pautas generales. Se concluye que el personal de hospital puede atender la demanda habitual pero en caso de emergencia en la noche o en dias festivos seria insuficiente, ya que solamente estarian trabajando un medico, dos auxiliares de esnfermeria, el portero y el conductor de la ambulacia; en cuanto a recursos, se resalta la importancia de reparar los implementos que posee el hospital y estan danados (laringoscopia, flujometros O2, tensiometro) y obtener elementos faltantes como suministros para oxigenoterapia. La ambulacia, basica dada la capacidad del Hospital, requiere dotacion para transportar pacientes criticos a otra institucion. Asi mismo es importante anotar que el hospital tiene un deposito de agua que puede durar aproximadamente 24 horas, y no cuenta con un sistema de disposicion de basuras apropiado..

El aster de la retina, una especialización de la capa nuclear interna / The retinal aster

Una especialización retiniana, el aster, es por primera vez descrito en montajes in toto de retinas de aves foveadas, teñidas con técnica de Nissi; el centro de esta estructura radiada coincide con el centro de la fovea. En las retinas bifoveadas se encuentra un aster asociado a cada una de las foveas nasal y temporal; en las foveas clivadas convexas el aster es más evidente. Los rayos de esta especialización se extienden en todas direcciones en una disposición regular. El análisis de secciones transversales de retina incluidas en araldit, revelan que el aster se forma por la disposición columnar de las células bipolares oblicuamente dispuestas en torno a la fovea, separadas por bandas de fibras nerviosas de la capa nuclear interna