Presencia de gas en estructuras vasculares venosas encefálicas como hallazgo incidental en tomografía computada de encéfalo en ausencia de trauma / Presence of gas in encephalic vascular venous structures as an incidental finding in brain computed tomography in the absence of trauma

The presence of gas in the cerebral vascular venous structures is a finding that we infrequently see in our specialty. On many occasions we cannot pinpoint the cause, alarming the clinician, suggesting unnecessary exams, hospitalizations and controls. We performed a review of the literature and a retrospective study with the cases that we have reported in computed tomography of the brain in our radiology service, from January 2010 to July 2017.

La presencia de gas en las estructuras vasculares venosas cerebrales es un hallazgo que vemos infrecuentemente en nuestra especialidad. En muchas ocasiones no podemos precisar la causa, alarmando al clínico, sugiriendo exámenes, hospitalizaciones y controles innecesarios. Realizamos una revisión de la literatura y un trabajo retrospectivo con los casos que hemos reportado en tomografías computadas de encéfalo en nuestro servicio de radiología, desde enero del 2010 a julio del 2017.

Uso de volumetría y carga lesional en el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple: experiencia local y revisión de la literatura / Use of lesion volumes and loads for monitoring patients with multiple sclerosis: local experience and literature review

Multiple sclerosis (MS) is a common demyelinating disease that involves the central nervous system causing focal lesions in the brain and spinal cord causing diverse neurological development deficits, many of them severe and irreversible, affecting and invaliding a large percentage of young productive-aged patients. MRI exams have improved diagnostic capability compared to computed tomography, but in this decade the development of new magnets, coils and software have allowed the development of quantitative neuroradiology which achieves the evaluation of parameters such as total brain volume, of each of its structures, as well as semi-automated or automated counting of the lesion load, allowing better monitoring of each individual patient in relation to a particular event such as a new neurological deficit in an outbreak of the disease, a previously undetected cognitive impairment or in related to a given treatment. We will show our local experience using the FreeSurfer software in our habitual practice, as well as other post-processing software, this being the first experience of its use in multiple sclerosis published in our country.

La esclerosis múltiple (EM) es una frecuente enfermedad desmielinizante que afecta el sistema nervioso central produciendo lesiones focales a nivel cerebral y medular que condicionan diversos déficit neurológicos evolutivos, muchos de ellos severos e irreversibles, afectando e invalidando un gran porcentaje de pacientes jóvenes en edad productiva. El estudio con resonancia magnética mejoró la capacidad diagnóstica respecto a la tomografía computada, pero en esta década el desarrollo de nuevos magnetos, bobinas y software han permitido desarrollar la neurorradiología cuantitativa que logra evaluar parámetros como el volumen cerebral global, de cada una de sus estructuras así como el recuento semi o automatizado de la carga lesional, lo que permite el mejor seguimiento de cada paciente individual en relación a un evento determinado como un nuevo déficit neurológico dentro de un brote de la enfermedad, un deterioro cognitivo no detectado previamente o en relación a un tratamiento determinado. Mostraremos nuestra experiencia local utilizando el software freesurfer en nuestra práctica habitual, así como otro software de postproceso, siendo la primera experiencia de su uso en esclerosis múltiple publicada en nuestro país.