Impact of the COVID-19 pandemic on mental health of pregnant women with diabetes mellitus and hypertension

SUMMARY OBJECTIVE: Psychological effects of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on pregnant women with diabetes and hypertension are not yet studied. Besides the pregnancy, these women have additional risk factors for severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 and are considered a particularly vulnerable, unique population. We aimed to assess their mental health during this pandemic. METHODS: This is a cross-sectional study carried out at a Brazilian tertiary hospital. Women with pregnancies complicated by hypertension and/or diabetes were evaluated. The primary outcome was anxiety, and depressive symptoms evaluated with the State-Trait Anxiety Inventory and Patient Health Questionnaire. Perception of changing habits during quarantine was evaluated as a secondary outcome. RESULTS: Seventy-nine patients were included. The prevalence of State-Trait Anxiety Inventory ≥40 was 79.7% and that of Patient Health Questionnaire ≥10 was 59.2%. Lower social support was correlated with higher scores on both scales. Time spent with electronic devices was perceived as greater by 62% of the women. CONCLUSIONS: Pregnant women with diabetes and hypertension presented high levels of anxiety and depressive symptoms during the COVID-19 pandemic. Considering that these symptoms can affect both the mother's and offspring's health, it is necessary to implement tools to improve their mental health.

Diferenças por sexo, adaptação e validação da Escala de Estresse Parental / Differences by gender, adaptation and validation of the Parental Stress Scale / Diferencias por género, adaptación y validación de la Escala de Estrés Parental

Esta pesquisa objetivou adaptar e investigar evidências de validade da Escala de Estresse Parental (EEPa) (Parental Stress Scale ­ PSS) para o português brasileiro. Participaram 304 pais, distribuídos na mesma proporção por sexo (pais/mães). Inicialmente, foram realizadas as etapas de tradução e investigação de validade de conteúdo da escala; em seguida, foi conduzida a análise empírica com a EEPa traduzida. O resultado da análise fatorial exploratória indicou uma estrutura final para a EEPa, composta por 16 itens distribuídos em 2 subescalas, modelo unifatorial com consistência interna adequada. Atestaram-se ainda evidências de validade concorrente da EEPa com a PSS-14 e o IPP. De maneira geral, neste primeiro estudo psicométrico no Brasil, a EEPa apresentou características psicométricas promissoras, podendo ser um instrumento válido e confiável para medir o estresse parental de pais/mães de crianças em geral.(AU)

This study aimed to cross-culturally adapt and investigate the psychometric properties of the Parental Stress Scale (PSS) for BrazilianPortuguese. There were 304 participating parents, distributed in the same proportion by gender (mothers and fathers). Initially, we carried out stages of translation and investigation of the scale's content validity; then we conducted an empirical analysis with the translated PSS. The results of the exploratory factor analysis indicated a final structure for the PSS composed of 16 items divided into two subscales, a unifactorial model with internal consistency adequate for the total score. There was also evidence of concurrent validity of the PSS with the PSS-14 and the IPP. Finally, in this first psychometric study in Brazil, the PSS presented satisfactory psychometric properties, proving to be a valid and reliable instrument to measure parental stress in parents in general.(AU)

Este estudio objetivó adaptar e investigar evidencias de validez de la Escala de Estrés Parental (PSS) para el portugués brasileño. Participaron 304 padres, distribuidos en la misma proporción por género (madres y padres). Inicialmente, se llevó a cabo las etapas de traducción e investigación de la validez del contenido de la escala; después se realizó un análisis empírico con el PSS traducido. Los resultados del análisis factorial exploratorio indicaron una estructura final compuesta por 16 ítems divididos en dos subescalas, unifactorial y exhibiendo consistencia interna adecuada.. Hubo evidencia de validez concurrente de la PSS con el PSS-14, como también entre la PSS y el IPP. Por último, en este primer estudio psicométrico acerca de la PSS en Brasil, fueron obtenidas propiedades psicométricas satisfactorias, siendo un instrumento válido y fiable para medir el estrés parental de padres/madres de niños en general.(AU)

Estresse parental: revisão sistemática de estudos empíricos / Parental stress: systematic review of empirical studies

Esta pesquisa descreveu as características de publicações nacionais sobre o estresse parental, indexadas em duas bases de dados eletrônicas brasileiras e de livre acesso (SciELO e PePSIC). Onze artigos empíricos foram analisados na íntegra a partir de seus métodos (participantes e instrumentos), objetivos e principais resultados. Os resultados indicaram que a maioria das produções nacionais sobre estresse parental enfoca o estresse materno e de filhos com alguma condição clínica, além de ser notada ausência de instrumentos válidos para o Brasil que possam mensurar o fenômeno em populações distintas. Estressores presentes dentro do contexto parental podem influir no nível de estresse parental, enquanto que o suporte social recebido pode auxiliar os pais/mães a lidarem de forma adaptativa com a sobrecarga estressora.

This research describes the characteristics of national publications on parental stress, indexed in two Brazilian electronic bases data and free access (SciELO and PePSIC). The full text of eleven empirical articles were analyzed in terms of their methods (participants and instruments), objectives and main results. The results indicated that most of the national production on parental stress focuses on maternal stress and children with some medical condition, and there is a lack of valid and reliable instruments to the Brazilian context to measure the phenomenon in different populations. Stressors present in the parental context may influence parental stress level, while the received social support can assist fathers/mothers to cope adaptively with stressful overload.

Entrevista inicial como suporte para intervenções em grupos de orientação a pais / Initial interview as support to interventions in parent orientation groups / Entrevista inicial de apoyo para intervenciones en grupos de orientacíon a los padres

O uso de instrumentos de coleta de dados previamente ao planejamento de intervenções tem se revelado de fundamental importância nos trabalhos em Psicologia. A literatura destaca a inter-relação entre as fases de diagnóstico e intervenção, considerando que a avaliação deve ser feita antes, durante e mesmo após o término da intervenção. Este artigo apresenta os resultados obtidos em entrevistas iniciais com mães participantes de grupos de orientação realizados em uma clínica-escola. As questões colocadas nas entrevistas possibilitaram-lhes ampliar o relato de suas queixas, direcionando-as para aspectos referentes aos ambientes que a criança frequentava, para outros comportamentos e características dos filhos e para seu próprio comportamento enquanto educadora. Os resultados indicaram a necessidade de trabalhar a percepção da influência recíproca entre os comportamentos da mãe e da criança e refletir sobre a melhor forma de ajustá-los com o intuito de potencializar o desenvolvimento infantil.

The use of data collection instruments before the intervention planning is very relevant in the psychologist’s work. The literature emphasizes the relation between the diagnosis and intervention phases. This article presents the results obtained with initial interviews applied to participant mothers in orientation groups offered in a psychological service. The questions posed lead the mothers to enlarge the information about their complaints directing their attention to aspects of environments where their children used to be, to other characteristics and behavior of the children and to their own behavior as an educator. The results reveal the need to discuss the mutual influence between mother’s and children’s behaviors in order to adjust them and contribute to the children’s development.

El uso de instrumentos para recopilación de datos previos al planeamiento de intervenciones ha demostrado ser fundamental en los trabajos de Psicología. La literatura destaca la interrelación entre las fases de diagnóstico e intervención, teniendo en cuenta que la evaluación debe hacerse antes, durante e incluso después de la intervención. En este artículo se presentan los resultados obtenidos en las entrevistas iniciales con las madres que participan de grupos de orientación realizadas en una clínica-escuela. Las preguntas de las entrevistas les permite ampliar los informes de sus quejas, dirigiéndolas hacia aspectos relacionados con los ambientes que el niño frencuenta, para otros comportamientos y características de los niños y para su propio comportamiento como educador. Los resultados indican la necesidad de trabajar la percepción de la interacción entre el comportamiento de la madre y el niño y reflexionar sobre la mejor manera de ajustarlos con el fin de mejorar el desarrollo del niño.