A epistemologia da prática na produção acadêmica stricto sensu sobre formação de professores em Educação Física / The epistemology of practice in stricto sensu academic production on teacher training in Physical Education / La epistemología de la práctica en la producción académica estricto sensu sobre la formación docente en Educación Física

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo compreender como as teorias que sustentam a chamada epistemologia da prática se fazem presentes no debate acadêmico sobre a formação de professores de Educação Física. Trata-se de uma pesquisa do tipo bibliográfica, que buscou investigar as produções acadêmicas stricto sensu, selecionadas no Catálogo de Teses e Dissertações da Capes, produzidas nos últimos dez anos e que versam sobre formação de professores de Educação Física. Apesar de identificarmos produções onde o caráter ideológico de tais teorias é questionado, a análise nos permitiu compreender que as teorias que sustentam a epistemologia da prática se fazem presentes na maior parte das produções acadêmicas, reforçando a finalidade pragmática sobre o trabalho docente.

ABSTRACT This research aimed to understand how the theories that support the so-called epistemology of practice are present in the academic debate on the training of Physical Education teachers. This is a bibliographical research, which sought to investigate stricto sensu academic productions, selected in the Catalog of theses and dissertations of Capes, produced in the last ten years and that deal with the training of Physical Education teachers. Despite identifying productions where the ideological character of such theories is questioned, the analysis allowed us to understand that the theories that support the epistemology of practice are present in most academic productions, reinforcing the pragmatic purpose of teaching work.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo comprender cómo las teorías que sustentan la llamada epistemología de la práctica están presentes en el debate académico sobre la formación de profesores de Educación Física. Se trata de una investigación bibliográfica, que buscó investigar producciones académicas estricto sensu, seleccionadas en el Catálogo de tesis y disertaciones de la Capes, producidas en los últimos diez años y que versan sobre la formación de profesores de Educación Física. A pesar de identificar producciones donde se cuestiona el carácter ideológico de tales teorías, el análisis permitió comprender que las teorías que sustentan la epistemología de la práctica están presentes en la mayoría de las producciones académicas, reforzando el propósito pragmático del trabajo docente.

Conflito distributivo: análise do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) em duas capitais nordestinas / Conflicto distributivo: análisis del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) en dos capitales del nordeste de Brasil / Distributive conflict: analysis of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in two Brazilian northeastern capitals

Este artigo analisa a execução do PMAQ-AB a partir de sua contextualização em um cenário político nacional de profundas transformações, desde o reformismo fraco que promoveu lenta extensão de direitos até o contrarreformismo forte da restauração neoliberal. Para debater os elementos relacionados ao trabalho e às disputas pela distribuição dos recursos públicos, foi realizado estudo de caso com trabalhadores, gestores e conselheiros de saúde em duas capitais do nordeste brasileiro. Os resultados evidenciam o acirramento do conflito distributivo e o resultado desfavorável aos trabalhadores no contexto pós-golpe parlamentar de 2016. As dinâmicas locais expõem processos de contração salarial e individualização das relações de trabalho e a reafirmação da meritocracia como justificativa ideológica da precarização. A isso, trabalhadores se contrapõem pela reafirmação de sua condição coletiva de classe, em favor de benefícios derivados do PMAQ, como recomposição salarial para todos.(AU)

Este artículo analiza la realización del PMAQ-AB a partir de su contextualización en un escenario político nacional de profundas transformaciones, desde el reformismo débil que promovió una lenta extensión de derechos contra el reformismo fuerte de la restauración neoliberal. Para discutir los elementos relacionados al trabajo y a las disputas por la distribución en los recursos públicos se realizó un estudio de caso con trabajadores, gestores y consejeros de salud en dos capitales del nordeste brasileño. Los resultados ponen en evidencia el recrudecimiento del conflicto distributivo y el resultado desfavorable para los trabajadores en el contexto post-golpe parlamentario de 2016. Las dinámicas locales exponen procesos de contracción salarial e individualización de las relaciones de trabajo y la reafirmación de la meritocracia como justificativa ideológica de la precarización. A eso se contraponen los trabajadores por medio de la reafirmación de su condición colectiva de clase, en favor del beneficio derivado del PMAQ con la recomposición salarial para todos.(AU)

This article analyzes the implementation of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the context of a national political scenario of deep transformations, from the weak reformism that promoted slow extension of rights to the strong counter-reformism of neoliberal restoration. It is a case study with health workers, managers, and counselors in two capital cities in northeastern Brazil, discussing matters of work and distributive disputes of public resources. Results show the intensification of these conflicts in health and the unfavorable outcome for workers after the parliamentary coup in 2016 political context. Local dynamics expose the wage contraction and individualization of labor relations and the reassertion of meritocracy as an ideological ground for precariousness. Workers oppose this, reaffirming their collective class condition, favoring the benefit derived from PMAQ for fully regaining their group wages.(AU)

O processo de regionalização da saúde em um estado do nordeste brasileiro / Regional health planning in Northeastern Brazil / El proceso de regionalización de los servicios de salud en un estado de la región nordeste de Brasil

A regionalização da saúde se destaca no Sistema Único de Saúde como importante estratégia para lidar com as desigualdades regionais vividas no território brasileiro. O estado da Bahia foi pioneiro na descentralização administrativa estadual no setor da saúde, além de ter sua secretaria estadual protagonista no planejamento de redes e fluxos assistenciais regionais. Este artigo apresenta discussões sobre o processo de regionalização da saúde na Bahia, após a reforma administrativa, com a extinção das diretorias regionais e a criação dos núcleos regionais. Foram realizadas entrevistas com gestores estaduais e o roteiro foi construído com base na Matriz de Avaliação da Regionalização da Saúde (Mars), organizada a partir dos seguintes níveis de análise: governo, gestão e assistência. Esta pesquisa foi alicerçada na abordagem qualitativa e as categorias temáticas foram estabelecidas e fundamentadas no método analítico da análise de conteúdo. Os resultados e as discussões apontam o cenário encontrado no período pesquisado, bem como a ambiguidade da regionalização no estado; as estratégias identificadas como potentes para as regiões de saúde; e os avanços necessários para operacionalizar a regionalização. Os indicativos para o avanço da estratégia no estado estão articulados com a participação dos conselhos de saúde; a atenção básica e a conformação das redes de atenção à saúde; os instrumentos e espaços de gestão; e os recursos envolvidos. As discussões suscitadas nesta pesquisa buscam contribuir para o processo de regionalização, auxiliando na análise crítica do cenário da saúde pública da Bahia.

Within the Unified Health System, regional health planning constitutes an important strategy to address the regional inequalities experienced across the territory. The state of Bahia was a pioneer in decentralizing state health administration and in having its State Department play a major role in planning regional health networks and flows. This qualitative study analyzes the process of regional health planning in Bahia, after the administrative reform which dissolved the regional directorates and created regional centers. Interviews were conducted with state managers following a script based on the Regional Health Planning Evaluation Matrix (MARS), organized from the following levels of analysis: government, management and care. Thematic categories were established and investigated using Content Analysis. The results and discussion point to an ambiguity in the state's regional planning, to important strategies for healthcare regions, and to the necessary advancements to operationalize regional planning. The latter requires the participation of health councils, primary health care, the formation of health networks, management tools and spaces and the related resources. The issues addressed here aim to contribute with the regional health planning process, collaborating with the critical analysis of the current public health scenario.

La regionalización de los servicios de salud es una importante estrategia en el Sistema Único de Salud (SUS) para hacer frente a las desigualdades regionales en salud en el territorio brasileño. El estado de Bahía fue pionero en la descentralización administrativa de los servicios de salud en el estado, además de mantener el protagonismo de la Secretaría de Estado cuanto a la planificación de redes y flujos de asistencia regional. Este artículo presenta discusiones sobre el proceso de regionalización de la salud en Bahía, después de la reforma administrativa, con extinción de las juntas regionales y con la creación regional de núcleos regionales. Se realizaron entrevistas con administradores del estado, y el guion de la entrevista se basó en la Matriz de Evaluación de Regionalización en Salud (MARS), que utiliza los siguientes niveles de análisis: gobierno, gestión y asistencia. Esta investigación tiene un enfoque cualitativo, y las categorías temáticas fueron construidas utilizando el método de análisis de contenido. Los resultados muestran el escenario encontrado en el período investigado; la ambigüedad de la regionalización en el estado; las poderosas estrategias para las regiones de salud; y los avances necesarios para poner en práctica la regionalización. Las indicaciones para el avance de la estrategia en el estado están vinculadas a la participación de los consejos de salud, la atención primaria y la formación de redes de servicios de salud, los instrumentos y espacios de gestión, y los recursos involucrados. Las discusiones resultantes de la investigación buscan contribuir al proceso de regionalización, ayudando en el análisis crítico del escenario de salud pública.

Psicologia e a questão agrária no Brasil: novos desafios para a profissão / Psychology and the agrarian question in Brazil: new challenges for the profession

A questão agrária diz respeito a um problema social advindo da concentração da estrutura fundiária da terra, a qual é responsável por gerar concentração de riqueza e, dessa forma, desigualdades sociais e regionais. O presente artigo propõe investigar de que maneira a produção de conhecimento brasileira em Psicologia tem abordado o tema da questão agrária em seus estudos, bem como tem contribuído para produzir norteadores para a profissão. Com esse objetivo, foi realizado um estudo bibliográfico na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) em janeiro de 2017, sendo encontrados 18 artigos abordando a temática. A análise do material considerou os seguintes eixos: entendimentos da Psicologia acerca da questão agrária e abordagens teóricas, analíticas e práticas da Psicologia a respeito da questão agrária. Espera-se colaborar com o debate acerca da inserção da Psicologia na discussão sobre a questão agrária, contribuindo para a problematização de sua participação no campo das ruralidades.

The agrarian question concerns a social problem arising from the concentration of the land structure, which is responsible for generating concentration of wealth and, thus, social and regional inequalities. This article proposes to investigate how the production of Brazilian knowledge in Psychology has addressed the theme of the agrarian question in its studies, as well as has contributed to produce guidelines for the profession. With this purpose, a bibliographic study was conducted in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database in January 2017, and 18 articles addressing the theme were found. The analysis of the material considered the following axes: understandings of Psychology about the agrarian question, and theoretical, analytical and practices approaches of Psychology about the agrarian question. It is expected to collaborate with the debate about the insertion of Psychology in the discussion on the agrarian question, contributing to the problematization of its participation in the field of ruralities.

Safety and effectiveness of mycophenolate mofetil associated with tacrolimus for liver transplantation immunosuppression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

A combination of immunosuppressants may improve outcomes due to the synergistic effect of their different action mechanisms. Currently, there is no consensus regarding the best immunosuppressive protocol after liver transplantation. This review aimed to evaluate the effectiveness and safety of tacrolimus associated with mycophenolate mofetil (MMF) in patients undergoing liver transplantation. We performed a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eight randomized trials were included. The proportion of patients with at least one adverse event related to the immunosuppression scheme with tacrolimus associated with MMF was 39.9%. The tacrolimus with MMF immunosuppression regimen was superior in preventing acute cellular rejection compared with that of tacrolimus alone (risk difference [RD]=-0.11; p =0.001). The tacrolimus plus MMF regimen showed no difference in the risk of adverse events compared to that of tacrolimus alone (RD=0.7; p=0.66) and cyclosporine plus MMF (RD=-0.7; p=0.37). Patients undergoing liver transplantation who received tacrolimus plus MMF had similar adverse events when compared to patients receiving other evaluated immunosuppressive regimens and had a lower risk of acute rejection than those receiving in the monodrug tacrolimus regimen.

Obesidade e esteatose grave: a importância da avaliação bioquímica e escores / Obesity and severe steatosis: the importance of biochemical exams and scores

RESUMO - RACIONAL: A doença hepática gordurosa não-alcoólica já é considerada um problema de saúde pública, principalmente em pacientes com obesidade severa. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi investigar os diferentes escores de bioquímiosa disponíveis e determinar qual deles poderia servir melhor como uma ferramenta de avaliação da NAFLD em uma população de obesos. MÉTODOS: Este é um estudo transversal de pacientes obesos. Todos os pacientes foram avaliados com parâmetros laboratoriais séricos 1 semana antes da biópsia e todos os pacientes foram submetidos a biópsia hepática intra-operatória, durante a cirurgia bariátrica. RESULTADOS: Cento e quarenta e três pacientes obesos foram incluídos. Apenas APRI (0,65; IC 95%: 0,55 a 0,8) e HOMA-IR (0,7; IC 95%: 0,58 a 0,82) mostraram capacidade significativa de predição de esteatose grave. HSI, NALFDS, ALS / AST e FIB-4 não foram capazes de prever corretamente esteatose grave na biópsia hepática. APRI mostrou alta especificidade (82%) e baixa sensibilidade (54%). Em contraste, o HOMA-IR apresentou alta sensibilidade (84%) e baixa especificidade (48%). CONCLUSÃO: O NALFDS, FIB-4, AST / ALT e HSI não têm utilidade para avaliação de esteatose grave em pacientes com obesidade severa. Diabetes e avaliação bioquímica relacionada à resistência à insulina, como o HOMA-IR, podem ser empregados como boas ferramentas de rastreamento para esteatose grave em tais pacientes. O escore APRI é a ferramenta diagnóstica bioquímica mais específica para esteatose em pacientes com obesidade severa e pode ser empregado, por equipes médicas, para auxiliar na indicação de cirurgia bariátrica ou metabólica.

ABSTRACT - INTRODUCTION: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered a public health problem, mainly in severely obese patients. OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate different biochemical-based scores available and determine which one could best serve as an NAFLD predicting tool in a severely obese population. METHODS: This was a cross-sectional study involving severely obese patients. All patients were evaluated with serum laboratory parameters for 1 week before biopsy, and all patients were treated with intraoperative liver biopsy, during bariatric surgery. RESULTS: A total of 143 severely obese patients were included. The median body mass index (BMI) was 48 kg/m2 (35-65). Diabetes mellitus was present in 36%, and steatosis was present in 93% (severe steatosis in 20%). Only aspartate transaminase (AST) to platelet ratio index (APRI=0.65 (95% CI: 0.55-0.8) and homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR=0.7 (95% CI: 0.58-0.82) showed significant capacity for the prediction of severe steatosis. Hepatic steatosis index (HSI), NAFLD fibrosis score (NAFLDS), alanine aminotransferase (ALT)/AST, and fibrosis-4 (FIB-4) were not able to correctly predict severe steatosis on liver biopsy. APRI showed high specificity of 82% and low sensitivity of 54%. In contrast, HOMA-IR showed high sensitivity of 84% and low specificity of 48%. CONCLUSIONS: NAFLDS, FIB-4, AST/ALT, and HSI have no utility for the evaluation of severe steatosis in severely obese patients. Diabetes and insulin-resistance-related biochemical assessments, such as HOMA-IR, can be used as good screening tools for severe steatosis in these patients. APRI score is the most specific biochemical diagnostic tool for steatosis in severely obese patients and can help clinicians to decide the need for bariatric or metabolic surgery.

Life stories of elderly women with cervical cancer: a look beyond getting sick / Histórias de vida de mulheres idosas com câncer de colo do útero: um olhar para além do adoecer

Abstract Chronic degenerative illnesses have currently taken on a great predominance at the epidemiological profile, by affecting specially the elderly population. Among such diseases, Cancer has been studied through the broadening of information, which brought scientific advancement for the disease care. However, such topics constantly focus on statistic data, setting the lifetime story of those people aside. This paper aimed at understanding the process of sickness among elderly women and its development up to the diagnostics of uterus cancer through getting closer to their lifetime stories. It is about a qualitative research whose methodology used was that of life history. The methodological choice aimed at providing an intersection in the lives of different women, giving visibility to their memories. Five elderly women between 62 and 89 years old participated in the research, which turns into distinctive lifetime stories, with their singularities, though they interweave before the hard reality faced by them along their aging. Their relationship with their getting-sick development is surrounded by fear into different ways. It is necessary, therefore, to look to the elderly women uniquely, regarding the social relations that interfere during their lives and determine their aging.

Resumo As doenças crônico-degenerativas assumem grande predominância no perfil epidemiológico, acometendo a população idosa. Entre essas doenças, o câncer tem sido estudado, ampliando as informações e trazendo avanço científico no cuidado à doença, contudo, as publicações constantemente centram-se nos dados estatísticos, deixando de lado a história de vida dessa população. O presente artigo objetivou compreender a relação com o processo de adoecimento de mulheres idosas em seguimento para o câncer do colo do útero, por meio da aproximação com as suas histórias de vida. Trata-se de um estudo qualitativo, cujo método utilizado foi o da história de vida. A escolha metodológica visou proporcionar um encontro com a vida de diferentes mulheres, dando visibilidade às suas memórias. Participaram da pesquisa cinco mulheres idosas com idade entre 62-89 anos, resultando em diferentes histórias de vida, com suas singularidades, mas que se entremeiam diante da dura realidade enfrentada por elas ao longo de seu processo de envelhecimento. A relação delas com o processo de adoecimento é permeada pelo medo em diferentes dimensões. Conclui-se que há necessidade de um olhar diferenciado para a mulher idosa, considerando as relações sociais que interferem no curso de sua vida e determinam a sua velhice.

Does Oral Hygiene Influence Salivary pH, Lactate, and IL-1β of Basketball Players During Intense Exercise? / La Higiene Oral Influye en el pH Salival, el Lactato y la IL-1β de los Jugadores de Baloncesto Durante el Ejercicio Intenso?

ABSTRACT: This study examined the salivary pH, salivary lactate, and salivary IL-1 β responses from a high-intensity intermittent running test, and the influence of hygiene oral status on these biomarkers in elite adolescent basketball players. Forty-six adolescent players participated. Saliva sampling was taken before and 3 min after a high-intensity exercise (Yo-Yo Intermittent Recovery Test Level 1; Yo-Yo IR1). In order to quantify and classify the oral hygiene level, the athletes were submitted to a dental examination, and an adapted Simplified Oral Hygiene Index was applied. After the dental examination, the whole group was divided into good oral hygiene group (GHG) and poor oral hygiene group (PHG). The results of a two- way analysis of variance showed a significant interaction effect (P = 0.0003), group effect (P < 0.0001), and time effect (pre to post Yo-yo IR1; P < 0.0001) for salivary pH and for salivary lactate (interaction effect, P = 0.008; group effect, P < 0.000 1; time effect, P < 0.0001) with a lower salivary pH and a higher salivary lactate at pre and post-Yo-Yo IR1 for PHG, but no difference was observed for IL-1β. The data demonstrated that the high-intensity exercise led to a significant change in salivary pH and salivary lactate concentration of the basketball players, and that the oral hygiene status influenced these responses, with a greater change for those players showing a poor oral hygiene.

RESUMEN: Este estudio examinó las respuestas de pH salival, lactato salival e IL-1β salival de una prueba de carrera intermitente de alta intensidad, y la influencia del estado de higiene oral en los biomarcadores en jugadores adolescentes de baloncesto de élite. En el análisis participaron 46 jugadores adolescentes. Se tomó una muestra de saliva antes y 3 minutos después de un ejercicio de alta intensidad (Prueba de recuperación intermitente Yo-Yo Nivel 1; Yo-Yo IR1). Para cuantificar y clasificar el nivel de higiene oral, los atletas fueron sometidos a un examen dental y se aplicó un índice adaptado de higiene oral simplificado. Después del examen dental, el grupo se dividió en un grupo de buena higiene oral (GHG) y un grupo de mala higiene oral (PHG). Los resultados de un análisis de varianza mostraron un efecto de interacción significativo (P = 0.0003), efecto de grupo (P<0.0001) y efecto de tiempo (antes y después de Yo-yo IR1; P <0.0001) para el pH salival y para lactato salival (efecto de interacción, P = 0.008; efecto de grupo, P <0.0001; efecto de tiempo, P <0.0001) con pH salival más bajo y lactato salival más alto en IR1 pre y post YoY para PHG, pero no se observó una diferencia para IL-1β. Los datos demostraron que el ejercicio de alta intensidad genera un cambio significativo en el pH salival y el lactato de los jugadores de baloncesto, y que el estado de higiene oral influyó en estas respuestas, con un cambio mayor para aquellos jugadores que mostraron una mala higiene oral.

Use of panoramic dental radiography for talent identification and development in youth soccer: a pilot case / Uso de la radiografía panorámica para la identificación de talentos y el desarrollo en el fútbol juvenil: caso piloto

The aim of the study was to determine the possibility of using panoramic X-ray as an auxiliary tool for the identification of talent in young athletes using the physical body growth indicator. Thirty three radiographs were used of athletes aged 13 to 15 years. Analysis was performed using the Eklof and Ringertz method. Dental age (40 %) came the closest to chronological age. Dental age determined in this study proved to be the most effective radiographic method for the determination of bone maturity for use in the identification of talent through imaging exams. This method was also the simplest and can be performed by the dentist of a sports club without exposing athletes to unnecessary radiation.

El objetivo del estudio consistió en determinar la posibilidad de usar radiografía panorámica como herramienta auxiliar para la identificación de talentos en los atletas usando el indicador de crecimiento del cuerpo físico. Fueron utilizadas 33 radiografías de atletas, de entre 13 a 15 años. Se realizó un análisis de la aplicación utilizando el método de Eklof y Ringertz. Se encontró que la edad dentaria (40 %) se aproximó a la edad cronológica. La edad dental utilizada en este estudio demostró ser el método radiográfico más efectivo para la determinación de la madurez ósea para su uso en la identificación del talento a través de exámenes de imágenes. Este método también fue el más simple y puede ser realizado por el dentista de un club deportivo sin exponer a los atletas a radiaciones innecesarias.

Physical demand in soccer small-sided games: influence of team composition / Demanda física de pequenos jogos no futebol: influência do critério de composição das equipes / Demanda física en pequeños partidos en el fútbol: influencia del criterio de composición de los equipos

ABSTRACT Introduction Small-sided games (SSG) are used as training tools for physical conditioning in soccer. To date, however, it is unknown whether team composition affects athletes' physical performance. Specifically, based on the differences presented by players of different positions, it is expected that the use of positional status as a criterion for team composition will affect players' physical performance. Objective To compare the physical demands of SSG in teams composed of young soccer players in the same position or different positions. Methods 12 U-15 soccer players participated in the study. The athletes performed 3v3 SSGs under two conditions: teams in which the athletes played in the same position (i.e. three defenders), and teams in which the players took up different positions (i.e. defender, midfielder and attacker). Data were obtained on total distance traveled, distance in speed zones, and accelerations, using GPS devices. The data were analyzed using the paired t-test, comparing the two experimental conditions. Results There was higher physical demand among defenders and midfielders when the SSG was performed with athletes playing in the same position, in terms of distances covered in different speed zones. However, there were no differences in relation to acceleration actions. Conclusion Team composition affects the physical performance of soccer athletes during 3v3 SSG. Level of evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução Pequenos jogos (PJ) são utilizados como meios de treinamento físico no futebol. Até o momento, contudo, desconhece-se se compor as equipes de diferentes formas para a realização dos jogos gera impacto no desempenho físico dos atletas. Especificamente, baseando-se nas diferenças apresentadas pelos jogadores de diferentes posições, espera-se que a utilização do estatuto posicional como critério para composição das equipes modifique o desempenho físico dos jogadores. Objetivo Desta forma, o presente estudo teve como objetivo comparar a demanda física dos pequenos jogos em equipes compostas por atletas de mesma posição ou de posições diferentes praticados por jovens atletas de futebol. Métodos Participaram do estudo 12 atletas de futebol da categoria sub-15. Os atletas realizaram PJ na estrutura 3v3 em duas condições: com equipes compostas por atletas de mesma posição (por exemplo, três defensores) ou com equipes compostas por atletas de posições diferentes (por exemplo, um defensor, um meio-campista e um atacante por equipe). Analisaram-se os dados referentes à distância total percorrida e à distância em faixas de velocidade e acelerações obtidos através do equipamento de GPS. Os dados foram comparados entre as situações experimentais por meio do teste t pareado. Resultados Os resultados apontaram maior demanda física entre os defensores e meio-campistas quando esses realizaram os PJ com atletas da mesma posição em relação às distâncias percorridas em diferentes faixas de velocidade, sem diferença nas ações de aceleração. Conclusão O critério de composição das equipes altera o desempenho físico dos atletas de futebol durante o pequeno jogo 3v3 . Nível de evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción Pequeños partidos (PP) son utilizados como medios de entrenamiento físico en el fútbol. Hasta el momento, sin embargo, se desconoce si componer a los equipos de diferentes formas para la realización de los partidos genera impacto en el desempeño físico de los atletas. Específicamente, basándose en las diferencias presentadas por los jugadores de diferentes posiciones, se espera que la utilización del estatuto posicional como criterio para la composición de los equipos modifique el desempeño físico de los jugadores. Objetivo De esta forma, el presente estudio tuvo como objetivo comparar la demanda física de los pequeños partidos en equipos compuestos por atletas de la misma posición o de posiciones diferentes practicados por jóvenes atletas de fútbol. Métodos Participaron en el estudio 12 atletas de fútbol de la categoría sub-15. Los atletas realizaron PP en la estructura 3 contra 3 en dos condiciones: con equipos compuestos por jugadores de la misma posición (por ejemplo, tres defensores), o con equipos compuestos por jugadores de posiciones diferentes (por ejemplo, un defensor, un mediocampista y un atacante por equipo). Se analizaron los datos referentes a la distancia total recorrida y la distancia en rangos de velocidad y aceleraciones, obtenidos a través del equipamiento de GPS. Se compararon los datos entre las situaciones experimentales por medio del test t pareado. Resultados Los resultados apuntaron mayor demanda física entre defensores y mediocampistas cuando esos realizaron los PP con atletas de la misma posición con relación a las distancias recorridas en diferentes rangos de velocidad, sin diferencia en las acciones de aceleración. Conclusión El criterio de composición de los equipos altera el desempeño físico de los atletas de fútbol durante el pequeño partido de 3 contra 3. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Cervical cancer prevention in Pernambuco: improvements for whom? Inequity scenario in the state of the Northeast Region / Prevenção do câncer do colo do útero: avanços para quem? Um retrato da iniquidade em estado da Região Nordeste

Abstract Objectives: to analyze the access to cervical cancer preventive examination in Pernambuco between 2002 and 2015 by cytopathological exam coverage. Methods: public data from SUS Computer Department were used, then processed by Tabnet and Excel and calculated the slope of the over time coefficient trend by simple regression techniques. Afterwards, they were plotted in thematic maps covering cytopathological exams on Terraview app 4.2.2. Results: Pernambuco State presented an increase of exam coverage trend in all the health regions until 2010. Since that year it started to have stabilization and decreased the tendency. Comparing the coverage of the two first years, in 2002, 42.7% of the cities coverage was below 0.2 and in 2015 the scenario changed, 41.1% of the cities coverage was above 0.6. We emphasize that even in that same year 13.5% of the cities still had a low or too low coverage (less than 0.4). The over time trends in increase and decline were strongly meaningful. Conclusions: this study revealed that all health regions presented a coverage lower than recommended, in some period or in all of them, even with the State growth tendency it demonstrated an unequal and heterogeneous characteristic.

Resumo Objetivos: analisar o acesso ao exame preventivo para o câncer de colo do útero em Pernambuco, entre 2002 e 2015, por meio da cobertura do citopatológico. Métodos: foram utilizados dados de domínio público do Departamento de Informática do SUS, processados no Tabnet e Excel® e calculados os coeficientes de inclinação de tendência temporal, por meio de técnicas de regressão simples. Por fim, foram plotados em mapas temáticos de cobertura de exames citopatológicos no aplicativo Terraview 4.2.2. Resultados: Pernambuco apresentou aumento na tendência de cobertura ao exame para todas as regiões de saúde até 2010. A partir deste ano, apresentou uma tendência de estabilização e diminuição. Ao comparar a cobertura no primeiro e no último ano, em 2002 42,7% dos municípios estavam com cobertura abaixo de 0.2 e em 2015 o cenário muda para 41,1% de municípios com cobertura acima 0.6. Destaca-se que neste mesmo ano 13,5% dos municípios ainda apresentavam uma cobertura baixa e muito baixa (<0.4). Tendências temporais de crescimento e decréscimo tiveram forte significância. Conclusões: todas as regiões de saúde apresentaram cobertura inferior ao preconizado, em algum período ou em todos, mesmo com a tendência estadual de crescimento, demonstrando uma característica heterogênea e desigual.

Política Nacional de Atenção Básica de 2017: análise da composição das equipes e cobertura nacional da Saúde da Família / National Primary Care Policy 2017: analysis of teams composition and national coverage of Family Health

Resumo A Estratégia Saúde da Família é a principal forma de organização do sistema de saúde brasileiro. Contudo, a terceira edição da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) passou a reconhecer financeiramente outros tipos de equipes. Para analisar os efeitos da PNAB de 2017 na composição das equipes, foi realizado um estudo de série temporal de 2007 a 2019 utilizando dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) de postos de trabalho e de equipes e a cobertura nacional da Saúde da Família. Observou-se a concentração de médicos nas regiões Sudeste e Nordeste e oscilação dessa categoria profissional ante os acontecimentos do Programa Mais Médicos. Houve acréscimo de 5% de enfermeiros e redução de 0,3% dos ACS no país. A despeito da autorização e financiamento para implantação de equipes de "Atenção Básica" (eAB), elas correspondem a menos de 1% do total de equipes. Vale ressaltar que a modalidade preferencial dos gestores municipais se mantem pela Equipes de Saúde da Família, correspondendo a 75% do total de equipes e em crescimento. Apesar dos questionamentos e expectativas gerados pela PNAB de 2017 no contexto da Atenção Primária à Saúde, conclui-se que, em relação às equipes e suas composições, não houve mudança significativa após dois anos de sua vigência.

Abstract The Family Health Strategy is the main form of organization of the Brazilian health system. However, the third edition of the National Primary Health Care Policy (PNAB) recognized other types of teams financially. A time series study was conducted from 2007 to 2019 using data from the National Register of Health Facilities (CNES) of jobs, teams and national coverage of Family Health to analyze the effects of the 2017 National Primary Health Care Policy (PNAB) on team composition. We observed the concentration of doctors in the Southeast and Northeast and variation of this professional category before the events of the "Mais Médicos" (More Doctors) Program. The number of nurses increased 5% and Community Health Workers (ACS) dropped 0.3% in the country. Despite the authorization and funding for the implementation of "Primary Care" teams (eAB), they correspond to less than 1% of the total teams. It is noteworthy that the municipal managers' preferred mode is the traditional Family Health Teams, equivalent to 75% of the total and growing. While the questionings and expectations generated by the 2017 PNAB in the context of Primary Health Care, we can conclude that, regarding the teams and their compositions, no significant change was identified two years into its coming into force.

Quality of Life and Maxillary Defects: A Cross-Sectional Study / Calidad de Vida y Defectos Maxilares: Un Estudio Transversal

ABSTRACT: There has been little discussion about the quality of life of patients with maxillary defects. This article evaluates the issues related to the condition. We performed a cross-sectional study of patients with maxillary defects from referral centers in Brazil. To avoid subject burden, a questionnaire was developed, based on questions from seven instruments, which dealt with domains and conclusions that were similar to those from other studies. The predictor variable was the patients' score for each question. The outcome measure was the presence of the best-ranked items on the questionnaire as the impact factor. Six experts assessed these items and suggested which questions to include or exclude. Patients scored each item according to its occurrence and importance. Descriptive statistics and the items' rank according to the impact factor were computed to determine whether there is a comprehensive instrument available. Thirteen patients and six professionals were included in this study. The patients' age ranged from 24 to 72 years (mean (standard deviation, SD), 50.41 (14.46) years). We obtained a 60-item instrument from the selected questionnaires and subject interviews. Only 12 (37.5 %) out of the 32 best-rated items were verified by the existing instruments, two (6.25 %) were suggested by professionals and 18 (56.25 %) were conclusions from other studies. To the best of our knowledge, this is the first study to provide many features related to the quality of life in patients with maxillary defects.

RESUMEN: Existe escasa discusión en la literatura sobre la calidad de vida de los pacientes con defectos maxilares. Este artículo evalúa los problemas relacionados con esta condición. Realizamos un estudio transversal de pacientes con defectos maxilares de centros de referencia en Brasil. Se desarrolló un cuestionario basado en preguntas de siete instrumentos, que trataba sobre dominios y conclusiones similares a las de otros estudios. La variable de estimación fue la puntuación de los pacientes para cada pregunta. La medida de resultado fue la presencia de los elementos mejor clasificados en el cuestionario como factor de impacto. Seis expertos evaluaron estos ítems y sugirieron qué preguntas incluir o excluir. Los pacientes puntuaron cada ítem según su ocurrencia e importancia. Se calcularon las estadísticas descriptivas y la clasificación de los ítems según el factor de impacto, para determinar si existe un instrumento completo. Trece pacientes y seis profesionales fueron incluidos en este estudio. La edad de los pacientes osciló entre 24 y 72 años [media (desviación estándar), 50,41 (14,46) años]. Obtuvimos un instrumento de 60 ítems de los cuestionarios y entrevistas de temas seleccionados. Solo 12 (37,5 %) de los 32 ítems mejor calificados se verificaron de acuerdo a los instrumentos existentes, dos (6,25 %) fueron sugeridos por profesionales y 18 (56,25 %) fueron conclusiones de otros estudios. De acuerdo a nuestro conocimiento, este es el primer estudio que proporciona características relacionadas con la calidad de vida en pacientes con defectos maxilares.

Changes in tactical behavior during small-sided and conditioned games performed within a training session / Mudança no comportamento tático durante uma sessão de treinamento com pequenos jogos

Abstract This study aimed to verify the acute effects of 3vs.3 soccer small-sided and conditioned games (SSCG) on the tactical behavior of youth soccer athletes within one training session. Twenty-four soccer athletes (U-13 and U-14 categories) from a professional club participated in the study. They played four 4-minute 3vs.3 SSCG with 4 minutes of passive recovery in-between. All SSCG were recorded and players' tactical behavior was analyzed using the System of Tactical Assessment in Soccer. We compared the frequencies and percentages of successful tactical principles over the four 3vs.3 SSCG bouts performed within the training session. Results showed an increased number of defensive unity actions (p= 0.005; large effect size) and a higher percentage of successful defensive principles (p<0.001; moderate effect size) in the fourth bout. We can conclude that players' tactical behaviors change over the SSCG bouts performed within one training session. This suggests that players adapt their tactical behavior according to the tactical problems presented in the SSCG performed within the training session. We can suggest that the long-term improvement in the tactical skills of soccer athletes may be based on these small acute changes in tactical behavior observed in each training session.

Resumo O objetivo do estudo foi verificar o efeito do pequeno jogo 3vs.3 sobre o comportamento tático de jovens jogadores de futebol em uma sessão de treinamento. Participaram do estudo 24 jogadores das categorias sub-13 e sub-14 de um clube professional. Realizaram-se quatro séries de quatro minutos do pequeno jogo 3vs.3 com quatro minutos de pausa passiva entre as séries. Todos os jogos foram filmados e analisou-se o comportamento tático por meio do Sistema de Avaliação Tática no Futebol. Foram comparados a frequência e o percentual de acertos dos princípios táticos nas quatro séries dentro de uma sessão de treinamento. Os resultados evidenciaram aumento do número das ações de unidade defensiva (p= 0.005; tamanho do efeito grande) e do percentual de acerto dos princípios defensivos (p<0.001; tamanho do efeito moderado). Conclui-se haver mudança do comportamento tático durante as séries de pequenos jogos realizados dentro de uma sessão de treinamento. Sugere-se que os jogadores adaptam seus comportamentos conforme os problemas táticos emergentes nos pequenos jogos. Além disso, sugere-se que a melhoria da capacidade tática de jogadores de futebol possa se basear nestas pequenas mudanças agudas do comportamento tático observadas dentro de cada sessão de treinamento.

Sports supplement induces dental structure corrosion: an in vitro pilot study / El suplemento deportivo induce corrosión en la estructura dental: un estudio piloto in vitro

Dietary supplements are being consumed with an increasingly high frequency among sports practitioners, whether at professional and/or amateur level. The supplements contain some nutritional properties in their composition, so they can dissolute the hydroxyapatite crystals of the enamel and favor the process of dental corrosion. The objective was to measure the corrosive power of protein-based supplementation (Whey Protein), under conditions that resemble the use of the supplement by the athletes, increasing the ecological validity of the study. The teeth of the test group (TG) were placed in contact with the Whey protein solution and then exposed to artificial saliva. And the teeth of the control group (CG) were exposed only to artificial saliva. The analysis occurred in natural healthy molar teeth, so that each tooth of the TG was immersed in 50 mL of supplement for 1.5 minutes and then placed in contact with the artificial saliva for 30 seconds. The same procedure was performed 5 times a day for 30, 60, 90, 120, 150 and 180 days. Each group, in its time (TG0 to TG180), underwent analysis of superficial roughness with the aid of optical profilometer (Talysurf CCI®, 3D model). The control group (CG) did not change its superficial roughness. Half of the teeth of the test group (TG) suffered loss of enamel surface. The values, in micrometers, of surface loss of the TG samples were 1.21; 2.1; 2.0; 1.04; 0.97; 0.8; 0.53; 1.14; 1.9; 2.0; 1.66; 1.80. The dietary supplement (Whey protein®) may be a potential cause of the dental corrosion process, considering the demineralization of hydroxyapatite that occurs along with the surface enamel loss.

Los suplementos dietéticos se consumen con una frecuencia cada vez más alta entre los practicantes de deportes, sea a nivel profesional y / o aficionado. Los suplementos contienen algunas propiedades nutricionales en su composición, por lo que pueden disolver los cristales de hidroxiapatita del esmalte y favorecer el proceso de corrosión dental. El objetivo fue medir el poder corrosivo de la suplementación a base de proteínas (proteína de suero), en condiciones que se asemejan al uso del suplemento por parte de los atletas, aumentando la validez ecológica del estudio. Los dientes del grupo de prueba (TG) se pusieron en contacto con la solución de proteína de suero y luego se expusieron a saliva artificial. Y los dientes del grupo de control (CG) estuvieron expuestos solo a saliva artificial. El análisis se realizó en dientes molares sanos naturales, cada diente del TG se sumergió en 50 ml de suplemento durante 1,5 minutos y luego se puso en contacto con la saliva artificial durante 30 segundos. El mismo procedimiento se realizó 5 veces al día durante 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días. Cada grupo, en su momento (TG0 a TG180), se sometió a un análisis de rugosidad superficial con la ayuda de un perfilómetro óptico (Talysurf CCI®, modelo 3D). El grupo de control (CG) no cambió su rugosidad superficial. La mitad de los dientes del grupo de prueba (TG) sufrieron pérdida de la superficie del esmalte. Los valores, en micrómetros, de pérdida de superficie de las muestras de TG fueron 1.21; 2.1; 2,0; 1.04; 0,97; 0.8; 0,53; 1.14; 1.9; 2,0; 1,66; 1.80. El suplemento dietético (Whey protein®) puede ser una causa potencial del proceso de corrosión dental, considerando la desmineralización de la hidroxiapatita que ocurre junto con la pérdida de esmalte superficial.

El uso de "virado" como estrategia de reducción de daños entre los usuarios de crack del estado de Pernambuco, Brasil / The use of "virado" as a harm reduction strategy among crack users in the State of Pernambuco, Brazil

RESUMEN El objetivo del estudio es discutir uno de los usos del crack denominado "virado", como estrategia de reducción de daños entre las personas que usan crack en Pernambuco, Brasil. Se realizó una investigación cualitativa y transversal. Desde marzo hasta agosto de 2016, se realizaron entrevistas semiestructuradas sobre la cultura del uso de crack a 39 personas que usan esta substancia. El límite de participantes se estableció por el criterio de saturación. Los datos se analizaron con la técnica de análisis de contenido. Las personas que participaron relataron que el virado es una manera distinta de utilizar el crack y, al comparar su efecto con el uso fumado o inhalado, mencionaron que el virado produce menos impacto en las relaciones interpersonales y en la libido, además de reducir el uso compulsivo de crack, cuestiones que se podrían considerar como estrategias de reducción de daños. Un aspecto negativo es que comparten los canutos para aspirar el virado, lo cual es una situación de riesgo para la transmisión de enfermedades infecciosas. Conocer la cultura del uso del crack en distintas formas y situaciones es imprescindible para la planificación y desarrollo de acciones de atención a la salud.

ABSTRACT The aim of the study is to discuss the use of crack in the form of "virado" as a harm reduction strategy in Pernambuco, Brazil. This is a cross-sectional study with a qualitative approach in which semi-structured interviews were conducted regarding aspects related to the culture of crack use with 39 crack users between March and August 2016. Participants were recruited using saturation criteria and data were analyzed through content analysis. Respondents discussed the use of "virado" and compared its effects in relation to crack, addressing improvement in interpersonal relationships, libido, and non-compulsive drug use, which can all be understood as harm reduction strategies. On the other hand, equipment sharing for the use of "virado" was identified as a high-risk practice with regards to the transmission of infectious diseases. Knowing about the culture of crack use in different contexts is essential in order to plan and develop health care actions.

Population-based seroprevalence of SARS-CoV-2 and the herd immunity threshold in Maranhão

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon.

Psicologia e ruralidade: reflexões para formação em psicologia / Psychology and rurality: reflections for the training in psychology / Psicología y ruralidad: reflexiones para formación en psicología

Os contextos rurais constituem um novo campo de atuação para as/os psicólogas/os. Porém, a relação entre Psicologia e rural ainda não se dá de forma estreita. O lugar das/os psicólogas/os nesse campo ainda está por se configurar. Diante dessa realidade, este ensaio desenvolvido por meio de uma pesquisa teórica visa debater mais amplamente sobre as possibilidades de inserção de rural na formação em Psicologia. Entende-se que o desafio é construir formações em Psicologia implicadas com a clareza das bases teóricas e práticas que norteiam o fazer técnico e ético no contexto das ruralidades, entendendo que a qualificação para esse campo não envolve apenas o campo técnico, mas o compromisso ético-político (AU).

Rural contexts are a new field of practice for psychologists. However, the relationship between psychology and the rural still is not close enough. Psychologists' place in this context, therefore, is still configuring itself. Considering this reality, this essay, developed through a theoretical research, aims to discuss broadly the possibilities of incorporation of the rural in Psychology courses. It is understood that the challenge is to develop training in psychology that is dedicated to clarify theoretical and practical bases that can guide techniques and ethical issues of the rural context, understanding that the qualification in this field does not involve only technical aspects but also ethical-political commitment (AU).

Los contextos rurales constituyen un nuevo campo de actuación para las/los psicólogas/os. Sin embargo, la relación entre Psicología y rural aún no se configura de forma estrecha. El lugar de las (los) psicólogas (os) en ese campo, por lo tanto, aún está por configurarse. Ante esta realidad, este ensayo es desarrollado por medio de una investigación teórica objetiva debatir más ampliamente sobre las posibilidades de inserción del rural en la formación en Psicología. Se entiende que el desafío es construir formaciones en Psicología implicadas con la claridad de las bases teóricas y prácticas que orientan el hacer técnico y ético en el contexto de las ruralidades, entendiendo que la calificación para ese campo no implica sólo el campo técnico, sino el compromiso ético -político (AU.