Sutura circunferencial da mama com agulha de Brito-Moscozo: técnica alternativa para sutura dos pilares nas mamoplastias / Circumferential suture of the breast with the Brito-Moscozo needle: an alternative suture technique for the breast pillars during mammoplasty

INTRODUÇÃO: A mamoplastia é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no mundo. Diversas técnicas são descritas para redução do volume mamário e mastopexia. A fixação dos pilares da mama tem sido feita tradicionalmente com suturas a partir do centro da mama, empregando agulhas padronizadas, comercialmente disponíveis, com objetivo de manter a forma cônica da mama. O artigo relata uma técnica alternativa para sutura dos pilares da mama nas mamoplastias, empregando suturas circunferenciais, utilizando a agulha de Brito-Moscozo. MÉTODO: Foi descrita a técnica de sutura circunferencial dos pilares da mama e material empregado. RESULTADOS: No período de dezembro de 2013 a janeiro de 2015 foram operados 22 casos de Mamoplastia redutora e mastopexia com sutura circunferencial dos pilares. Não houve complicações relacionadas à técnica empregada. CONCLUSÃO: Pôde-se constatar a aplicabilidade da sutura circunferencial dos pilares da mama com emprego da agulha de Brito-Moscozo, como alternativa à sutura clássica no centro da mama, em todos os casos operados, com menos uso de suturas e menor tempo cirúrgico.

INTRODUCTION: Mammoplasty is one of the most common plastic surgeries in the world. Several techniques have been described for breast volume reduction and mastopexy. For maintaining the conical shape of the breast, breast pillars have been traditionally fixed with sutures from the center of the breast by using commercially available standardized needles. This paper reports an alternative suture technique that uses a Brito-Moscozo needle to create circumferential sutures around the breast pillars during mammoplasty. METHODS: We describe a circumferential suture technique for the breast pillars and the material used. RESULTS: From December 2013 to January 2015, 22 cases of reduction mammoplasty and mastopexy were performed with circumferential sutures around the breast pillars. No complications related to the technique were observed. CONCLUSION: This study verified the applicability of our circumferential suture technique that used a Brito-Moscozo needle to fix the breast pillars. In all the patients who underwent the procedure as an alternative to conventional suture in the center of the breast, fewer sutures and shorter surgical time were required.

Reconstrução microcirúrgica em cirurgia de cabeça e pescoço

Objetivo: Exemplificar a importância da reconstrução plástica microcirúrgica para o tratamento cirúrgico pleno de pacientes com tumores malignos avançados em cabeça e pescoço e crânio-maxilo-facial. Método: Relato de quatro casos de doença maligna em cabeça e pescoço em pacientes com doença avançada, a maioria recidivada e que pode ser tratada cirurgicamente em razão da reconstrução plástica microcirúrgica. Resultados: Caso 1-E.S., sexo masculino, 27 anos, atendido em julho de 2005, apresentando dermatofibrosarcoma protuberante acometendo toda região frontal, tendo sido submetido a três cirurgias prévias com recidivas, estadiado como T4N0M0 de pele. Feito remoção ampla do tumor com ressecção de periósteo e segmento de tábua externa de osso frontal e reconstrução com retalho livre de antebraço esquerdo, em seguimento há três anos livre de doença. Caso 2 -J.B.L.S., sexo masculino, 22 anos, atendido em agosto de 2005, com diagnóstico de ameloblastoma de mandíbula, já operado por duas vezes com recidiva local e há três meses com crescimento acelerado acometando todo arco mandibular direito do paciente. Submetido a ressecção tumoral e esvaziamento cervical ipsilateral com reconstrução microcirúrgica com retalho livre de fíbula. O laudo anatomopatológico revelou transformação maligna para carcinoma amelablástico com seis gânglios metastáticos pT4pN2bpMx. O paciente foi encaminhado para complementação terapêutica com radio e quimioterapia, evoluindo com confirmação de metástase pulmonar bilateral seis meses após e óbito em oito meses após a cirurgia. Caso 3 - L.S., sexo masculino, 13 anos, negro, atendido no HAM, em abril de 2005, com história de carcinoma escamocelular em região submentoniana. O paciente havia sido operado por duas vezes, a primeira aos nove anos e com recidiva e quelóide nas cicatrizes, estadiado como T4N0M0 de pele...