Perfil do obeso classe III do ambulatório de obesidade de um hospital universitário de Salvador, Bahia / Profile of class III obese patients in the obesity ambulatory of the a university hospital of Salvador, Bahia

Foram avaliados retrospectivamente 316 obesos classe III (91 por cento mulheres), consecutivamente atendidos num ambulatório de obesidade de um hospital universitário em Salvador, Bahia, durante oito anos. A idade médiañDP dos pacientes foi de 37ñ10 anos e o índice de massa corpórea (IMC) de 47ñ6kg/m2. Metade deles apresentava obesidade desde a infância ou puberdade e 82 por cento tinha história familiar de obesidade. Hipertensão arterial foi constatada em 66 por cento, diabetes mellitus em 13,9 por cento, intolerância à glicose em 16,8 por cento, aumento dos níveis de colesterol total e triglicérides (>_200mg/dl) em 33,5 por cento e 8 por cento, respectivamente, HDL-colesterol baixo (<40mg/dl) em 39,9 por cento e LDL-colesterol elevado (>_100mg/dl) em 66,7 por cento. Após tratamento com dieta hipocalórica e aumento da atividade física, observou-se perda de peso maior ou igual a 5 e 10 por cento em relação ao peso inicial, em 60 (26,6 por cento) e 28 (12,4 por cento) dos 225 pacientes que retornaram a consulta, num período médio de 20ñ17 meses. Concluindo, a obesidade classe III é uma doença de difícil tratamento e de elevada freqüência de fatores de risco cardiovascular mesmo em pacientes jovens.

Associaçäo da cor da pele com diabetes mellitus tipo 2 e intolerância à glicose em mulheres obesas de Salvador, Bahia / Association of dark skin color with type 2 diabetes mellitus and the glucose intolerance in obese women of Salvador, Bahia

Fora do Brasil a prevalência de diabetes mellitus (DM) tipo 2 é maior em negros do que em brancos. Mulheres do ambulatório de obesidade do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Salvador - BA, foram estudadas para avaliar se a cor de pele escura tem prevalência mais alta de DM tipo 2 e de intolerância à glicose (ITG), com diagnóstico baseado nos critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde, independentemente da idade e do índice de massa corporal (IMC). A cor da pele foi classificada como clara (n= 166), intermediária* (n= 186) ou escura (n= 128). Determinouse o nível de glicose plasmática pelo método da glicose-oxidase. O teste de tolerância à glicose oral foi realizado em todas as pacientes, com exceçäo de 14 que já sabiam ser diabéticas. Pacientes com pele clara, intermediária e escura foram semelhantes em idade, IMC e relaçäo cintura/quadril. A prevalência de DM, contudo, foi significa ntemente maior (p< 0,05) nas de pele escura (13,3 por cento) quando comparadas com as de pele clara (7,2 por cento). A prevalência de ITG foi também maior, embora estatisticamente näo significante (p= 0,088), nas de pele escura (18,8 por cento) do que nas de pele clara (12,7 por cento). A relaçäo entre o número de pacientes com e sem o diagnóstico de DM ou ITG foi 1,9 vezes maior no grupo pele escura, comparado com clara [odds ratio (OR)= 1,9; intervalo de confiança (IC) 95 por cento= 1,1-3,2; p< 0,051. Esta associaçäo näo foi alterada (OR= 1,7; IC 95 por cento= 1,0-2,9) e permaneceu moderadamente significante (p= 0,069), mesmo após o ajuste para idade e IMC, através de regressäo logística. Neste estudo, as mulheres obesas com pele escura tiveram maior associaçäo com DM e ITG, independentemente da idade e IMC.