ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el estudio de la historia local de la medicina aporta relevantes saberes sobre la actividad del hombre en la sociedad. Objetivo: validar un material de apoyo a la docencia sobre historia de la medicina local pinareña. Métodos: investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, durante el período de septiembre 2018 a diciembre de 2020. La muestra estuvo conformada por 69 estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina y 26 profesores licenciados en Historia y Ciencias Sociales. Para el montaje digital y procesamiento se utilizó Adobe Master Colection CS6. Resultados: se configuró para hojas de papel formato A4, 21 cm x 29,7 cm, formado por seis capítulos y 280 páginas. El 96,15 de los profesores calificaron todos los indicadores como adecuados, el 100 % se evaluó como adecuado el valor como medio de enseñanza. Según criterio de los estudiantes, todos los indicadores recibieron calificaciones de adecuadas o superior por parte del 97,10 % de los estudiantes, donde la categoría 4 (valor como medio de enseñanza), fue evaluada como muy adecuada por el 50,73 %. Conclusiones: se confeccionó un medio de enseñanza sobre la historia de la medicina local, el cual fue evaluado como adecuado para integrar los contenidos de historia de la medicina local pinareña, con una adecuada estructura pedagógica para el logro de un aprendizaje significativo y contextualización de los contenidos y de gran valor como medio de enseñanza.
ABSTRACT Introduction: The study of the local history of medicine provides relevant knowledge about man's activity in society. Objective: to validate a teaching support material on the history of local medicine in Pinar del Rio. Methods: development research in the Faculty of Medical Sciences of Pinar del Río, during the period from September 2018 to December 2020. The sample consisted of 69 second year students of the Medicine career and 26 teachers with a degree in History and Social Sciences. Adobe Master Collection CS6 was used for digital assembly and processing. Results: It was configured for A4 format paper sheets, 21 cm x 29,7 cm, consisting of 6 chapters and 280 pages. 96,15 % of the teachers rated all the indicators as adequate, 100 % of them evaluated as adequate the value as a teaching medium. According to students' criteria, all indicators received ratings of adequate or higher by 97,10 % of the students, where category 4 (value as a teaching medium), was evaluated as very adequate by 50,73 %. Conclusions: A teaching medium on the history of local medicine was made, which was evaluated as adequate to integrate the contents of the history of local medicine in Pinar del Río, with an adequate pedagogical structure for the achievement of significant learning and contextualization of the contents and of great value as a teaching medium.
ABSTRACT
Introducción: La atención a pacientes nefrogeriátricos requiere de nuevas acciones que propicien mejores resultados de forma armónica e integrada. Objetivo: Caracterizar el estado actual del desempeño profesional del médico de familia en nefrogeriatría en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, desde mayo de 2014 a mayo de 2015, dirigido a 39 médicos de familia del área 5 de septiembre. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos para evaluar el desempeño profesional del médico de familia en nefrogeriatría. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado. Resultados: Se identificó el estado actual de la variable estudiada, con la identificación de problemas relacionados con la dimensión cognitiva, asistencial, educativa e investigativa en la atención al paciente nefrogeriátrico en la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: El desempeño profesional del médico de familia en nefrogeriatría carece de integración en la atención integral a los pacientes, la familia y la comunidad(AU)
Introduction: The care for nephrogeriatric patients requires new actions with better outcomes in a harmonic and integrated way. Objective: To characterize the current state of professional performance of family physicians in nephrogeriatrics in primary healthcare. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out from May 2014 to May 2015, targeted at 39 family physicians belonging to 5 de Septiembre health area. Theoretical, empirical and statistical methods were used to evaluate the professional performance of the family physician in nephrogeriatrics. Informed consent was taken into account. Results: The current state of the studied variable was identified, with the identification of problems related to the cognitive, assistance, educational and investigative dimensions in the care of nephrogeriatric patients in primary healthcare. Conclusions: The professional performance of the family physician in nephrogeriatrics lacks integration regarding the comprehensive care of patients, family and the community(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Physicians, Family , Professional Practice , Work Performance , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Observational StudyABSTRACT
Estimado director: A nivel mundial se observan varias realidades que desde el campo de las Ciencias Médicas debemos valorar: una población envejecida que se incrementa considerablemente, un aumento de estos pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles a expensas de diabetes mellitus e hipertensión arterial, presencia de más de una enfermedad en un mismo paciente, principalmente enfermedad cardiovascular, incremento sostenido de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), muchos de los cuales requieren tratamientos renales de reemplazo (TRR) o trasplante renal y, a pesar de ello, subregistro de la enfermedad, situación de la que no escapa Cuba. La Nefrogeriatría se ha comenzado a estudiar recientemente, por lo que existen...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Geriatrics , NephrologyABSTRACT
RESUMEN Fundamento: las colectividades humanas cada día son más envejecidas y la población de nefrópatas crónicos crece cada vez más, por lo que la Nefrogeriatría demanda nuevas estrategias de superación para los profesionales de la salud. Objetivo: diseñar una estrategia de superación sobre Nefrogeriatría para el mejoramiento del desempeño profesional del médico de familia. Métodos: se realizó una investigación cuasiexperimental entre enero de 2017 a mayo de 2019 en el Policlínico Universitario "5 de Septiembre" del municipio Consolación del Sur, provincia Pinar del Río; Cuba. Se aplicaron métodos teóricos: sistematización, análisis-síntesis, sistémico-estructural-funcional y modelación; empíricos: observación del desempeño profesional, revisión documental y el criterio de expertos; y matemático-estadísticos. Resultados: el diagnóstico realizado permitió identificar carencias en cuanto al nivel de conocimientos sobre la nefroprevención y la atención médica en el paciente nefrogeriátrico en los médicos de familia, por lo que se diseñó una estrategia fundamentada en aspectos filosóficos, sociológicos, psicológicos, de las tecnologías de la información y las comunicaciones, pedagógicos y de la educación médica, la cual fue valorada por criterios de expertos. Conclusiones: la estrategia se caracterizó por ser interdisciplinaria, sistémica, flexible, contextualizada, humanista, factible, con capacidad de aplicabilidad y participación de los actores implicados. La consulta a los expertos corroboró su pertinencia y adecuada estructura metodológica en correspondencia con el diagnóstico y los fundamentos referidos.
ABSTRACT Background: human communities are getting older every day and the population of chronic nephropathies grows more every day, that's why Geriatric Nephrology demands new coping strategies for health professionals. Objective: to design a strategy of improvement on Geriatric Nephrology for the improvement of the professional performance of the general practitioner. Methods: a quasi-experimental investigation was carried out from January 2017 to May 2019 in the "5 de Septiembre" University Polyclinic of the Consolación del Sur municipality, Pinar del Río province; Cuba. Theoretical methods were applied: systematization, analysis-synthesis, systemic-structural-functional and modeling; empirical ones: observation of professional performance, documentary review and expert´s criteria; and mathematical-statistics. Results: the diagnosis carried out allowed identifying gaps in terms of the level of knowledge about Geriatric Nephrology prevention and medical care in the geriatric patient in General practitioner, for which a strategy based on philosophical, sociological, psychological, information and communication technologies, pedagogical and medical education aspects was designed, which was valued by expert criteria. Conclusions: the strategy for the improvement of the professional performance of the General practitioner in Geriatric Nephrology was characterized by being interdisciplinary, systemic, flexible, contextualized, humanistic, and feasible, with applicability capacity and participation of the actors involved. The consultation with the experts corroborated its relevance and adequate structure in correspondence with the diagnosis and the aforementioned aspects.
Subject(s)
Health Strategies , Education, Professional , Mentoring , LearningABSTRACT
SUMMARY Introduction: Honey is a natural substance produced by bees mainly from flower nectar with high nutritional value. However, many commercialized samples are adulterated or falsified. Method: We bought twelve honey samples in markets in the city of Betim (Brazil) and analyzed their acidity, pH, electrical conductivity, insoluble matter, ashes, moisture content, presence of mesophile bacteria, molds, yeasts, total coliforms, Salmonella spp. and the presence of pollen grains. Results: Considering all honey samples, the average pH was 3.8 ± 0.5 and the average free acidity was 29.8 ± 6.6 mEq/kg. Considering acidity, we found the average of lactonic acidity 6.4 ± 2.4 mEq/kg and a total average acidity of 36.2 ± 6.9 mEq/kg. The average moisture content was 19.4 ± 1.0 %, the average electrical conductivity was 391.6 ± 168.6 μS/ cm, the average amount of ashes was 0.5 ± 0.8 % and the average insoluble matter was 0.08 ± 0.02 %. Only the moisture was significantly different between the two groups and ten honey samples had pollen grains. Conclusions: The quality parameters of the labeled and unlabeled samples were not significantly different, although two samples of unlabeled honey were fraudulent, mainly due to the absence of pollen grains. Identifying the presence or absence of pollen in the samples is a safe, economical, and reliable first step for verifying the authenticity of the honey.
RESUMEN Introducción: La miel es una sustancia natural producida por las abejas, principalmente, a partir del néctar de flores con alto valor nutricional. Sin embargo, muchas muestras comercializadas están adulteradas o falsificadas. Método: Compramos doce mieles en mercados de la ciudad de Betim (Brasil) y analizamos su acidez, pH, conductividad eléctrica, materia insoluble, cenizas, contenido de humedad, presencia de bacterias mesófilas, mohos, levaduras, coliformes totales, Salmonella spp. y la presencia de granos de polen. Resultados: Considerando todas las muestras de miel, el pH promedio fue de 3,8 ± 0,5 y la acidez libre promedio fue de 29,8 ± 6,6 mEq/kg. Considerando la acidez, encontramos el promedio de acidez lactónica 6,4 ± 2,4 mEq/kg y una acidez promedio total de 36,2 ± 6,9 mEq/kg. El contenido de humedad promedio fue 19,4 ± 1,0 %, la conductividad eléctrica promedio fue 391,6 ± 168,6 μS/crn, la cantidad promedio de cenizas fue 0,5 ± 0,8 % y la materia insoluble promedio fue 0,08 ± 0,02 %. Sólo la humedad fue significativamente diferente entre los dos grupos y diez de las muestras de miel tenían granos de polen. Conclusiones: Los parámetros de calidad de las muestras etiquetadas y no etiquetadas no fueron significativamente diferentes, aunque dos muestras de miel no etiquetadas fueron fraudulentas, debido a la ausencia de granos de polen. Identificar la presencia o ausencia de polen en las muestras es un primer paso seguro, económico y confiable para verificar la autenticidad de la miel.
RESUMO Introdução: O mel é uma substância natural produzida pelas abelhas principalmente a partir do néctar da flor com alto valor nutritivo. No entanto, muitas amostras comercializadas são adulteradas ou falsificadas. Método: Compramos doze méis em mercados da cidade de Betim (Brasil) e analisamos sua acidez, pH, condutividade elétrica, sólidos insolúveis, cinzas, teor de umidade, presença de bactérias mesófilas, bolores, leveduras, coliformes totais, Salmonella spp. e a presença de grãos de pólen. Resultados: Considerando todas as amostras de mel, o pH médio foi de 3,8 ± 0,5 e a acidez livre média foi de 29,8 ± 6,6 mEq/kg. Considerando a acidez, encontramos a média de acidez lactô-nica de 6,4 ± 2,4 mEq/kg e uma acidez média total de 36,2 ± 6,9 mEq/kg. O teor de umidade médio foi de 19,4 ± 1,0 %, a condutividade elétrica média foi 391,6 ± 168,6 μS/cm, a quantidade média de cinzas foi 0,5 ± 0,8 % e a matéria insolúvel média foi 0,08 ± 0,02 %. Apenas a umidade foi significativamente diferente entre os dois grupos e dez das amostras de mel apresentaram grãos de pólen. Conclusões: Os parâmetros de qualidade das amostras rotuladas e não rotuladas não foram diferentes, embora duas amostras de mel não rotulado fossem fraudulentas, principalmente devido à ausência de grãos de pólen. Identificar a presença ou ausência de pólen nas amostras é um primeiro passo seguro, económico e confiável para verificar a autenticidade do mel.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el vínculo del contenido de aprendizaje con la práctica social constituye un enfoque importante para el trabajo con la historia local. Objetivo: diseñar una propuesta metodológica para el trabajo de la historia de la Medicina de la localidad desde la actividad curricular. Métodos: investigación de desarrollo con enfoque mixto durante el curso escolar 2019-2020 en la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", Pinar del Río. Se trabajó con el universo constituido por 12 docentes. Para obtener la información se utilizó guía de observación a clases y la encuesta. Resultados: insuficiente trabajo con la historia de la Medicina de la localidad desde los currículos educativos. En el 92,44 % de las clases observadas no fueron abordados aspectos relacionados con el desarrollo de la Medicina en la localidad, historias de vida de personalidades destacadas en sus servicios, valores humanos y participación social. Los docentes presentan carencias en los conocimientos relacionados con la historia de la Medicina de la localidad. Se diseñaron ocho acciones para el trabajo metodológico. Conclusiones: a partir de las insuficiencias identificadas se elaboraron acciones metodológicas que fueron valoradas por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar por la disponibilidad de recursos humanos y materiales para ejecutarlas y con calidad científico pedagógica para su implementación.
ABSTRACT Introduction: the link between learning content and social practice is an important approach to work with local history. Objective: to design a methodological proposal for the work on the history of local medicine from the curricular activity. Methods: mixed-focused development research during the academic year 2019-2020 at Dr. Ernesto Guevara de la Serna School of Medical Sciences in Pinar del Rio. The target group included 12 professors. To collect the information, a lecture observation guide and a survey were written. Results: an unsatisfactory work is conducted with the history of local medicine from the educational curricula. In 92.44% of the lectures observed, aspects related to the development of local medicine, life stories of outstanding personalities in their services, human values and social participation were not addressed. Professors are lack of knowledge related to the history of local medicine. Eight actions were designed for methodological work. Conclusions: methodological actions were developed based on the identified deficiencies, which were assessed by specialists as relevant, which could be applied by the availability of human and material resources to implement them and with scientific pedagogical quality for the accomplishment of these actions.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: existe una creciente población envejecida y con ello un incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles, dentro de las que destaca por su evolución asintomática en los primeros estadios, la enfermedad renal crónica, lo que constituye un reto para el médico de familia. Objetivo: fundamentar los antecedentes históricos y situación actual del desempeño y la superación profesional del médico de familia en Nefrogeriatría desde la Atención Primaria de Salud. Métodos: se realizó un estudio exploratorio. Se utilizó como método empírico la revisión documental; se emplearon los procedimientos lógicos del pensamiento, inducción-deducción y análisis-síntesis. Resultados: existen deficiencias en la atención a pacientes nefrogeriátricos dadas fundamentalmente por insuficiencias en la superación, se identifican los modos de actuación que deben integrarse para un eficiente manejo de la Nefrogeriatría desde la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: se fundamentan los antecedentes históricos y situación actual del desempeño y la superación profesional del médico de familia en Nefrogeriatría desde la Atención Primaria de Salud. Se define desempeño profesional del médico de familia en Nefrogeriatría.
ABSTRACT Introduction: there is an increasingly aging population and with it, a raise in non-communicable chronic diseases, among them Chronic Kidney Disease stands out for its asymptomatic evolution in the first stages, which constitutes a challenge for the family doctor. Objective: to establish the historical background and current situation of the professional performance and upgrading courses for the family doctor on Nephrogeriatrics in primary health care. Method: an exploratory study was conducted. A documentary review was carried out as an empirical method; applying procedures of logical thinking, induction-deduction and analysis-synthesis. Results: there are deficiencies in the care of nephrogeriatric patients basically due to insufficiencies found in the upgrading courses; the modes of acting that must be integrated for a better management of Nephrogeriatrics from the primary health care were identified. Conclusions: the historical background and current situation of family doctor performance along with professional upgrading courses on Nephrogeriatrics in primary health care are established; defining the professional modes of acting for the family doctor on Nephrogeriatrics.
ABSTRACT
Resumo A PEGuilação, reação química de conjugação com a molécula de polietilenoglicol (PEG) ou polietilenoglicol metil éter (mPEG), tem sido amplamente aplicada pelas indústrias farmacêuticas como estratégia de melhoria das propriedades farmaco-cinéticas de compostos bioativos. O PEG é um polímero que possui um esqueleto de poliéter quimicamente inerte e que apresenta grupos hidroxilas (-OH) em suas extremidades. Assim, o PEG para tornar-se apto como reagente de conjugação deve ser ativado com um grupo funcional que seja reativo. Nesse sentido, a bromoaceti-lação apresenta-se como uma alternativa para a funcionalização do PEG. Portanto, nesse trabalho objetivamos descrever em detalhes os procedimentos e o mecanismo de reação envolvida na funcionalização do mPEG, através da reação de bromoacetilação. Além do mais, estudamos a aplicação do MALDI-ToF para a caracterização do produto ativado. Após a bromoacetilação, por um procedimento adaptado, obteve-se o bromoacetil-mPEG-éster, com rendimento bruto de 56,78%. Análises posteriores, por espectrometria de massas por MALDI-ToF, possibilitaram identificar e caracterizar o produto bromoacetilado. Entre as condições de reação, o controle de temperatura (-10 °C a 0 °C) mostrou-se eficaz favorecendo a adição nucleofílica essencial à bromoacetilação. Assim, concluímos que o controle da baixa temperatura reacional é um fator chave para o favorecimento da adição nucleofílica à carbonila e, portanto, essencial na obtenção do mPEG funcionalizado via bromoacetilação. Estudos posteriores serão necessários, no entanto, para confirmar se o mPEG esterificado, nessas condições, poderá ser utilizado na conjugação com moléculas de natureza proteica ou peptídica, por meio de substituição nucleofílica bimolecular.
SUMMARY PEGylation, a chemical reaction of conjugation with the polyethylene glycol molecule (PEG), has been widely applied by the pharmaceutical industries as a strategy to improve the pharmacokinetic properties of bioactive compounds. PEG is a polymer that has a chemically inert polyether backbone and hydroxyl groups (-OH) at its ends. Thus, PEG to become fit as a reagent for conjugation must be activated with a functional group that is reactive. In this sense, bromoacetylation presents itself as an alternative for the functionalization of PEG. Therefore, in this study we aim to describe in detail the procedures and reaction mechanism involved in the functionalization of mPEG through the bromoacetylation reaction. In addition, we used the spectrometric technique, by MALDI-ToF, for the characterization of the activated product. After applying an adapted bromoacetylation procedure, bromoacetyl-mPEG-ester was obtained with a yield of 56.78%. Subsequent analyzes of MALDI-ToF mass spectrometry were able to correctly identify and characterize the bromoacety-lated product. Among the reaction conditions, temperature control (from -10 °C to 0 °C) was effective in favoring the essential nucleophilic addition to bromoacetylation. Thus, we conclude that the control of the low reaction temperature is a key factor in favoring the nucleophilic addition to carbonyl and, therefore, obtaining a favorable conversion to functionalized PEG via bromoacetylation. Further studies, however, will be necessary to confirm whether PEG esterified with these conditions can be used in conjunction with molecules of a protein or peptide nature by means of bimolecular nucleophilic substitution.
RESUMEN La PEGilación, una reacción química de conjugación con la molécula de polietilenglicol (PEG), ha sido ampliamente aplicada por las industrias farmacéuticas como una estrategia para mejorar las propiedades farmacocinéticas de los compuestos bioactivos. El PEG es un polímero formado por un esqueleto de poliéter químicamente inerte con grupos hidroxilo (-OH) en sus extremos. Por lo tanto, para usar el PEG como reactivo de conjugación debe activarse con un grupo funcional que sea reactivo. En este sentido, la bromoacetilación es una alternativa para la funcionalización de PEG. De esta manera, en este trabajo nuestro objetivo es describir en detalle los procedimientos y el mecanismo de reacción involucrados en la funcionalización de PEG a través de la reacción de bromoacetilación. Además, estudiamos la aplicación de MALDI-ToF para la caracterización del producto activado. Después de aplicar un procedimiento de bromoacetilación adaptado, se obtuvo bromoacetil-mPEG-éster con un rendimiento bruto de 56,78%. Los análisis posteriores de espectrometría de masas por MALDI-ToF pudieron identificar y caracterizar correctamente el producto bromoacetilado. Entre las condiciones de reacción, el control de la temperatura (desde -10 °C hasta 0 °C) fue eficaz para favorecer la adición nucleofílica esencial a la bromoacetilación. Así, concluimos que el control de la baja temperatura de reacción es un factor clave para favorecer la adición nucleofílica al carbonilo y, por lo tanto, esencial para obtener el mPEG funcionalizado mediante la bromoacetilación. Sin embargo, serán necesarios más estudios para confirmar si el mPEG esterificado en estas condiciones puede usarse junto con moléculas de naturaleza proteica o peptídica por medio de la sustitución nucleófila bimolecular.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el brote de la enfermedad causada por el coronavirus 2019 es una emergencia de salud pública con importancia internacional, situación de la que Cuba no escapa. Objetivo: caracterizar clínico-epidemiológicamente el evento epidemiológico por COVID-19 en la comunidad Camilo Cienfuegos, municipio Consolación del Sur, provincia Pinar del Río. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y prospectiva, en el período comprendido entre marzo a mayo de 2020 en la comunidad Camilo Cienfuegos del municipio Consolación del Sur, declarada en cuarentena epidemiológica, con 10 casos confirmados de la enfermedad. Se confeccionó la araña epidemiológica, el cronopatograma y el mapa de ubicación de los casos positivos. Resultados: en la caracterización socio-demográficamente, predominó el sexo masculino, grupo etario de 0 a 19 años, modo de contagio introducido, la nacionalidad cubana, la evolución favorable de la enfermedad, y el período de incubación corto. Fueron descritas las acciones de salud implementadas en las primeras fases de enfrentamiento de la enfermedad. Conclusiones: el evento epidemiológico por COVID-19 fue caracterizado clínico- epidemiológicamente, se demostró la importancia de una adecuada implementación de los planes descritos para el control de la enfermedad, y la prevención desde la Atención Primaria de Salud, como herramienta fundamental.
ABSTRACT Introduction: the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a public health emergency of international importance, a situation from which Cuba does not escape. Objective: to characterize clinical and epidemiologically the event caused by COVID-19 at Camilo Cienfuegos community in Consolación del Sur municipality, Pinar del Rio province. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and prospective research was carried out during the period from March to May 2020 in the above-mentioned community, which was confirmed in epidemiological quarantine, with 10 confirmed cases of COVID-19. The epidemiological SPIDER search tool, the chronopathology and the map of the location of the positive cases were drawn up. Results: in the socio-demographic characterization of the community, male sex, the age group from 0 to 19 years old, way of transmission, Cuban citizens, the favorable evolution of the disease, and the short incubation period predominated. The health actions implemented in the first phases in order to deal with the disease were described. Conclusions: the epidemiological event caused by COVID-19 was clinical and epidemiologically characterized. The importance of an adequate implementation of the strategies described for the control of the disease was presented, where prevention actions from Primary Health Care are essential.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la COVID-19 es una emergencia de salud pública de importancia internacional y una epidemia mundial de rápida propagación. Objetivo: diseñar una estrategia integral de prevención y control a la enfermedad desde el contexto local en Consolación del Sur. Métodos: se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en servicios y sistemas de salud, de tipo observacional descriptivo y transversal, que tuvo como universo a 13 pacientes contagiados con la COVID 19, y la declaración de estado de cuarentena en una comunidad del municipio Consolación del Sur. Para el diseño de la estrategia se tomaron en cuenta los documentos técnicos metodológicos emitidos por el Ministerio de Salud Pública de Cuba y organizaciones como la OPS/OMS. Resultados: se diseñaron acciones de salud con enfoque intersectorial relacionadas con la etapa pre-epidémica y la de transmisión autóctona local, se hizo énfasis en las acciones de salud desde la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: en el contexto sanitario internacional producto de la COVID- 19, se impone perfeccionar acciones de salud e intersectoriales que involucren a todos los actores de la sociedad.
ABSTRACT Introduction: COVID-19 is a public health emergency of international importance and a rapidly spreading global epidemic. Objective: to design a comprehensive strategy of prevention and control of the disease from the local context in Consolación del Sur municipality. Methods: a study of technological development in health services and systems, of a descriptive and cross-sectional-observational type, carried out with 13 patients infected with COVID-19, and the statement of quarantine status in a community of Consolación del Sur municipality. The design of the strategy, the methodological and technical documents issued by the Ministry of Public Health in Cuba and PAHO/WHO were reviewed. Results: health actions were designed with an intersectorial approach related to the pre-epidemic stage and the local autochthonous transmission stage; emphasizing on the health actions from the Primary Health Care. Conclusions: in the international health context resulting from COVID-19, it is necessary to improve health and intersectoral actions involving all of the society.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica está presente en el 20 % de la población adulta mayor, lo que genera numerosos gastos sanitarios. Objetivo: Caracterizar la enfermedad renal crónica en adultos mayores. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo y longitudinal. Se basó en un pesquisaje mediante la estimación de filtrado glomerular (fórmula CKD-EPI), utilizando la creatinina sérica y otros exámenes de laboratorio, repetidos a los tres meses para su confirmación; efectuado en el periodo de mayo de 2014 a mayo de 2015, en los consultorios del médico y enfermera de la familia 13,14 y 42 del Entronque de Pilotos. El universo fue de 389 pacientes y la muestra de 109. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial (frecuencias absolutas, frecuencias relativas y las prueba X2, la prueba de Bartholomew) con un nivel de significación del 95 %. Resultados: La hematuria fue el marcador más frecuente seguido por la albuminuria y la proteinuria. La HTA aquejaba a 94 pacientes (86,2 %), seguido por las enfermedades cardiovasculares 73 (77,0 %) y la diabetes mellitus con 47 pacientes (43,6 %). Hubo un predominio de la hipertensión arterial y de la diabetes mellitus como causas probables de la enfermedad con 58 y 20 casos, lo que representa el 53,2 % y el 18,3 % respectivamente. Conclusiones: La enfermedad superó las tasas de prevalencia existentes en el área de salud, fue frecuente la presencia de marcadores de daño renal y factores de progresión.
ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is present in 20% of the elderly population, causing numerous health expenses. Objective: To characterize chronic kidney disease in older adults. Material and methods: An observational, descriptive and longitudinal study was conducted. It was based on a screening test using the CKD-EPI equation for estimating glomerular filtration rate, as well as serum creatinine measurements and other laboratory tests. These tests were repeated three months later for confirmation; and they were carried out in the period from May 2014 to May 2015 in Family Doctors Offices and Nurse Clinics 13,14 and 42 of "Entronque de Pilotos". The universe and the sample were composed of 389 and 109 patients, respectively. Descriptive and inferential statistics (absolute frequencies, relative frequencies, x-2 test and Bartholomew's test) with a significance level of 95% were used. Results: Hematuria was the most frequent marker followed by albuminuria and proteinuria. Arterial hypertension (AHT) affected 94 patients (86.2%), followed by cardiovascular diseases with 73 patients (77.0%) and diabetes mellitus with 47 ones (43.6%). There was a predominance of arterial hypertension and diabetes mellitus as probable causes of the disease with 58 and 20 cases, representing 53.2% and 18.3%, respectively. Conclusions: The disease exceeded the prevalence rates in the health area; the presence of markers of kidney damage and progression factors was frequent.
ABSTRACT
Resumen Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) genera numerosos gastos sanitarios y es altamente prevalente en ancianos. Objetivo: caracterizar pacientes adultos mayores con ERC residentes en el municipio Consolación del Sur, Cuba, en el período comprendido entre mayo y septiembre de 2014. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en los consultorios del Programa Médico y Enfermera de la Familia 13, 14 y 42 en el Consejo Popular Entronque de Pilotos. El universo fue de 389 pacientes y la muestra final de 109. Se analizaron las variables edad, sexo, color de piel, escolaridad, nivel socioeconómico, clasificación de la ERC y redes de apoyo familiar y social. Se utilizó la fórmula Modification of Diet in Renal Disease abreviada para determinar el grado de la enfermedad. Para darle salida se utilizó la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas, prueba chi-cuadrado (X2) para la regresión y X2 Bartholomeus). Se tuvo en cuenta el consentimiento informado. Resultados: prevalece el estadio 2 de la enfermedad, con 51 pacientes (46,8 %) y la raza blanca con 82 (75,2 %); el 56,9 % se encontró en el grupo de edad de 70-79 años y 71 participantes eran hombres (65,1 %). El 63,3 % apenas había alcanzado la primaria o no la concluyó, hubo un predominio de un nivel socioeconómico bajo (68,8 %) y la mayoría tenía redes de apoyo (88,1 %). Conclusiones: la caracterización de la ERC desde el enfoque sociodemográfico tiene un papel importante en el abordaje integral de la misma en el nivel primario de salud.
Abstract Introduction: chronic kidney disease generates numerous health expenses and is highly prevalent elderly.Objective: to characterize elderly patients with chronic kidney diseaseresident in the Consolación del Sur municipality, from May 2014 to September 2014. Methodological design: observational, descriptive and cross-sectional study, in the Doctor's and Family Nurse's offices 13, 14 and 42 in the Popular Council of Drivers Connection. The universe was of 389 patients and the sample of 109, fulfilling the inclusion criteria. The following variables were analyzed: age, sex, skin color, schooling, socioeconomic status, classification of chronic kidney disease and family and social support networks. The abbreviated MDRD formula was used to determine the degree of chronic kidney disease. To make an exit, descriptive statistics were used (absolute and relative frequencies, X2 test for Regression, X2 Bartholomeus). Informed consent was taken into account. Results: stage 2 prevails, with 51 patients (46.8%) and whites 82 (75.2%), in the 70-79 age group, 56.9% belonged, there was a predominance of men with 71 (65.1%). 63.3% have barely reached the primary level or did not finish it. There was a predominance of a low socioeconomic level (68.8%) and most had support networks (96, for 8 8.1%). Conclusions: the characterization of the chronic kidney disease from the sociodemographic approach has an important role in the integral approach of the disease in the primary level of health.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Renal Insufficiency, Chronic , Primary Health Care , Cuba , Health PromotionABSTRACT
Introducción: la mayoría de los estudios sobre calidad de vida relacionada a la salud se han dirigido a pacientes en terapias de sustitución renal o transplante renal. Objetivo: valorar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes adultos mayores enfermos renales crónicos desde el nivel primario de salud. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en el Consejo Popular Entronque de Pilotos, de mayo del 2014 a mayo del 2015, sobre el comportamiento de la calidad de vida en adultos mayores, con enfermedad renal crónica con estadios 1, 2 y 3 de la enfermedad. El universo fueron los 109 pacientes portadores de la enfermedad a los cuales se aplicó la "Escala MGH de calidad de vida en el adulto mayor". Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y se solicitó el consentimiento informado a los pacientes. Resultados: al inicio del estudio la percepción de calidad de vida de los adultos mayores era muy baja, con pocos pacientes con calidad de vida buena lo que fue modificado favorablemente al año de seguimiento. Conclusiones: se logró que los pacientes adultos mayores con enfermedad renal crónica en los estadios 1,2 y 3 del Consejo Popular Entronque de Pilotos, modificaran favorablemente su percepción de la calidad de vida relacionada con la salud, al año del diagnóstico y seguimiento de la enfermedad (AU).
Introduction: most of the studies on health-related life quality have taken into account patients in therapies of renal replacement or transplantation. Objective: to appraise health-related life quality in elder people suffering chronic renal disease from the primary health care level. Material and Methods: an observational, descriptive study in the Popular Council Entronque de Pilotos, from May 2014 to May 2015, on the behavior of the life quality of elder people with stage 1, 2 and 3 chronic renal disease. The universe was the 109 disease-carrier patients; they applied the "MGH scale of life quality in elder people". Descriptive statistic techniques were used and patients were asked their informed consent. Results: at the beginning of the study, the elder people' life quality perception was very low, having few patients with good life quality; that was favorably modified after a year follow-up. Conclusions: it was achieved the favorable modification of the health-related life quality perception of elder patients with 1, 2, and 3 stage chronic renal disease, living in the Popular Council Entronque de Pilotos, after a year of diagnosis and follow-up (AU).
Subject(s)
Humans , Aged , Primary Health Care , Quality of Life , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Renal Insufficiency, Chronic/rehabilitation , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Epidemiology, Descriptive , Observational StudyABSTRACT
Introducción: la enfermedad renal crónica puede ser prevenible y siempre tratable. Las acciones de promoción y educación para la salud influyen en la incidencia y prevalencia de la misma, son el eje del paso del concepto negativo de la salud a una visión positiva. Objetivo: diseñar un programa de educación comunitaria sobre salud nefrológica en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio de desarrollo tecnológico a través de la utilización de técnicas participativas en el periodo de enero de 2015 a enero de 2016. Resultados: la propuesta se sustentó en metas establecidas para su cumplimiento y posterior evaluación de impacto, diseñando un grupo de actividades a realizar previas a la implementación del programa de educación comunitaria que incluyeron capacitación de facilitadores, organización y coordinación de los grupos; así se estructuraron las sesiones de trabajo, dividiendo de forma didáctica el programa en etapas, que incluyeron: diagnóstico comunitario, unificación intersectorial y organización vinculada, utilizando la metodología, investigación -acción- participación, monitoreo y evaluación. Conclusiones: se diseñó un programa de educación comunitaria sobre salud nefrológica dirigido a adultos mayores que podrá ser una herramienta que potencialice la actividad de educación para la salud en este grupo poblacional y logre una mejor calidad de vida de los mismos(AU)
Introduction: Chronic kidney disease can be preventable and always treatable. Health promotion and education actions influence its incidence and prevalence, as well as the axis of the shift from the negative concept of health to a positive vision. Objective: To design a community education program on kidney-related health in senior adults. Methods: A study of technological development was carried out from January 2015 to January 2016. The program proposed was based on the use of participatory techniques. Results: The proposal was based on established goals for its fulfilment and subsequent impact assessment, designing a group of activities to carry out the implementation of the community education program that includes the training of facilitators, and the organization and coordination of the groups. Thus, the work sessions were structured, dividing the program in a didactic way in the stages that included: the community diagnosis, the cross-sector unification, and the related organization, using the methodology research-action-participation, monitoring, and assessment. Conclusions: A community education program on kidney-related health was designed for the senior adults, which could be a tool that would enhance health education activity in this population group and achieve a better quality of life for them(AU)
Subject(s)
Humans , Aged , Primary Health Care , Health Education , Risk Factors , Renal Insufficiency, Chronic/prevention & control , Renal Insufficiency, Chronic/epidemiology , Nephrology/educationABSTRACT
Introducción: El flujo diastólico borrado flujo diastólico reverso en las arterias umbilicales, se asocia con resultados perinatales adversos. Objetivo: Determinar el resultado perinatal, en fetos de madres con preeclampsia severa con flujo diastólico borrado y flujo diastólico reverso en la Maternidad Concepción Palacios, Caracas. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional. Se incluyeron 64 fetos, de embarazos entre 24-37 semanas en pacientes con preeclampsia severa La información se obtuvo mediante la revisión de historias médicas, para el análisis se registró la relación de la presencia de flujo diastólico borrado o flujo diastólico reverso y edad de gestación al diagnóstico, intervalo entre el diagnóstico e interrupción del embarazo, vía de interrupción, la edad de gestación al nacimiento, variables de pronóstico perinatal y de sobrevida neonatal. Resultados: Se identificaron 47 casos con flujo diastólico borrado y 17 con flujo diastólico reverso; hubo 46 nacidos vivos (71,8 %), y 18 óbitos (28,12 %). Los casos con flujo diastólico borrado se interrumpieron a las 32,66 semanas y los de flujo diastólico reverso a las 26,87 semanas; el peso al nacer fue de 1 333,3 vs 670,55 g respectivamente. La frecuencia de cesárea fue de 78,12 %, con 98 % de ingreso a terapia neonatal. De los 45 recién nacidos vivos que requirieron ingreso a la unidad de terapia intensiva neonatal. La mortalidad neonatal fue de 45,65 % y la sobrevida fue de 53,33 %. Conclusión: El flujo diastólico borrado o flujo diastólico reverso indica insuficiencia placentaria grave, y alta asociación con morbi-mortalidad perinatal por prematuridad.
Introduction: The deleted diastolic flow or reverse in the umbilical arteries, is associated with adverse perinatal outcome. Objective: To determine the perinatal outcome in fetuses of mothers with severe preeclampsia with deleted diastolic flow and reverse diastolic flow at the Maternidad Concepcion Palacios, Caracas. Methods: Retrospective, descriptive and correlational study. We included 64 fetuses, of pregnancies among 24-37 weeks in patients with severe preeclampsia. The information was obtained from the review of medical records, for the analysis is record the relationship of the presence of deleted diastolic flow or reverse diastolic flow and age of gestation to the diagnosis, interval between diagnosis and termination of pregnancy, termination via, the age of gestation at birth, variables of forecast perinatal and neonatal survival. Results: Forty seven cases with deleted diastolic flow and 17 cases with reverse diastolic flow were identified. There were 46 births (71.8 %), and 18 deaths (28.12 %). Deleted diastolic flow cases were discontinued at 32.66 weeks and the reverse diastolic flow to the 26.87 weeks the weight at birth was of 1 333.3 vs 670.55 g respectively. The frequency of caesarean section was 78.12 %, with 98 % of admission to neonatal therapy. Of the 45 living newborn infants requiring entering the neinatal intensive care unit. Neonatal mortality was 45.65 % and survival was 53.33 %. Conclusion: The deleted diastolic flow or reverse diastolic flow indicates severe placental insufficiency, and high association with prematurity perinatal morbidity-mortality.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Umbilical Arteries , Intensive Care, Neonatal , Pregnancy , Placental Insufficiency , Perinatal MortalityABSTRACT
Breast cancer mortality has been increasing in Arica Chile where it has surpassed the national rates 11 times between 1990 and 2010. The city of Arica was sprayed with the organophosphrous pesticide malathion in order to control the Mediterranean fly 33 years ago. Moreover we have demonstrated that a malathion treatment induces the formation of breast carcinomas in Sprague Dowley female rats. The objective of this work was to find a relationship between malathion aerial spraying and the increased mortality rate due to breast cancer that has been observed in Arica in recent years. We extracted city data bases with all breast cancer cases diagnosed from 1995 to 2005 from the Dr. Juan Noe Crevani Hospital of Arica city and Ernesto Torres Hospital of Iquique. The number of patients was 100 in Arica and 58 in Iquique, nearby city that has never been sprayed with malathion which had a similar population than Arica in those years. The statistical analysis of the characteristics of the sample related to breast cancer risk showed that there is no significant difference between women from Arica and from Iquique. Nevertheless the patients with more times of exposure to malathion were 5.7-times more likely to be diagnosed with breast cancer (OR= 5.7; p<0.02). In addition, metastases were found in 30.5 percent of the malathion-exposed group and only in 16 percent in the group never exposed (p<0.05). This study suggests that the increase in the mortality rate due to breast cancer occurring in Arica has a significant correlation with the exposure to malathion sprayed over the city more than 30 years ago.
La mortalidad por cáncer de mama ha ido aumentando en Arica Chile, donde ha sobrepasado las tasas nacionales 11 veces entre los años 1990 y 2010. La ciudad de Arica recibió aspersiones del pesticida organofosforado malatión, con el fin de controlar la mosca mediterránea, por primera vez hace 33 años. Por otra parte hemos demostrado que un tratamiento con malatión induce la formación de carcinomas mamarios en ratas hembras Sprague Dowley. El objetivo de este trabajo es encontrar una relación entre las aspersiones con malatión y el aumento en la tasa de mortalidad por cáncer de mama que se ha observado en Arica en los últimos años. Se extrajeron de bases de datos, los casos de cáncer mamario diagnosticados entre 1995 y 2005, en los Hospitales Dr. Juan Noé Crevani de Arica y Ernesto Torres de Iquique. El número de pacientes diagnosticados con cáncer de mama fue 100 en Arica y 58 en Iquique, ciudad que nunca fue fumigada con malatión y con una población similar a la de Arica durante esos años. El análisis estadístico de las características de la muestra, en relación a los factores de riesgo de cáncer mamario, mostró que no hay diferencia significativa entre las mujeres de Arica y de Iquique. Sin embargo, las mujeres con mayor tiempo de exposición al malatión fueron 5,7 veces más propensas a ser diagnosticadas con cáncer de mama (OR = 5,7, p <0.02). Además el 30,5 por ciento del grupo expuesto a malatión presentó metástasis y en el grupo no expuesto sólo el 16 por ciento (p <0.05). Este estudio sugiere que el aumento de la tasa de mortalidad por cáncer de mama que se ha producido en Arica tiene una correlación significativa con la exposición al malatión esparcido sobre la ciudad hace más de 30 años.
Subject(s)
Humans , Female , Cholinesterase Inhibitors/adverse effects , Malathion/adverse effects , Breast Neoplasms/mortality , Pesticides/adverse effects , Chile/epidemiology , Organophosphorus Compounds/adverse effects , Public HealthABSTRACT
Introducción: la enfermedad cardiovascular de origen ateroesclerótico constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Cuba. Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en pacientes con diabetes mellitus antes y después de una intervención educativa. Métodos: se efectuó un estudio cuasiexperimental en 23 diabéticos tipo 2 de San Diego de los Baños, durante el 2012. Se estimó el riesgo cardiovascular global de los afectados, según las tablas de predicción de riesgo de la Organización Mundial de la Salud del 2008, antes y después de varias sesiones educativas. Además, se utilizaron la estadística descriptiva y el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significación de 95 %. Resultados: inicialmente, la citada variable se valoró de alta a muy alta en la gran mayoría de los pacientes, con predominio de estilos de vida no saludables, pero se modificó después de la intervención educativa. También se evidenció correlación significativa entre el riesgo cardiovascular global, la dieta y el índice de masa corporal de los afectados. Conclusiones: el programa de clases talleres realizado fue efectivo, puesto que se logró modificar favorablemente el riesgo cardiovascular global en los integrantes de la serie.
Introduction: atherosclerotic cardiovascular disease is one of the main causes of morbidity and mortality in Cuba. Objective: to estimate the global cardiovascular risk in patients with diabetes mellitus before and after an educational intervention. Methods: a quasi-experimental study was made in 23 diabetic patients type 2 from San Diego de los Baños, during 2012. The global cardiovascular risk of those affected was estimated according to the risk prediction charts of the World Health Organization, 2008, before and after several educational sessions. Also, descriptive statistics and the Spearman's correlation coefficient were used with a 95% significance level. Results: initially, this variable was valued from high to very high in most of patients, with prevalence of unhealthy lifestyles, but it was modified after the educational intervention. Significant correlation was also observed between the global cardiovascular risk, diet and body mass index of patients. Conclusions: the workshop program was effective, as it was achieved favorably to modify the global cardiovascular risk in members of the series.
ABSTRACT
Determinar la tasa de mortalidad materna, causas, factores relacionados y sugerencias para una atención oportuna y de calidad a la mujer. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de las muertes maternas que ocurrieron en el período de 2001 al 2008. En la Maternidad " Concepción Palacios". Caracas. Se reportaron 176 muertes maternas. La tasa de mortalidad materna fue de 159,78 por 100 000 nacidos vivos en el período estudiado. Prevalecieron las causas directas debidas a trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento) principalmente por preeclampsia severa (66,66 por ciento), sepsis (19,31 por ciento) y hemorragia (16,47 por ciento). Las principales causas indirectas fueron: Infecciones (13,63 por ciento), neoplásicas y las cardíacas (2,27 por ciento). Acudieron a control prenatal 50,56 por ciento. Procedían del Distrito Capital 48,29 por ciento y del Estado Miranda 36,36 por ciento. La edad materna predominante fue en el rango 26-30 años (27,84 por ciento) con II o IV gestas (37,5 por ciento), la forma predominante de terminación del embarazo fue la cesárea con (48,86 por ciento); el intervalo entre admisión y la muerte fue mayor de 48 horas (51,70 por ciento). La tasa de mortalidad materna promedio fue 159,78 por 100 000 nacidos vivos permaneciendo elevada, con predominio de los trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento)
To determine the maternal mortality rate, causes, factors and suggestions for timely, quality care to woman. A retrospective, descriptive and analytical study of maternal deaths that occurred in the period from 2001 to 2008. Maternidad " Concepcion Palacios". Caracas. 176 reported maternal deaths. The average maternal mortality rate was 159,78 per 100 000 live births. The prevailing direct causes represented by hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent) mainly by severe preeclampsia (66.66 percent), sepsis (19.31 percent) and hemorrhage (16.47 percent). The main indirect causes were inections (13.63 percent), neoplastic and heart (2.27 percent). Seek prenatal care 50.56 percent. They came from Distrito Capital (48.29 percent) and Miranda state (36.36 percent) maternal age was predominant in the range 26 - 30 years (27.84 percent) with II or IV deads (37.5 percent). The predominant form of termination of pregnancy was the cesarean section (48.86 percent), the interval between admission and death was longer than 48 hours (51.70 percent). The average maternal mortality rate was 159.78 per 100 000 live births remained high, with prevalence of hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent)
Subject(s)
Pregnancy , Abortion , Maternal Mortality/trends , Pre-Eclampsia/mortality , Sepsis/mortalityABSTRACT
The present work evaluated the development of embryogenic callus from transversal ovary sections. The experiments were carried out under two experimental regimes using combinations of IAA (0; 5.71; 8.56; 11.42; 14.27μM) and 2,4-D (0; 13.57; 18.10; 22.62μM) or combinations of 2,4-D with BA (0; 4.43; 6.65; 8.87; 11.09μM). Assessments were made of anatomical aspects of the callus and for the presence of embryogenic structures using cytochemical and histological analyses and stereomicroscopic and scanning electronic microscopic observations. Treatments with 2,4-D and IAA produced friable calluses demonstrating cellular acquisition of morphogenetic competence as well as the formation of pro-embryogenic sectors. The expression of embryogenic program could be observed, with proembryogenic cell clusters developing into globular embryos. These results offer the possibility of using new types of explants for culturing helicons that avoid the growth of endophytic bacteria.
Este trabalho teve como objetivo avaliar a resposta de secções transversais de ovários e o desenvolvimento de calos embriogênicos. O experimento constou de dois ensaios. No primeiro avaliou-se combinações entre AIA (0; 5.71; 8.56; 11.42; 14.27μM) e 2,4-D (0; 13.57; 18.10; 22.62μM) e no segundo avaliou-se as concentrações de 2,4-D supracitadas, combinadas com concentrações de BA (0; 4.43; 6.65; 8.87; 11.09μM). Os calos formados foram avaliados quanto à presença de estruturas embriogênicas utilizando-se estereomicroscópio, microscópio eletrônico de varredura, além de análises citoquímicas e histológicas. Combinações entre 2,4-D e AIA induziram a formação de calos friáveis com setores pró-embriogênicos, refletindo a aquisição de competência morfogenética. Posteriormente foi observada a expressão do programa embriogênico quando massas pró-embriogências desenvolveram-se formando embriões somáticos. Esses resultados apresentam uma alternativa para a utilização de um tipo de explante que possibilita o cultivo in vitro de helicônia sem o desenvolvimento de bactérias endofíticas.